Обследуем щитовидку: УЗИ органа в фас и профиль

Содержание

Во время последнего приема врач назначает пройти УЗИ щитовидки. Вопрос делать или нет даже не стоит! Но сразу же возникает масса дополнительных – зачем, почему, болезненность процедуры и что должно быть в норме.

УЗИ щитовидной железы является безболезненной малоинвазивной процедурой. Это информативное обследование позволяет выявить патологии органа и мягких тканей шеи.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Показания к проведению УЗИ

Показаниями к проведению этой процедуры могут служить:

• увеличение размеров железы;
• состояние гипотиреоза или тиреотоксикоза, подтвержденное лабораторными исследованиями;
• нарушения менструального цикла у женщин, не связанные с патологическими процессами в яичниках, коре надпочечников, гипофизе;
• бесплодие невыясненного генеза;
• невынашивание беременности неясной этиологии;
• приступы удушья, тяжести в области трахеи;
• визуальное увеличение области железы и мягких тканей шеи;
• эндокринные заболевания любого характера в анамнезе;
• случаи онкопатологий щитовидной железы – особенно медуллярного рака – в семейном анамнезе;
• частый контакт с источниками ионизирующего, радиационного, ультрафиолетового излучения;
• профилактические мероприятия.

Периодичность исследования

Пальпация щитовидной железы

Как часто придется проходить УЗИ щитовидной железы? Все зависит от диагноза пациента:

1. Профилактические мероприятия – 1 раз в год.
2. Комплексное обследование без признаков патологии – единоразово.
3. Состояния после тиреоидэктомии (полного или частичного удаления органа вне зависимости от диагноза) – 2 раза в год. Во время лечения процедуру придется делать часто, но не более 3 раз в неделю.
4. Диагностированные узлы любого генеза и злокачественности – 2 раза в год.

Что показывает УЗИ щитовидной железы? При проведении исследования врач оценивает:

• размер и объем долей органа в целом и в частности;
• состояние и объем перешейка, соединяющего доли железы;
• кровоток в органе и окружающих мягких тканей шеи;
• размеры и состояние региональных лимфатических узлов – шейных, подчелюстных, подмышечных;
• наличие и состояние контуров узлов, кист, кальцинатов;
• оценить наличие и размеры метастазов;
• корректность работы глотательного аппарата, трахеи.

Длительность процедуры составляет не более 10 минут. Специальной подготовки к УЗИ мягких тканей шеи не требуется. Исследование можно делать в положении как лежа на спине, так и сидя.

Результаты исследования

Нормальная и увеличенная щитовидка

Для грамотной интерпретации результатов во всем мире приняты специальные протоколы обследования щитовидной железы. По этой методике врач пишет заключение и предварительный диагноз.

Что должно быть отражено в протоколе обследования:

• Тиреоидный объем

Такие показатели, как толщина, длина, ширина – не несут информативной нагрузки. Врач по полученным данным должен рассчитать общий суммарный объем железы, каждой доли отдельно, состояние и объем перешейка.

Показатели по перешейку и долям не суммируются. Область между частями железы не участвует в выработке тироидных гормонов.

Врач, по желанию, может вычислить процент отклонения от нормы объема органа. Но информативной нагрузки эта информация не несет.

• Эхогенность тканей

Снижение звукопроводящей способности щитовидки является признаком патологического процесса. Это могут быть кистозные образования, онкопатологии, кальцинаты. В качестве эталона используется состояние неизмененных мягких тканей шеи.

В заключении врач обязан указать количество и объемы узлов, их локацию.

Новообразование в левой доле щитовидной железы

• Эхоструктура железы

Этот показатель указывает, насколько качественно ткань отражает звуковые колебания. Снижение эхоструктуры также свидетельствует об очагах патологии в органе.

• Состояние и размеры близлежащих измененных и неизмененных лимфатических узлов. Врач может делать предположения о причинах изменений в лимфоузлах.

Когда начинать тревожиться?

Нормы параметров щитовидной железы зависят от возраста и половой принадлежности пациента. Эти показатели рекомендованы Всемирной Организацией Здравоохранения.

1. У женщин в норме объем органа составляет от 4,4 от 18 мл. Для беременных на любом сроке – не более 20 мл.
2. У мужчин – норма составляет от 7,7 до 25 мл.
3. У детей параметры находятся в зависимости от роста и веса.

По эхоструктуре нормальной считается ткань при мелкоячеистой зернистой структуре с размерами не более 1 мм. Если в железе или в мягких тканях шеи обнаружены новообразование, то надо делать дополнительные обследования.

Врач УЗ-диагностики не даст ответ на вопрос о злокачественности или доброкачественности узла.

Заключение УЗИ не является окончательным приговором! Поставить диагноз может только эндокринолог по результатам комплексного обследования. И даже при наличии патологического процесса часто делать УЗИ не придется. Достаточно придерживаться рекомендованных ВОЗ рекомендаций.