Ультразвуковое исследование в гинекологии

Многие женщины задаются вопросами, связанными с проведением женских диагностических процедур. Зачем назначают сонографию органов малого таза? Можно ли делать УЗИ во время месячных? Можно ли заниматься сексом перед осмотром? Как правильно подготовиться к исследованию, чтобы результат был максимально точным?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это очень информативный метод осмотра внутренних органов, который не требует повреждения кожи. Этот метод безопасен, безболезненен и широко используется, так как позволяет достоверно диагностировать множество различных заболеваний. После процедуры не требуется медицинского наблюдения, поэтому ее можно выполнить в поликлинике и сразу же отправиться домой.

В кабинете УЗИ

Какие методы исследования применяются в гинекологии?

Чаще всего врач-гинеколог рекомендует провести УЗИ органов малого таза. В ходе этого исследования можно увидеть матку с шейкой, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь и прямую кишку. Форма органов, толщина их стенок, наличие жидкости и наличие патологических образований (например, кисты или опухоли) могут быть хорошо видны. Кроме того, существуют и специальные виды ультразвукового обследования:

• Эхогистеросальпингоскопия – это оценка проходимости маточных труб после заполнения их контрастным веществом или физиологическим раствором. Это исследование используется для диагностики бесплодия.

• Фолликулометрия – это осмотр фолликулов в яичнике на разных этапах их развития.

• Допплерография – это оценка интенсивности кровотока в различных сосудах. Это особенно важно при исследовании беременных женщин.

Как проходит процедура?

Существует 4 способа проведения ультразвукового осмотра женщины.

• Первый способ – трансабдоминальный. Врач наносит специальный гель на переднюю брюшную стенку пациентки, которая лежит на спине и обнажает живот от грудины до лобка. Затем доктор прикладывает ультразвуковой датчик под разными углами.
• Второй способ – трансвагинальный. В этом случае во влагалище вводится специальный датчик. Женщина лежит на спине, согнув ноги в коленях. Этот метод считается наиболее точным, так как датчик находится максимально близко к исследуемым органам. Для обеспечения стерильности на датчик надевается презерватив. При необходимости, ультразвуковое исследование можно проводить даже во время месячных.

Трансвагинальное УЗИ

• Третий способ – трансректальный. В этом случае в прямую кишку вводится специальный тонкий датчик, также с презервативом. Многих девушек интересует вопрос, можно ли делать ультразвуковое исследование девственницам. Именно этим способом осматривают женщин, которые не начали половую жизнь. Метод также информативен, как и трансвагинальный.
• Четвертый способ – внутриматочный. В этом случае датчик вводится глубоко в полость матки. Исследование применяется для диагностики патологических процессов в стенке матки.

Как подготовиться к исследованию?

Подготовка к процедуре зависит от способа ее выполнения. При любом УЗИ, включая гинекологическое и исследование брюшной полости, рекомендуется соблюдать диету, исключающую продукты, способствующие образованию газов – такие как белокочанная капуста, черный хлеб, газированные напитки, цельное молоко и бобовые. В течение последних 12-24 часов перед исследованием рекомендуется принимать препараты симетикона, например, Эспумизан, чтобы устранить даже незначительные пузырьки газа в толстой кишке и повысить точность исследования.

Осмотр проводится при полном мочевом пузыре. Для этого за час до процедуры рекомендуется выпить около 1 литра жидкости или просто не мочиться в течение 2-3 часов.

Перед осмотром с использованием влагалищного датчика рекомендуется провести гигиену наружных половых органов, особенно если исследование проводится во время месячных. Гинекологи не запрещают заниматься сексом перед процедурой, если нет других противопоказаний.

При трансректальном доступе необходимо очистить прямую кишку от каловых масс. Для этого перед исследованием можно принять слабительное средство, сделать микроклизму или использовать глицериновую свечу, а затем сделать небольшую очистительную клизму.

Внутриматочное исследование не требует специальной подготовки со стороны пациентки и даже наполненного мочевого пузыря. Однако рекомендуется заранее проверить микрофлору влагалища, чтобы не передать инфекцию извне в полость матки.

Когда выполнить УЗИ женских половых органов?

Те или иные органы наиболее доступны для осмотра в разные периоды менструального цикла. Чаще всего УЗИ органов малого таза назначают на 5-7 день после окончания менструации, когда эндометрий (внутренний слой матки, нарастающий каждый месяц и отторгающийся в период кровотечения) достаточно тонкий, и можно лучше рассмотреть мельчайшие его изменения (полипы, опухоли, миоматозные узлы). Также в этот период цикла можно отличить патологические кисты яичников от похожих на них физиологических образований – увеличившегося к моменту овуляции фолликула или желтого тела, возникшего после выхода яйцеклетки.

Проходимость маточных труб оценивают на 5-20 день менструального цикла, однако предпочтительнее выполнить процедуру накануне овуляции (8-11 день цикла), когда шейка матки наиболее раскрыта, а маточные трубы наименее спазмированы – все это необходимые условия для встречи яйцеклетки и сперматозоида в естественных условиях.

Сроки для УЗИ органов малого таза определяются врачом исходя из целей исследования.

В любом случае, этот вопрос необходимо согласовать с лечащим врачом, который рекомендует процедуру УЗИ. В зависимости от того, какое заболевание он подозревает, сроки могут корректироваться.

В экстренных случаях обследование делается вне зависимости от дня цикла, может быть проведено УЗИ во время месячных.

Показания к исследованию

Врач-гинеколог рекомендует провести диагностическую процедуру в следующих случаях:

• Если у вас возникают боли в нижней части живота или во время полового контакта.
• Если у вас наблюдаются неменструальные кровотечения, включая кровотечения после полового акта.
• Если у вас есть гнойные выделения из влагалища.
• Если у вас возникла аменорея.
• Если у вас есть проблемы с бесплодием.

Семейная пара обратилась к репродуктологу из-за проблемы с бесплодием.

Также, рекомендуется провести диагностическую процедуру в случаях:

• Если у вас установлена внутриматочная спираль.
• Если у вас есть признаки заболеваний мочевыводящей системы.

Какую патологию показывает гинекологическое УЗИ?

Обследование позволяет внимательно изучить внутренние органы в малом тазу в любой день цикла и выявить следующие отклонения.

• Со стороны матки: врожденные аномалии развития, воспалительные процессы, наличие полипов или опухолевых образований, толщина эндометрия (готовность к ЭКО), закрепление эмбриона после оплодотворения, патологическое содержимое полости матки (кровь, гной, остатки плодного яйца), положение внутриматочной спирали.
• Яичники: их количество и анатомическое расположение, размеры фолликулов и желтого тела, кисты и новообразования, воспаление.

• Прилегающее пространство: наличие спаечного процесса, аномальное скопление жидкости, признаки воспаления.

Также оценивается состояние прямой кишки и при достаточном наполнении – мочевого пузыря. В последнее время часто обнаруживаются полипы и новообразования в этих органах.

УЗИ при беременности

Отдельное внимание следует уделить применению ультразвуковой диагностики во время беременности. Существует программа скрининга, которая предусматривает проведение трех УЗИ процедур для каждой беременной женщины:

• в период с 10-й по 14-ю неделю,
• в период с 20-й по 24-ю неделю,
• в период с 30-й по 34-ю неделю.

Эти осмотры имеют огромное значение как для матери, так и для ребенка. Они позволяют определить количество плодов в матке, соответствие их роста сроку беременности, наличие врожденных аномалий и пороков развития уже на ранних стадиях беременности, а также выявить отклонения во втором и третьем триместрах, которые могут быть скорректированы. Все это помогает женщине переносить беременность с минимальными осложнениями, готовиться к родам и родить здорового ребенка.

Частые вопросы

Какие показания для проведения ультразвукового исследования в гинекологии?

Ультразвуковое исследование в гинекологии может быть назначено при различных показаниях, включая контроль за развитием плода во время беременности, выявление гинекологических заболеваний (например, миомы матки, кисты яичников), оценку состояния органов малого таза, а также для контроля эффективности лечения.

Как проходит ультразвуковое исследование в гинекологии?

Ультразвуковое исследование в гинекологии проводится с помощью специального ультразвукового аппарата и датчика, который вводится во влагалище. Датчик излучает ультразвуковые волны, которые отражаются от органов малого таза и преобразуются в изображение на экране аппарата. Врач проводит исследование, осматривая изображение и оценивая состояние органов.

Есть ли какие-либо противопоказания для ультразвукового исследования в гинекологии?

Ультразвуковое исследование в гинекологии является безопасной процедурой и не имеет противопоказаний. Однако, в некоторых случаях, например, при воспалительных процессах во влагалище или при наличии ранений, врач может решить отложить проведение исследования до полного выздоровления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите ультразвуковое исследование в гинекологии, особенно если у вас есть какие-либо жалобы или симптомы. Раннее выявление заболеваний позволит начать лечение вовремя и избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Выбирайте опытного и квалифицированного специалиста для проведения ультразвукового исследования. Узист должен иметь соответствующее образование и опыт работы в данной области. Также обратите внимание на качество оборудования, которое используется в клинике.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу перед и после ультразвукового исследования. Узнайте, какие результаты ожидать, какие меры предосторожности нужно соблюдать после процедуры и какие дополнительные исследования могут потребоваться.