Риноскопия: показания, противопоказания и методика проведения

Риноскопия носа – один из самых простых и эффективных методов осмотра носовой полости в отоларингологии. Этот метод широко используется в клинической практике ЛОР-врачей. С помощью риноскопии врач может осмотреть структуры носовой полости и ее стенки, а также косвенно изучить околоносовые пазухи. Это особенно важно при диагностике таких заболеваний, как гайморит и фронтит. Существует два вида риноскопии: передняя и задняя, которые отличаются методикой проведения осмотра. Также стоит упомянуть эндоскопическую риноскопию, которая позволяет расширить возможности осмотра и повысить точность диагноза.

Суть исследования заключается в визуальном осмотре полости носа с использованием специального устройства или зеркала.

Показания к риноскопии

Подобные методы исследования назначает только врач после того, как он провел осмотр пациента и выявил его жалобы. Этот метод используется для быстрого осмотра носовой полости и обнаружения патологических процессов в ее стенках. Передняя риноскопия и другие разновидности этой процедуры применяются в следующих случаях:

  • Необходимость осмотра носа при заболеваниях его полости, таких как острые и хронические риниты.
  • Подозрение на туберкулезный процесс в слизистой оболочке носовой полости.
  • Различные виды синуситов с поражением гайморовой, лобной или решетчатой пазух.
  • Разрастание слизистой оболочки в виде небольших полипов.
  • В детском возрасте риноскопия применяется для диагностики аденоидных вегетаций в области трубных миндалин.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Травматические повреждения или наличие инородных тел в носу.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования и другие случаи.

Если у пациента имеются указанные показания, процедура проводится в кабинете врача и не требует специальной подготовки пациента.

Проведение риноскопии

Многие люди часто интересуются, что такое риноскопия? Это метод визуального осмотра полости носа, который проводится с помощью специального устройства – риноскопа. Риноскоп состоит из двух трубок, которые используются для проведения обследования.

Важно отметить, что осмотр должен проводить только специалист – оториноларинголог, обученный этой методике и использующий специальные инструменты.

Существует множество различных модификаций расширителей, предназначенных для использования в педиатрической практике или при наличии искривления носовой перегородки и других патологических состояний в полости носа. При осмотре детей родители должны держать их на коленях, лицом к врачу, одной рукой удерживая руки и туловище, а другой помогая держать голову.

Очень важно использовать местные обезболивающие средства при проведении процедуры, чтобы избежать неприятных ощущений у пациента и подавить чихательный рефлекс. Основной препарат для такой анестезии – лидокаин. После проведения обезболивания зеркало или расширитель аккуратно вводятся в начальные отделы носовой полости и затем расширяются, позволяя врачу осмотреть стенки полости носа.

Подготовка пациента

Любой вид риноскопии не требует от лечащего врача особой подготовки пациента. Главное внимание перед проведением исследования уделяется психологической адаптации пациента, которая включает объяснение процедуры и целей риноскопии.

image

Расширитель для риноскопии

Для уменьшения дискомфорта и предотвращения чихательного рефлекса, слизистая оболочка носовой полости может быть обработана местным обезболивающим спреем. Если планируется хирургическое вмешательство, рекомендуется использовать наркоз, который требует дополнительной подготовки.

Во время проведения риноскопического исследования, врач должен пояснять пациенту свои действия и избегать резких движений прибором или головой пациента.

Передняя риноскопия

При проведении передней разновидности метода, врач, занимающийся лечением, осматривает носовую полость спереди. Для этого используется специальное изогнутое зеркало или риноскоп в виде расширителя. Одна рука врача удерживает инструмент, а другую он помещает на голову пациента, чтобы изменять ее положение для более детального осмотра полости носа. Расширитель применяется для постепенного увеличения просвета ноздрей, что позволяет увеличить доступную площадь для осмотра.

Такой осмотр является наиболее распространенной процедурой.

Изначально голова человека находится в ровном положении. В этой позиции оториноларинголог может исследовать основной и нижний носовой ход, а также часть носовой перегородки. Затем голову пациента немного запрокидывают назад, чтобы осмотреть средний носовой ход, раковину и ранее недоступные части носового года и носовой перегородки. После осмотра расширитель или зеркало удаляются, и процедура повторяется на другой стороне.

Иллюстрация: риноскопия проводится ЛОР-врачом

Задняя риноскопия

Проведение задней риноскопии включает осмотр полости носа с помощью инструментов, вводимых через рот, поэтому необходимо обеспечить местную анестезию для предотвращения рвотного рефлекса. Врач использует шпатель, чтобы отодвинуть язык, и носоглоточное зеркало, чтобы осмотреть полость носа. Важно предварительно подогреть зеркало, чтобы избежать запотевания при дыхании пациента.

Такое обследование позволяет оценить состояние конечных отделов носовых ходов, раковин и перегородки, а также осмотреть глоточные миндалины и отверстия евстахиевых труб.

Эндоскопический осмотр

На сегодняшний день самым современным методом обследования является эндоскопическая риноскопия. Она осуществляется с помощью гибкого эндоскопа, который имеет видеокамеру и источник освещения на своем конце. Такой подход позволяет проводить как диагностические процедуры, так и некоторые простые терапевтические вмешательства.

Эндоскопическая риноскопия предоставляет возможность получить детальное изображение стенок носовой полости и провести непосредственный осмотр околоносовых пазух. Это значительно облегчает процесс диагностики. Кроме того, при наличии соответствующего оборудования, врач может выполнить некоторые простые хирургические операции, такие как удаление полипа, извлечение инородного тела или прижигание слизистой оболочки.

Однако проведение эндоскопической риноскопии возможно только при наличии специально обученного специалиста и соответствующего оборудования. Кроме того, риноскопия может быть передней или задней, что расширяет возможности осмотра.

Иллюстрация: эндоскопическая риноскопия

Проведение эндоскопической риноскопии является важной и эффективной процедурой, которая помогает врачам проводить точную диагностику и при необходимости принимать меры для лечения пациентов.

Осложнения после процедуры

Возникновение осложнений после проведения обследования – очень редкая ситуация в связи с легкостью проведения процедуры. Однако возможны следующие осложнения:

  • Возможны аллергические реакции на используемые местные анестетики или индивидуальная непереносимость их компонентов.
  • Также возможно механическое повреждение слизистой оболочки или расширенных венозных сосудов, что может привести к внутриносовому кровотечению.

Если возникнут осложнения, необходимо немедленно прекратить процедуру и приступить к симптоматическому лечению данных состояний.

Визуальный осмотр полости носа позволяет ЛОР-врачу точно поставить диагноз и назначить рациональную терапию. Заболевания носа и носоглотки широко распространены в любом возрасте и часто становятся причиной обращения людей за медицинской помощью. Простота процедуры, низкая стоимость и безопасность проведения обуславливают широкое использование риноскопии для диагностики заболеваний носа.

Частые вопросы

Какие показания для проведения риноскопии?

Риноскопия проводится при подозрении на заболевания носа и признаках нарушения носового дыхания, таких как заложенность носа, насморк, частые носовые кровотечения и другие симптомы.

Какие противопоказания могут быть к проведению риноскопии?

Противопоказаниями к проведению риноскопии могут быть острые инфекционные заболевания, обильное носовое кровотечение, анатомические особенности носа, которые могут повредиться при проведении процедуры, а также психические расстройства, не позволяющие пациенту сотрудничать.

Как проводится риноскопия?

Риноскопия проводится с помощью специального инструмента – риноскопа. Врач вводит риноскоп в носовой проход и осматривает носовую полость. Во время процедуры пациенту может быть предложено задержать дыхание или выдохнуть, чтобы облегчить осмотр.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением риноскопии необходимо уточнить показания и противопоказания к данной процедуре. Обратитесь к врачу-оториноларингологу, чтобы получить консультацию и рекомендации.

СОВЕТ №2

При проведении риноскопии важно соблюдать правильную методику. Убедитесь, что врач использует специальное зеркало и осветитель для осмотра носовой полости. Также важно, чтобы пациент был в удобной позиции и дышал носом.

СОВЕТ №3

После проведения риноскопии обязательно обсудите результаты и рекомендации с врачом. Если были выявлены какие-либо изменения или патологии, следуйте указаниям врача относительно дальнейшего лечения и наблюдения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации