Тромбоэмболия сосудов легких – какие ее признаки на КТ-ангиографии?

Ответ врача:

В современной медицине спиральная компьютерная томография с контрастированием является особенно важным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии. Современные аппараты КТ проводят обследование быстро, с минимальной лучевой нагрузкой и без необходимости задерживать дыхание. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, КТ обследование позволяет подтвердить диагноз у 90-96% пациентов.

Основными признаками тромбоэмболии легочного ствола и его ветвей являются наличие полного или частичного дефекта наполнения сосуда. При полной "закупорке" сосуда, участок расположенный дистально от тромба не визуализируется. Также возможен вариант, когда видно только частичный дефект наполнения, что создает эффект "polo mint" на поперечном срезе сосуда, и "симптом железнодорожного пути" на вертикальном срезе.

Кроме того, существуют косвенные показатели тромбоэмболии легочной артерии. К ним относятся: обеднение сосудистого рисунка в сегменте тромботической эмболии, наличие признаков инфаркта легкого, ателектазы. У некоторых пациентов может быть обнаружено небольшое количество плеврального выпота. В каждом конкретном случае врач анализирует данные компьютерной томографии, результаты физикального осмотра и лабораторные показатели. Только после этого можно поставить диагноз тромбоэмболии легочной артерии.

Частые вопросы

Какие признаки тромбоэмболии сосудов легких можно обнаружить на КТ-ангиографии?

На КТ-ангиографии при тромбоэмболии сосудов легких можно обнаружить следующие признаки: заполнение сосудов тромбами, образующими окклюзию сосудов; расширение сосудов, проходящих мимо затронутой области; уменьшение размеров легочной артерии в затронутой области; наличие коллатерального кровотока вокруг затронутой области.

Какие другие патологические изменения могут быть обнаружены на КТ-ангиографии при тромбоэмболии сосудов легких?

На КТ-ангиографии при тромбоэмболии сосудов легких помимо признаков тромбообразования могут быть обнаружены следующие патологические изменения: повышение давления в легочной артерии; расширение правого желудочка сердца; увеличение размеров легочных артерий; наличие эмбологенных источников венозного тромбоза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на наличие тромбов в легочной артерии. Они могут выглядеть как заполненные контрастным веществом образования, блокирующие просвет сосуда.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на наличие тромбов в мелких ветвях легочной артерии. Они могут выглядеть как заполненные контрастным веществом образования, блокирующие просвет сосуда.