Опираясь на данные множества опросов, можно с уверенностью утверждать, что компьютерная томография (КТ) является одним из самых значимых изобретений в истории человечества. В конце 70-х годов прошлого века произошла настоящая революция в медицине, которая сделала КТ важнейшим методом диагностики заболеваний человека. Ученые, разработавшие этот метод, были даже удостоены Нобелевской премии.
Современная компьютерная томография
В конце последних двух десятилетий 20 века интерес врачей переключался между компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией (МРТ). КТ развивалась не такими быстрыми темпами, в отличие от МРТ, на которую обращали внимание практикующие специалисты. Однако в 1988 году изобретение мультиспиральной компьютерной томографии вернуло этому методу прежнюю популярность: увеличилась скорость обследования и точность получаемых результатов. На сегодняшний день КТ позволяет получить до 70% диагностической информации о здоровье пациента, что объясняет ее широкое применение в клинической практике.
Несмотря на богатую историю КТ, вопросы о ее вредности и последствиях для организма пациентов до сих пор остаются актуальными. Насколько опасна томография, как многие думают?
Физические основы метода
В основе компьютерной томографии лежит количественная оценка способности поглощения рентгеновского излучения различными тканями. То есть, КТ относится к методам лучевой диагностики, так же как, например, рентгенография. Безусловно, ионизирующее излучение вредно для организма, но в конечном итоге всё зависит от доз, воздействующих на пациента.
Многие пациенты слышали о том, что существует ограничение на количество полученного облучения в год, и это действительно так. Максимально допустимая доза лучевой нагрузки составляет 150 мЗв в год. Дозы облучения в рамках предусмотренных не несут вреда для здоровья пациента. Такую лучевую нагрузку получают пациенты, нуждающиеся в постоянном рентгенологическом контроле или обследовании по жизненным показаниям (перенесенные травмы, аварии). Среднестатистический пациент, делающий такие диагностические процедуры, как флюорография, маммография, рентгеновский снимок у стоматолога получает всего 15 мЗв в год.
Что касается КТ, то на обычных аппаратах доза облучения при обследовании головы и черепа составляет 1 – 2 мЗв, органов грудной клетки, малого таза или органов брюшной полости от 6 до 11 мЗв. Так что, как видно, можно делать несколько исследований КТ по медицинским показаниям, облучение за год всё равно не превысит максимального порога в 150 мЗв.
Безопасность метода определяется противопоказаниями
Компьютерная томография (КТ) является безопасным методом, и его применение не имеет доказанных вредных последствий. Нет абсолютных противопоказаний к проведению КТ, что означает, что этот метод можно использовать для диагностики всех категорий пациентов. Однако, есть относительные противопоказания, связанные с лучевой нагрузкой и индивидуальной непереносимостью контрастного вещества.
К некоторым пациентам, которым не рекомендуется делать КТ, относятся беременные женщины и дети. Это связано с тем, что даже небольшие дозы облучения, которые воздействуют на организм при КТ, могут нанести вред здоровью растущего организма, как плода, так и ребенка, и привести к нежелательным последствиям. Хотя за последнее десятилетие средняя доза облучения при КТ была снижена до 4-8 мЗв, беременным женщинам и детям исследование можно проводить только по строгим показаниям. Если возможно провести диагностику без использования лучевых методов, то КТ не проводят.
Однако, в случаях, когда от проведения КТ нельзя отказаться, существуют три принципа защиты от вредного облучения: защита временем, расстоянием и экранирование.
Защита временем предусматривает сокращение продолжительности исследования. Это можно достичь, отказавшись от томограммы в двух проекциях, уменьшив ток на рентгеновской трубке, использовав быструю томографию и уменьшив количество фаз томографии. Что касается детей, то применение седативных препаратов за час до исследования помогает им оставаться неподвижными, что значительно ускоряет процесс исследования и позволяет получить качественные снимки.
В последнее время все чаще используется КТ через висмутовые экраны, например, при обследовании молочных желез. Это позволяет снизить вредную лучевую нагрузку и не оказывает существенного влияния на качество снимков.
Исследование с контрастированием – есть ли риск аллергической реакции?
Сегодня КТ проводят, как правило, с использованием контрастных средств, и чаще всего это препараты, содержащие йод. Легкие побочные реакции возникают только у 1-3% людей и включают такие симптомы, как тошнота, рвота, зуд, крапивница и изменение вкусовых ощущений. Эти реакции не требуют лечения и не влияют на общее состояние здоровья.
Реакции средней степени тяжести (отек Квинке, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм) возникают в редких случаях и требуют медицинского вмешательства. Реакции тяжелой степени очень редки и проявляются у пациентов с тяжелой аллергией на йод или другие вещества в истории болезни, требуя проведения реанимационных мероприятий. Тяжелые побочные реакции могут включать шок, коллапс, остановку дыхания или сердечной деятельности.
Многое зависит от способа введения контрастного вещества: при болюсном введении побочные эффекты встречаются гораздо реже, чем при капельном. Пациентам, у которых в прошлом было негативное реагирование на препараты, содержащие йод, легкой степени, можно предварительно принять противоаллергические средства перед началом использования контраста. Иногда проводятся аллергические пробы, чтобы определить, на какое вещество человек реагирует. Пациентам с тяжелой аллергией на йод проведение КТ с контрастированием строго противопоказано.
При выраженной аллергии на йод проводить КТ с контрастом нельзя.
Читайте также:
Будущее метода в его безопасности и эффективности
Можно с уверенностью сказать, что в современной медицине не существует другого метода, который бы объединял высокую чувствительность магнитно-резонансной томографии, функциональность УЗИ и доступность рентгенографии, как КТ. Кроме того, возможность создания многоплоскостных и трехмерных изображений, а также компьютерного моделирования хирургических операций делают этот метод уникальным.
Частые вопросы
Какие мифы существуют о вредности облучения при компьютерной томографии?
Существуют мифы о том, что компьютерная томография может вызывать рак, повреждать ДНК и приводить к мутациям.
Действительно ли компьютерная томография опасна для здоровья?
Компьютерная томография является безопасной процедурой, при которой облучение минимально и не вызывает негативных последствий для здоровья.
Какие меры безопасности принимаются при проведении компьютерной томографии?
При проведении компьютерной томографии применяются специальные протоколы и техники, которые позволяют минимизировать дозу облучения и защищать пациента от возможных рисков.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Информируйтесь о дозе облучения, которую получите при проведении компьютерной томографии. Современные аппараты позволяют снизить дозу облучения до минимума, что делает исследование безопасным для большинства пациентов.
СОВЕТ №2
При необходимости повторного проведения компьютерной томографии, обсудите с врачом возможность использования альтернативных методов диагностики, которые не связаны с облучением, например, магнитно-резонансной томографии.
СОВЕТ №3
Не забывайте о пользе, которую может принести компьютерная томография в диагностике различных заболеваний. В некоторых случаях, раннее обнаружение проблемы может спасти жизнь или предотвратить развитие серьезных осложнений.
Загрузка...
