В каких случаях КТ обследование головного мозга – оптимальный выбор?

Методы послойного сканирования с последующей реконструкцией изображения считаются наиболее информативными при исследовании головного мозга. Компьютерная томография головного мозга осуществляется с использованием рентгеновских лучей. В процессе сканирования тела пациента получается большое количество послойных снимков, которые затем обрабатываются компьютерной программой. Точность исследования зависит от количества снимков и промежутка между ними, получаемых в ходе процедуры.

Метод рентгеновской компьютерной томографии не предоставляет столько информации, сколько МРТ, но при этом является более доступным и быстрым исследованием. Поэтому, если время ограничено, часто назначается именно КТ. Однако, если требуется частое контрольное исследование в динамике, КТ может быть не самым подходящим методом.

В каких случаях и для чего назначают компьютерную томографию головного мозга?

• Травмы головы: возможно обнаружить повреждение костей лица и черепа, выявить ушиб головного мозга, обнаружить субдуральную гематому и внутримозговое кровотечение – это прямые показания для проведения КТ головного мозга.
• Признаки острого нарушения мозгового кровообращения: можно уточнить место поражения и отличить ишемический инсульт от геморрагического (кровоизлияния в мозг). Более точную картину можно получить с помощью МРТ, но это исследование требует больше времени, поэтому в экстренной диагностике предпочтение отдается КТ.
• Подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли головного мозга: можно определить место и размер новообразования; по характеру контуров и наличию перифокального отека сделать диагностическое предположение о характере опухоли. Данные, полученные с помощью современных рентгеновских и магнитно-резонансных томографов сопоставимы по точности, поэтому для первичной диагностики опухоли на стадии клинических проявлений подходят оба метода. Для контроля состояния опухоли в динамике предпочтение следует отдать МРТ как полностью безопасному методу.
• Симптомы воспалительных заболеваний головного мозга: энцефалита, менингита, абсцесса мозга: показывает место гнойного очага, а также грубые изменения в ткани мозга, но не дает полной картины заболевания. Если состояние пациента позволяет, лучше провести МРТ.

Воспаление оболочек головного мозга

• Признаки ликворно-гипертензионного синдрома: показывает изменение объема и формы желудочков мозга, дает представление о типе и причинах гидроцефалии.

Компьютерная томография – идеальный метод исследования при травмах головы и острых нарушениях мозгового кровообращения. С помощью этого метода можно быстро получить необходимую информацию без лишних финансовых затрат.

В каких случаях томография головного мозга нежелательна?

Противопоказания к проведению КТ связаны с возможным вредом от ионизирующей радиации и техническими ограничениями аппарата. КТ не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• В детском возрасте, если есть возможность получить ту же информацию с помощью других методов диагностики. Лучевая нагрузка при КТ головного мозга достаточно высока, поэтому назначение этого исследования должно быть обоснованным.

• Для пациентов, которые проходят курс лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований. В этом случае требуется тщательный расчет суммарной годичной дозы облучения, от этого будет зависеть, допустимо ли и сколько раз можно провести обследование. Превышение порогового уровня является противопоказанием к КТ.

• Беременным женщинам, особенно в течение I триместра, исследование противопоказано. II и III триместр – относительное противопоказание, КТ может быть проведена в исключительных случаях по жизненным показаниям. Лучше использовать МРТ.

• При наличии клаустрофобии исследование без применения седативных препаратов или наркоза не представляется возможным, при необходимости делают КТ с анестезиологическим пособием.

Боязнь замкнутых пространств может стать помехой для прохождения КТ.

• При весе пациента свыше 150 кг исследование невозможно, так как аппарат не рассчитан на такую нагрузку.

• Пациентам с заболеваниями почек, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации, а также с известной аллергией на йодсодержащие препараты, КТ с контрастированием не проводится.

Компьютерная томография не подходит для:

• Наблюдения за состоянием опухоли в динамике, в этом случае его пришлось бы делать слишком часто, и лучевая нагрузка превысила бы допустимый уровень.

• Диагностики демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы и обменных нарушений.

• Подготовки к плановым операциям на головном мозге, когда важно определить не только локализацию очага поражения, но и расположение проводящих путей и других важных в функциональном отношении образований.

Компьютерная томография с внутривенным контрастированием

Компьютерная томография (КТ) головного мозга позволяет обнаружить объемные скопления жидкости, такие как гематомы или аневризмы большого размера. Однако, для полной визуализации сосудистой сети требуется введение контрастного вещества. КТ с контрастом предоставляет полную информацию о состоянии системы кровообращения головного мозга и позволяет выявить мельчайшие дефекты. Однако, это может повысить риск связанных с процедурой осложнений. В отличие от стандартной КТ, которая использует ионизирующую радиацию, МРТ может предоставить ту же информацию без введения контрастного вещества, и тем самым избежать дополнительных рисков для пациента.

Для снижения риска и стоимости исследования, рекомендуется обсудить с врачом возможность проведения МРТ вместо КТ с контрастом.

Для снижения риска, врачи предпочитают использовать неионные или ионные изоосмолярные контрастные средства, которые не влияют на свойства периферической крови. Контрастное вещество для КТ головного мозга вводится внутривенно и может вызвать некоторые побочные реакции, такие как зуд, чихание, кашель, головная боль, тошнота, рвота и аллергические реакции различной степени тяжести. Пациентам с известной аллергией на йод контраст не вводится, или, в случае крайней необходимости, вводится после применения антигистаминных препаратов и кортикостероидных гормонов. Беременным женщинам и пациентам с патологией почек такое исследование не проводится.

Подготовка и проведение компьютерной томографии

Специальной подготовки к КТ головного мозга не требуется, поэтому этот метод исследования идеален для диагностики заболеваний, требующих экстренной помощи. Рекомендуется воздержаться от приема пищи и питья в течение 4 часов перед введением контраста. Важно снять все съемные металлические предметы, такие как украшения, заколки, слуховые аппараты и съемные зубные протезы, чтобы избежать возможных помех на снимке из-за их высокой рентгенконтрастности.

Пациента помещают на выдвижную кушетку томографа, которая перемещается внутрь тоннеля аппарата. В отличие от аппаратов для МРТ, все рентгеновские компьютерные томографы имеют закрытый контур из-за технических особенностей. В процессе сканирования возможно незначительное шумовое сопровождение, и кушетка может дополнительно перемещаться. Важно сохранять полную неподвижность в течение всего исследования, чтобы получить точные результаты. Процесс считывания информации занимает не более 15-20 минут, после чего следует этап компьютерной обработки.

Полученные данные отсканировываются и используются программой для создания трехмерного изображения. Врач-рентгенолог делает описание снимка, которое не является диагностическим заключением и предназначено в первую очередь для врача, а не для пациента. Кроме того, выдается диск с полной информацией и серия основных срезов, распечатанных на рентгеновской пленке.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на необходимость КТ обследования головного мозга?

Симптомы, которые могут указывать на необходимость КТ обследования головного мозга, включают головные боли, головокружение, нарушение зрения, судороги, изменения в поведении или памяти, а также травмы головы.

Какие преимущества имеет КТ обследование головного мозга по сравнению с другими методами?

КТ обследование головного мозга имеет несколько преимуществ по сравнению с другими методами, такими как МРТ или рентген. Оно является быстрым и доступным методом, позволяющим получить детальные изображения головного мозга и его структур. КТ также может использоваться для обнаружения кровоизлияний и опухолей, а также для оценки состояния сосудов головы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на наличие опухоли головного мозга, КТ обследование является оптимальным выбором. Оно позволяет получить детальные изображения структур головного мозга и выявить наличие или отсутствие опухоли.

СОВЕТ №2

КТ обследование головного мозга также рекомендуется в случае травмы головы. Оно помогает выявить наличие кровоизлияний, сотрясений и других повреждений головного мозга, что позволяет врачам принять необходимые меры для лечения и реабилитации пациента.

СОВЕТ №3

Если у вас есть симптомы, указывающие на нарушение функций головного мозга, такие как головная боль, головокружение, нарушение координации движений и др., КТ обследование может помочь выявить возможные причины этих симптомов, такие как наличие опухоли, кровоизлияния или инфекции.