УЗИ и маммография молочных желез: сравнительный анализ эффективности

Использование и УЗИ, и маммографии является стандартным подходом для обнаружения объемных образований в молочной железе. Женщины часто сами принимают решение о том, какой из этих методов выбрать, чтобы быть уверенными в своем здоровье.

Однако каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Чтобы определить, какой из них более эффективен, необходимо понимать их диагностическую ценность.

Структура молочной железы

Метод УЗИ

Методика основана на применении ультразвуковых волн. Во время процедуры врач использует ультразвуковой аппарат, чтобы осмотреть грудь со всех сторон, перекрывая разные поля зрения, чтобы не пропустить патологические участки.

Диагностика может выполняться с использованием доплеровского датчика, который позволяет оценить качество кровотока в сосудах области исследования. Отсутствие кровотока может служить косвенным признаком патологического процесса в груди.

Новым поколением ультразвуковой диагностики является эластография. Этот метод основан на измерении эластичности выявленной объемной образования. Злокачественные опухоли, из-за разрастания соединительной ткани и инфильтрации, теряют эластичность. Жесткие опухоли, которые являются наиболее распространенными злокачественными образованиями в молочной железе, отличаются тем, что не меняют форму под давлением. Доброкачественные опухоли, наоборот, податливы и легко изменяют очертания под давлением.

Эластография проводится с помощью специального программного обеспечения ультразвуковой аппаратуры и позволяет различить доброкачественный и злокачественный рост.

Преимущества ультразвуковой диагностики

• Полностью безболезненная процедура.
• Безопасная, может выполняться несколько раз в год.
• Позволяет оценить кровоток и лимфатические узлы в исследуемой области.
• Стоимость ниже, чем у маммографии.
• Доступность метода выше: проводится практически в каждом медицинском учреждении.
• Разрешено для обследования беременных и кормящих женщин.
• Позволяет увидеть ткани в разных проекциях.
• Лучше, чем маммография, видит мягкотканые образования, такие как кисты и мастопатия.

Недостатки ультразвуковой диагностики

• Зависит от квалификации специалиста и разрешающей способности аппарата. Для достоверной оценки изменений опухоли со временем лучше посещать одного и того же врача и выполнять процедуру на одном аппарате.
• В 30% случаев доброкачественные процессы могут быть ошибочно приняты за злокачественные (гипердиагностика).
• Эффективность метода снижается при высоком содержании жировой ткани в молочной железе (у полных женщин).
• Информативность зависит от гормонального фона женщины в момент обследования (проводится в определенные дни менструального цикла).

Маммография

Процедура маммографии основана на использовании рентгеновских лучей, которые создают двухмерное изображение молочной железы на пленке или компьютерном мониторе. Рентгеновский метод является золотым стандартом в обнаружении рака груди.

Преимущества маммографии

• Лучше показывает плотные изменения в молочной железе по сравнению с УЗИ, независимо от количества жировой ткани.
• Рентгеновский метод позволяет обнаружить отложения кальция в злокачественной опухоли, а также инфильтративные изменения и деформацию органа.
• Точность обнаружения онкологических процессов достигает 92%.
• Изображение на пленке или цифровом снимке позволяет нескольким специалистам оценить патологический процесс и сравнить его динамику.

Недостатки

• Использование рентгеновских лучей является потенциально опасным для здоровья пациенток и запрещено во время беременности и кормления грудью.
• Дорогостоящая аппаратура ограничивает доступность и эффективность метода во многих медицинских учреждениях.
• Двухмерное изображение не позволяет увидеть молочную железу с разных ракурсов, и на снимке могут накладываться ткани друг на друга.

В настоящее время все большую популярность набирает метод Томосинтеза – компьютерной томографии молочных желез. Этот метод также использует рентгеновские лучи, но отличается тем, что проводится послойное сканирование груди, что позволяет создать трехмерное изображение и более точно визуализировать орган.

Маммографический цифровой томосинтез

Заключение

Проведя сравнительный анализ методов УЗИ и маммографии, эксперты приходят к выводу, что оба метода необходимы и важны в диагностике заболеваний молочной железы, и каждый имеет свою диагностическую нишу.

Роль УЗИ в диагностике:

• Первоначальный метод обследования молодых женщин (до 45 лет) для профилактики.
• Дополнительный метод для оценки кровотока и лимфатических узлов.
• Единственный способ обследования беременных и кормящих женщин.
• Используется для оценки неонкологических заболеваний у женщин всех возрастов, таких как пластическая хирургия и травмы.

Роль маммографии:

• У женщин до 45 лет применяется для подтверждения и уточнения диагноза при выявлении патологии на УЗИ.
• Первоначальный метод обследования женщин старше 45 лет для профилактики.
• Позволяет делать верификацию диагноза, оценку динамики состояния и контроль за эффективностью лечения при выявлении онкологического процесса.

Рекомендации для женщин для контроля за здоровьем молочных желез:

• На седьмой день менструального цикла следует делать самостоятельный осмотр груди. Признаки возможных патологических процессов включают изменения кожи над поверхностью груди, выделения из соска, изменения формы, появление плотных образований в ткани, увеличение подмышечных лимфатических узлов и боль в груди.
• Женщинам в период менопаузы достаточно проводить осмотр один раз в месяц в любой удобный день.
• При возникновении подозрительных признаков следует обратиться к врачу маммологу. Если невозможно попасть на прием к такому врачу, можно обратиться к гинекологу или участковому терапевту. Врач после осмотра сам выберет подходящий метод диагностики в соответствии с выявленными изменениями.

Обратиться к врачу лучше незамедлительно, поскольку все, даже злокачественные заболевания, поддаются полному излечению на ранних стадиях. Результатом упущенного времени может быть распространение процесса за пределы органа, что отразится на качестве лечения и прогнозе.

Не стоит пренебрегать рекомендованными профилактическими процедурами (УЗИ и маммографией) даже если нет видимых изменений при осмотре молочных желез. Ранние стадии рака, как правило, протекают бессимптомно.

Частые вопросы

Какие преимущества имеет УЗИ молочных желез перед маммографией?

УЗИ молочных желез имеет ряд преимуществ перед маммографией. Во-первых, УЗИ не использует рентгеновское излучение, что делает его безопасным для повторного использования и более предпочтительным для беременных женщин и молодых пациенток. Во-вторых, УЗИ позволяет получить более детальное изображение молочных желез, особенно у женщин с плотной железистой тканью, что повышает эффективность диагностики. Кроме того, УЗИ может помочь в выявлении кист, опухолей и других изменений, которые могут быть пропущены при маммографии.

Когда следует предпочесть маммографию УЗИ при диагностике молочных желез?

Маммография остается основным методом скрининга и диагностики рака молочной железы у женщин старше 40 лет. Она позволяет обнаружить мелкие опухоли и кальцинаты, которые могут быть пропущены при УЗИ. Также маммография позволяет провести биопсию под контролем, что важно для дальнейшего определения характера опухоли. Однако, в случаях, когда у пациентки плотная железистая ткань или есть подозрение на наличие кист или других изменений, УЗИ может быть назначено в дополнение к маммографии для более точной диагностики.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите маммографию и УЗИ молочных желез, так как оба метода имеют свои преимущества и могут дополнять друг друга в диагностике заболеваний.

СОВЕТ №2

При выборе между УЗИ и маммографией обратите внимание на свои индивидуальные особенности и риски развития заболеваний молочных желез. Консультируйтесь с врачом, чтобы определить наиболее эффективный метод для вас.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что УЗИ молочных желез является безопасным и безболезненным методом и может быть использован для дополнительной диагностики и контроля после маммографии.