Обзорная магнитно-резонансная томография при симптомах, характерных для многих болезней

Содержание

Магнитно-резонансная томография – современнейший метод неинвазивной диагностики, позволяющий увидеть биологические ткани пациента вне зависимости от глубины их расположения. Неинвазивные методы характеризуются тем, что для их применения не требуется воздействия на кожу пациентов с помощью игл или хирургических инструментов.

Мужчина на МРТ

Почему исследование стало таким популярным в последнее время и его всё чаще назначают пациентам?

МРТ получила свое широкое распространение в нейрохирургии и неврологии благодаря следующим особенностям:

• можно посмотреть изображения в любой проекции и смоделировать их в 3D-картинку;
• безвредность для пациента, который не подвергается ионизирующему излучению;
• в отличие от КТ позволяет увидеть ткани, на которые ложится тень от костных образований черепа, не возникает эффекта перекрытия;
• позволяет оценить не только анатомическое строение, но и функцию органов и систем;
• видно отличия между нормальными тканями и злокачественными образованиями;
• можно выявить очаги инсульта уже в первые сутки после ишемической атаки.

Магнитно-резонансная томография довольно дорогостоящее исследование, и поэтому его не назначают всем пациентам. Если можно обойтись более простыми методами, или диагностика не вызывает затруднений, то врач обходится без магнитно-резонансной томографии.

Невролог назначает пациенту МРТ головного мозга

В неврологии и нейрохирургии МРТ получила такой резонанс благодаря тому, что является «золотым стандартом» в визуализации болезней головного мозга. Зачастую ни один другой метод не справляется с задачами, которые возникают перед врачом-диагностом. Довольно трудно поставить диагноз и начать лечение, если всё, на что жалуется пациент — это приступы мигрени, головокружение или нарушение координации движений.

В случаях, когда жалобы больного, указывают на патологию головного мозга, но могут относиться к широкому кругу заболеваний, назначается обзорная магнитно-резонансная томография.

Заглянуть в голову — не далёкое будущее, а реальность

Потенциал МРТ таков, что можно буквально заглянуть в голову к пациенту. Она показывает срезы костей черепа, головного мозга, позвоночника и спинного мозга. Если нет чётких указаний на то, что патология в головном мозге, то проверяются другие «подразделения» нервной системы.

Непосредственно в головном мозге обзорная МРТ показывает серое и белое вещество, желудочки мозга, подоболочечное пространство. При исследовании видно следующие патологии:

• Злокачественные и доброкачественные образования головного мозга.
• Нарушения целостности оболочек нервов (демиелинизация).
• Воспалительные очаги и участки отёка.
• Водянку головного мозга.

• Кровоизлияния в ткани головного мозга.
• Травматические повреждения.
• Гнойное расплавление тканей (абсцессы).
• Зоны проявления ОНМК по геморрагическому и ишемическому типу, то есть геморрагические и ишемические инсульты.
• Невриному (доброкачественную опухоль) слухового нерва.
• Гипофизарные новообразования.
• Гематому под оболочками мозга.

На МРТ видно болезни, не диагностируемые другими способами: аномалии приводящие к смещению миндалин мозжечка и аномалии мозолистого тела, очаги нарушения целостности оболочек нервных волокон в белом веществе мозга при рассеянном склерозе. На МРТ быстрее, чем на КТ становятся видны зоны ишемии в любой доле, а это значит, что при инсульте можно оперативно начать терапию. Важная роль отводится этому исследованию и в выяснении причин социально значимого заболевания – деменции.

Исследование с контрастированием – ещё более совершенный метод?

Казалось бы, и так высокий диагностический потенциал МРТ можно ещё повысить с помощью использования контраста. Если гематоэнцефалический барьер пациента без патологии, то контрастное вещество не проникает в мозг. В местах, где имеется нарушение его целостности – контраст проникает в вещество мозга и вызывает усиленный сигнал. Поэтому гадолиний (обычно используют в качестве контраста) моментально накапливается в злокачественных новообразованиях и метастазах, что позволяет их идентифицировать. А при демиелинизирующих заболеваниях гадолиний накапливается медленно, поэтому после его введения пациенту, исследование можно проводить только через 30-40 минут.

МРТ с контрастированием

Метод не для всех: ограничения на проведение исследования

При МРТ больной не подвергается риску воздействия ионизирующего облучения. Тем не менее для использования магнитно-резонансной томографии существуют противопоказания. Так, МРТ не проводится, если у пациента есть инородные металлические тела (из ферромагнетиков) в глазнице, полости черепа, мозге. Так как при исследовании они нагреваются, это может привести к перемещению и травмированию близрасположенных тканей головного мозга. Вероятность такого смещения невысока, гораздо большее значение имеет то, что металлические структуры в черепе могут создавать «артефакты» на МРТ-снимках. Такие артефакты провоцируют диагностическую ошибку у врача, который интерпретирует результаты исследования.

МРТ не используют, если у больного установлен наружный водитель ритма. Наличие беременности первого триместра, тяжелое состояние пациента или клаустрофобия также являются противопоказаниями.

Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования. Если врач назначил вам обзорную МРТ, можете не сомневаться, причина заболевания будет обнаружена!