Артроскопия как метод исследования голеностопного сустава

Артроскопия голеностопного сустава является современной процедурой, которая применяется для диагностики и лечения различных заболеваний. Эта операция считается малоинвазивной и несет минимальные риски для пациента. Благодаря этому, период восстановления после процедуры сокращается.

Первые исследования суставов с использованием артроскопии начались в 1920-х годах. Японские ученые сделали значительный вклад в разработку полноценного артроскопа. Этот метод стал настоящим прорывом в хирургии суставов, заменив ряд сложных операций с множеством осложнений.

Проведение артроскопии голеностопного сустава

Показания и противопоказания к артроскопии

Сюда можно отнести следующие ситуации:

• Ощущение боли.
• Воспаление сухожилий.
• Наличие внутрисуставных тел, которые могут привести к блокировке суставов.
• Начальные стадии деформирующего артроза.
• Различные повреждения хрящевой ткани.
• Переломы лодыжки.
• Неустойчивость сустава.

К противопоказаниям относятся поражение кожи в месте проведения операции, серьезное состояние пациента и воспалительные процессы в околосуставных тканях.

Аналоги

При назначении артроскопии многие пациенты испытывают страх, так как им предстоит провести операцию, хоть и мелкую. Одни беспокоятся о самом вмешательстве, другие боятся наркоза, а третьи не хотят тратить много времени на восстановление после операции.

В таких случаях стоит искать альтернативы, но они не всегда могут полностью заменить артроскопию.

Один из вариантов – артротомия, которая представляет собой открытую операцию на суставе. В этом случае риски осложнений гораздо выше, а восстановление занимает больше времени.

Также существуют неинвазивные методы диагностики, такие как рентген, КТ, МРТ и УЗИ. Их преимущество заключается в том, что они не требуют специальной подготовки, безболезненны и не требуют периода восстановления. Однако они не всегда могут полностью раскрыть все патологические процессы в суставе. Кроме того, эти процедуры являются только диагностическими, а не лечебными.

Доступы к голеностопному суставу

Применяются пять способов доступа: три передних и еще два задних. Они используются в различных комбинациях в зависимости от цели операции.

Доступы тщательно разработаны, проверены годами операций и не представляют опасности!

Основным передним доступом является передненаружный. Он применяется для проведения любой артроскопии голеностопа. При использовании передневнутреннего доступа возможно повреждение конечных ветвей подкожного нерва, который идет от бедренного. Если артроскопия осуществляется через переднецентральный доступ, то существует риск повреждения малоберцового нерва и большеберцовой артерии.

Из задних доступов рекомендуется использовать только задненаружный. Для наиболее полного осмотра сустава достаточно переднебоковых доступов.

Раны после надрезов заживают уже через несколько дней.

Предоперационная подготовка

С пациентом обязательно проводится информативный разговор, в ходе которого лечащий врач и анестезиолог объясняют процесс операции и предупреждают о возможных последствиях.

Пациент должен пройти предварительное обследование перед операцией, которое включает:

• ЭКГ.
• Общий анализ крови и мочи.
• Анализы на ВИЧ, гепатиты.

За 12 часов до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости. Это важно для последующего наркоза. Также рекомендуется выполнение клизмы накануне операции. Кроме того, потребуется приобрести костыли. Они часто необходимы сразу после операции.

Методика проведения операции

Как и любая другая инвазивная процедура, артроскопия проводится с применением анестезии. Может использоваться проводниковая или спинальная анестезия. Конечность с нужным суставом фиксируется в средней трети голени. Затем операционное поле обрабатывается и операция начинается.

Артроскопия, так же как и любая другая операция, проводится в операционной с соблюдением правил асептики и антисептики.

Для доступа к суставу используют переднебоковые доступы. В то же время ассистент хирурга должен растягивать суставную щель. Сначала осматривают передний, а затем задний отделы голеностопа. Необходимо оценить состояние костей, образующих сустав, связок, мелких суставов и синовиальных карманов.

Если обнаруживаются начальные признаки деформирующего артроза, проводят абляцию. В случае наличия посторонних тел в суставе, они удаляются.

Изображение

Артроскопическая пластика малоберцово-таранной связки

Осложнения после артроскопии

Процедура характеризуется низкой травматичностью. К сожалению, иногда возникают осложнения, такие как:

• Возможное инфицирование.
• Повреждение из-за поломки инструментов.
• Накопление крови в суставе.
• Повреждение нервов.
• Образование спаек и рубцов.
• Ограничение подвижности сустава.

Необходимо отметить, что осложнения встречаются крайне редко при проведении данной процедуры, их вероятность составляет менее 1%.

Реабилитация

После операции восстановительный период может занимать достаточно продолжительное время, в зависимости от вида вмешательства. Обычно реабилитация после артроскопии продолжается от двух недель до нескольких месяцев.

Для ускорения процесса выздоровления необходимо соблюдать ряд правил:

• Сразу после операции в область сустава вводят антибиотики. Они назначаются для предотвращения инфицирования.

• Конечность должна быть в полном покое.

• В течение нескольких дней пациенту придется носить компрессионное белье и ограничить двигательную активность.

• Горячие ванны и переохлаждение запрещены.

Лечебная физкультура (ЛФК) является полезным компонентом реабилитации после артроскопии. Основное правило – умеренная и дозированная нагрузка. В первое время после операции рекомендуется использовать дополнительную опору при ходьбе, такую как трость или костыли. Даже при перемещении по квартире не стоит пренебрегать ими. Активную нагрузку на ногу следует избегать в течение нескольких месяцев после вмешательства.

В начальный период, особенно после сложной операции, можно использовать пассивную гимнастику. В этом случае другой человек разминает прооперированную ногу пациента по специальной методике.

Лечебная гимнастика является одним из самых эффективных методов восстановления после сложных операций, позволяющим избежать множества осложнений.

ЛФК применяется, в основном, для снятия отечности, уменьшения болевого синдрома и более быстрого восстановления. Нагрузка выбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно упражнения состоят из движений, направленных на сгибание-разгибание стопы, а затем добавляются вращательные движения. В дальнейшем можно заниматься на велотренажере и активно подниматься и спускаться по лестнице.

В заключение можно сказать, что артроскопия – это современный и эффективный метод, который заменил открытую операцию. Он отличается высокой диагностической точностью и возможностью проведения лечебных манипуляций с минимальной инвазивностью. Хотя существует широкий выбор методов диагностики и лечения в современной медицине, артроскопию невозможно заменить никаким другим методом.

Частые вопросы

Как проводится артроскопия голеностопного сустава?

Артроскопия голеностопного сустава проводится с использованием специального инструмента, называемого артроскопом. Через небольшое разрезы в коже вводится артроскоп, который позволяет врачу осмотреть сустав и провести необходимые манипуляции.

Какие преимущества имеет артроскопия голеностопного сустава по сравнению с другими методами исследования?

Артроскопия голеностопного сустава имеет ряд преимуществ. Во-первых, она является минимально инвазивным методом, что означает меньшую травматичность для пациента и более быстрое восстановление после операции. Во-вторых, артроскопия позволяет врачу получить более детальное представление о состоянии сустава и провести необходимые лечебные или хирургические манипуляции.

Какие заболевания и состояния голеностопного сустава могут быть выявлены и лечены с помощью артроскопии?

Артроскопия голеностопного сустава может быть использована для диагностики и лечения различных заболеваний и состояний, таких как повреждения связок, разрывы хрящевой ткани, воспалительные процессы, артрит и другие. Также с ее помощью можно проводить операции по реконструкции связок или удалению поврежденной ткани.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на повреждение голеностопного сустава, обратитесь к врачу-ортопеду для проведения артроскопии. Это позволит точно определить характер и степень повреждения, а также выбрать наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к артроскопии заранее. Следуйте рекомендациям врача относительно приема пищи и принятия лекарственных препаратов. Также убедитесь, что у вас есть сопровождающий, который сможет отвезти вас домой после процедуры.

СОВЕТ №3

После артроскопии соблюдайте рекомендации врача относительно режима и реабилитационных мероприятий. Это поможет ускорить процесс восстановления и избежать возможных осложнений.