Видеоколоноскопия: показания, подготовка, результаты

Сегодня возможность тотального исследования всех отделов толстого кишечника с помощью современных эндоскопических аппаратов значительно облегчает профилактику и диагностику его патологий. Самым точным и информативным методом исследования является видеоколоноскопия, которая позволяет врачу увидеть полную картину и выявить воспалительные процессы, язвы, доброкачественные или злокачественные образования на ранних стадиях.

image

Кабинет эндоскопии

В отличие от обычного эндоскопического колоноскопа, видеоколоноскоп оснащен мощной камерой с чипом, содержащим 1,25 миллиона пикселей. Это позволяет увидеть стенки кишечника в многократном увеличении, подобно микроскопу, и записать фото и видео в HD-качестве. Для предварительной диагностики рака толстой кишки используется функция I-SCAN, которая подсвечивает стенки определенными цветовыми спектрами. Видеоколоноскоп также позволяет взять биоматериал для анализа и удалить мелкие полипы.

Продолжительность видеоколоноскопии может варьироваться от 10 до 60 минут. Это исследование доступно в частных и некоторых государственных клиниках, причем его стоимость зависит от количества взятых проб и выполненных микроопераций по удалению полипов. Большинство пациентов успешно проходят это обследование без успокаивающих средств или при легкой седации. Однако 5% пациентов требуют госпитализации и проведения процедуры под медикаментозным сном.

Кому назначают обследование с помощью видеколоноскопа?

Видеоколоноскопия проводится при определенных показаниях, а также для ранней диагностики онкологических патологий у людей, которые подвержены риску. Например, рекомендуется проводить исследование раз в 5 лет для людей старше 35 лет, у которых есть случаи колоректального рака в семейной истории.

Кроме того, диагностическая процедура обследования с помощью видеоколонскопа назначается при подозрении на следующие заболевания:

  • НЯК – неспецифический язвенный колит.

Хроническое заболевание слизистой оболочки толстой кишки.

  • Болезнь Корна, которая может затрагивать толстую кишку.
  • Малигнизация полипов, расположенных в толстом кишечнике.
  • Кровотечение из кишечника неустановленной этиологии.

Колопроктолог, после согласования с пациентом его финансовых возможностей, может назначить обследование в следующих случаях:

  • Выявление скрытой крови в кале, а также другие тревожные показатели в анализах или других инструментальных обследованиях.
  • До или после проктологической, или гинекологической операции.
  • Подозрение на внутренний геморрой.
  • Пальпируемые образования в животе на фоне анемии, запоров и/или поносов.

Исследование запрещено проводить беременным и людям с диагнозами, такими как перитонит, парапроктит, геморрой III-IV стадии, патологии свертывания крови, сердечная и легочная недостаточность, любое острое инфекционное заболевание.

Где и как подготовиться к исследованию?

Если видеоколоноскопия выполняется под общей анестезией, то пациенту предложат госпитализироваться за сутки для проведения обследования, помогут очистить кишечник от каловых масс специальными слабительными препаратами или постановкой высоких очистительных клизм. Однако и в случаях прохождения видеоколоноскопии без седации обследуемые должны сами позаботится о том, чтобы очищение кишечника было как можно более полным, ведь от качества этой подготовки зависит длительность проведения процедуры и ее информативность.

За 3-4 дня до обследования необходимо перейти на жесткую безшлаковую диету. Основу рациона составляют отварные или паровые блюда из нежирных сортов говядины и рыбы, кисломолочные продукты, мягкий сыр, белый подсушенный хлеб и крекеры, некрепкий чай. Ржаные хлебобулочные изделия, цельное молоко, алкоголь, сладости, каши, бобовые, грибы, овощи и фрукты следует исключить из рациона.

image

Слабительное средство в форме раствора

Можно очистить кишечник с помощью обычных высоких клизм, но врачи рекомендуют применение специальных слабительных средств, например, Фортранс или Флит Фосфо-Сода. Перед использованием такого средства рекомендуется 2-3 дня принимать привычное слабительное или Дюфалак, а также 3 дня пить панангин (3х1). В день обследования, рано утром можно выпить немного чистой воды.

Методики проведения очищения кишечника препаратами Флит и Фортранс отличны. Совместно с врачом следует рассчитать необходимую дозу, которая зависит от веса обследуемого, а также заранее уточнить правила и схему приема препарата.

Как правильно питаться после обследования?

Видеоколоноскопия требует не только правильной подготовки, но и соблюдения особых правил в питании после проведения процедуры. Нарушение этих правил может нанести вред здоровью и ускорить развитие патологии стенок толстого кишечника. Питание после видеоколоноскопии подобно выходу из голодной диеты, но сокращено до 2-3 дней.

Особенно важно соблюдать указания по ограничению питания пациентам, которым удаляли полипы. Диету нужно придерживаться в течение 1 месяца. Основной принцип диетического питания после удаления полипов – бережное отношение к стенкам толстого кишечника и снижение потребления сложных углеводов и сахара.

Поскольку запрещены продукты, стимулирующие работу печени и поджелудочной железы, а также активизирующие секрецию желудочного сока и желчи, во время диеты назначают прием препаратов, улучшающих переваривание и всасывание пищи, таких как панкреатин, липокаин, абомин. Также рекомендуется перемалывать блюда на мясорубке или блендере с той же целью.

image

Ферментный препарат

Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Разрешено Запрещено
Пшеничные сухари, галеты, крекеры Ржаной хлеб, сдобная выпечка
Натуральное желе из ч. смородины, вишни Сахар, варенье, джемы, шоколад
Однодневный кефир, крепкий чай, кисели Алкоголь, квас, холодные напитки, кофе
Мягкий сыр, творог, сливочное масло Молоко, сливки
Некрепкие бульоны Наваристые супы с большим кол-вом овощей
«Слизистые» супы из овса, перловки, риса Молочные супы и каши на молоке
Разваренные, перетертые каши на воде Кислые и острые кушанья, соленья, маринады
Отварная говядина, нежирные сорта рыбы Свинина, жирная рыба, копченья
Паровой омлет, яйца всмятку Овощи, фрукты
2 000 ккал = 250 г углеводов + 100 г белков + 70 г жиров

Рекомендуется употреблять еду и напитки в теплом или прохладном состоянии, с температурой от 15 до 60 °С. Питание следует разделить на пять или шесть приемов в день и ограничить количество потребляемой соли.

image

Важно сократить потребление соли.

В большинстве случаев требуется две недели для полного восстановления участка стенки, где был удален полип с помощью инвазивной процедуры.

В течение этого периода не рекомендуется водить автомобиль или работать на транспортных средствах, особенно на крупных. Важно соблюдать щадящий физический режим и не отказываться от больничного листа.

Через месяц после удаления полипов из толстого кишечника назначается контрольное колоноскопическое исследование. Результаты этого исследования помогают принять решение о продолжении лечебного питания или его отмене. Затем рекомендуется следующая схема обследований:

  • В течение 2 лет – каждые полгода;
  • В течение следующих 2 лет – раз в год;
  • После этого – раз в 5 лет.

На данный момент видеоколоноскопия является наиболее точным методом исследования толстой кишки. Однако существуют и другие альтернативные методики, такие как ирригоскопия, капсульная эндоскопия и “виртуальная” 3D-колоноскопия с использованием томографов. Все эти методы позволяют уточнить диагноз, но менее точны по сравнению с видеоколоноскопией. Ирригоскопия является доступной альтернативой в случаях, когда проведение колоноскопии невозможно из-за противопоказаний.

Частые вопросы

Какие показания для проведения видеоколоноскопии?

Видеоколоноскопия назначается в случае подозрения на заболевания толстой кишки, такие как полипы, язвы, воспалительные процессы или рак. Также она может использоваться для диагностики симптомов, таких как кровь в кале, необъяснимая потеря веса или нарушение стула.

Как подготовиться к видеоколоноскопии?

Подготовка к видеоколоноскопии включает специальную диету за 1-2 дня до процедуры, которая исключает продукты, содержащие клетчатку. Также необходимо принять препараты для очищения кишечника, чтобы обеспечить хорошую видимость во время процедуры.

Какие результаты можно получить после видеоколоноскопии?

Результаты видеоколоноскопии могут включать обнаружение и удаление полипов, взятие биопсий для дальнейшего исследования, выявление воспалительных процессов или опухолей в толстой кишке. В случае обнаружения патологий, врач может рекомендовать дополнительные процедуры или лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При показаниях к проведению видеоколоноскопии важно следовать рекомендациям врача и не откладывать процедуру на долгий срок. Раннее выявление заболеваний кишечника позволяет своевременно начать лечение и повышает шансы на полное выздоровление.

СОВЕТ №2

Подготовка к видеоколоноскопии требует особого внимания. Следуйте инструкциям врача относительно диеты и приема препаратов для очищения кишечника. Это поможет обеспечить четкую видимость и точность диагностики.

СОВЕТ №3

После проведения видеоколоноскопии обратите внимание на рекомендации врача по дальнейшему лечению и профилактике. Регулярные контрольные обследования помогут выявить рецидивы или новые изменения в кишечнике вовремя.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации