Информативное, безопасное, простое обследование головного мозга у новорожденных

Содержание

По программе скрининг-исследования детей до года такое обследование, как УЗИ головного мозга у грудничка часто назначается детским невропатологом. Второе название этого метода – нейросонография. Родителей малышей нередко интересует вопрос: насколько это исследование безопасно и зачем его назначает врач?

Головной мозг координирует работу всех органов и систем, от его здоровья и благополучия напрямую зависит жизнедеятельность организма. Значительный скачок в развитии детей в первые месяцы их жизни требует отлаженного выполнения своих функций ЦНС, которой управляет головной мозг. Именно в период новорожденности очень важно не пропустить состояния мозга, отличающиеся от нормы, чтобы вовремя провести необходимую коррекцию.

Процедура нейросонографии

Немного о нейросонографии и УЗДГ

Костная ткань защищает мозг человека от большинства возможных повреждений, включая и воздействие электромагнитных излучений. Для проведения УЗИ необходимо, чтобы датчик улавливал отражение звуковых волн от более плотных тканей, а прибор с экраном преобразовывал полученную информацию в изображение. Однако костная ткань не пропускает ультразвук сквозь себя, и для того, чтобы провести исследование мозга новорожденного, приходится пользоваться так называемыми «акустическими окошками», или родничками.

Родничок – незакрытый костной тканью участок черепа, дающий возможность его костям во время родов слегка сдвигаться по отношению друг к другу. В норме их у новорожденного имеется два – теменной, который закрывается к году и шести месяцам, и затылочный, зарастающий к трем-четырем месяцам. Теменной родничок имеет ромбовидную форму размером 20-25х20-25 мм, затылочный – форму треугольника.

Чем больше «акустическое окошко», тем больший участок мозга можно исследовать, и получить больше объективной информации.

Большой и малый роднички

Еще одно исследование, которое невропатолог может порекомендовать сделать новорожденному, это доплерография, или УЗИ сосудов головного мозга и шеи (УЗДГ). При доплер — исследовании прибор фиксирует движение крови по сосудам, от которой отражается ультразвук. Скорость кровотока влияет на частоту сигнала датчика, которая сравнивается в компьютере с нормой или эталоном. Метод УЗДГ позволяет оценить, есть ли нарушение кровотока в мозге, и в какой степени оно выражено, он объединяет традиционное УЗИ и доплер-исследование.

В каких случаях назначается врачом такое исследование

УЗИ сосудов головного мозга и шеи проводится по определенным показаниям. Для него нет ограничений по минимальному возрасту, УЗДГ делают даже недоношенным новорожденным, главное, чтобы вес ребенка был больше килограмма. Основные показания к проведению УЗДГ сосудов головы и шеи новорожденных сразу после рождения:

• Глубокая недоношенность (два месяца и более).
• Вес ребенка при рождении менее 2800 г.
• Имеются признаки поражения ЦНС и пороки развития.
• Есть подозрение на внутриутробную инфекцию.
• Роды были стремительными или затяжными.
• Родовая травма.
• Резус-конфликт.
• Необходимость реанимации детей в родах и после них.
• Подозрение на патологию мозга плода во время беременности.

Глубокая недоношенность — одно из показаний к УЗДГ сосудов головного мозга

Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи у детей в возрасте 1 месяц:

• Роды с применением щипцов.
• Повторное доплер-исследование маловесных и недоношенных детей.
• Пороки развития и необычная форма головы, парезы, косоглазие, кривошея.
• Повторное доплер-исследование у детей с родовой травмой.
• Частые срыгивания, беспокойное поведение грудничка.

Доплер-исследование сосудов шеи и головы проводится детям старше месяца в случаях:

• Генетических заболеваний.
• Травмы головы.
• При патологиях мозга (гидроцефалия, абсцесс внутримозговой, ишемия мозгового вещества).
• При патологиях нервной системы, после энцефалита и менингита.

Основным преимуществом УЗДГ сосудов головного мозга и шеи является его невысокая стоимость, легкость проведения, и абсолютная безопасность.

Если диагноз требует уточнения – новорожденным делают МРТ под общим наркозом для обеспечения неподвижности во время исследования.

Подготовка к проведению диагностики

Грудничок в кабинете УЗИ-диагностики

Если малышу назначено УЗИ или доплер-исследование, родители интересуются: какие меры им предпринять для подготовки к диагностике. Эта процедура не требует никакой подготовки, достаточно, чтобы малыш находился в хорошем настроении. Он может спать или бодрствовать – это не имеет значения для результативности исследования, главное, чтобы ребенок вел себя спокойно.

Единственным нюансом, соблюдение которого требуется при УЗДГ сосудов головы и шеи – детей нужно покормить за полтора часа до обследования. Доплер-исследование занимает около двадцати минут, сделать нейросонографию можно за пять-десять минут.

Что происходит во время исследования

Данные для исследования получают с помощью датчика, чаще всего через теменной родничок и височные области. На датчик наносится специальный бесцветный гель без запаха. Врач УЗИ проводит замеры 12 стандартных показателей головного мозга и сосудов шеи. Они сверяются с нормой, эталонными значениями, на основании этого анализа ставится предварительный диагноз.

Назначить дальнейшее лечение и наблюдать за динамикой развития в дальнейшем будет детский невропатолог. Лечение может занять не один месяц, в контрольный срок придется обследование повторить. К сожалению, нередко у грудных детей серьезные проблемы ЦНС могут иметь очень незначительные внешние проявления.

Следует учесть, что после 12 месяцев проведение нейросонографии может быть невозможным из-за того, что родничок зарос костной тканью.

Методы исследования мозга с помощью ультразвука безопасны, информативны и просты для проведения у грудничков. Анализирует результаты и назначает лечение детский невропатолог. В сложных случаях приходится повторять эту процедуру каждый месяц для оценки динамики развития патологии.