Содержание
Исследование матки и шейки матки в гинекологии – самый часто назначаемый диагностический метод при заболеваниях женской половой системы. Эндоскопия в гинекологии подразумевает использование таких исследований, как гистероскопия и лапароскопия. Оба метода могут применяться с диагностический и лечебной целью. Однако процедуры все же имеют некоторые отличия.
Гистероскопия (слева) и лапароскопия (справа)
Лапароскопия
Гинекологическая лапароскопия характеризуется низкой травматичностью и коротким восстановительным периодом. Процедура проводится путем прокола передней брюшной стенки с введением в брюшную полость эндоскопа, оснащенного оптикой и микроинструментами. Лапароскопия имеет широкие показания к назначению:
- Хронические тазовые боли.
- Подозрение на внематочную беременность.
- Миома матки.
- Необходимость обследования органов малого таза.
- Поликистоз яичников.
- Онкологические заболевания органов малого таза или подозрения на них.
- Спаечные процессы в брюшной полости.
- Неэффективность терапии бесплодия.
- Разрыв яичника.
- Диагностика эндометриоза.
- Бесплодие неясной этиологии.
Лапароскопия может проводиться экстренно при неотложных гинекологических состояниях и планово.
Перед проведением лапароскопии необходимо сдать целый ряд анализов
Если женщине назначена плановая эндоскопическая операция, ей назначают все необходимые анализы и консультации специалистов. Подготовка к лапароскопии включает в себя:
- Анализ крови клинический, биохимический, на сахар, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, показатели свертываемости.
- Анализ мочи общий.
- Электрокардиограмма.
- Консультация терапевта.
- Консультации узких специалистов по показаниям.
- Флюорограмма.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Поскольку лапароскопия является полноценной хирургической операцией, то и подготовка к ней включает все те же этапы. В некоторых случаях назначаются дополнительные лабораторные анализы и диагностические процедуры.
Противопоказания к проведению лапароскопии
Когда нельзя проводить лапароскопическую операцию? Противопоказаниями к ее проведению являются:
Читайте также:
- Тяжелые заболевания легких и сердечно-сосудистой системы.
- Истощение организма тяжелой степени.
- Нарушения свертываемости крови.
- Крайне тяжелое состояние пациентки с нарушением сознания и жизненно важных функций (кома, шок).
Лапароскопия имеет четкие противопоказания
В данных ситуациях лапароскопия не проводится. Однако бывают ситуации, когда состояние пациентки граничит с тяжелым, но без операции обойтись нельзя. Например, если женщина страдает гипертонической болезнью или бронхиальной астмой. В данном случае проведение лапароскопии возможно, но вне обострения хронической болезни.
Подготовка к операции
За несколько дней до операции женщине назначают специальную диету, направленную на очищение кишечника. Накануне прием пищи должен быть не позднее 20 часов.
В день операции есть и пить запрещено.
Если кишечник очищен недостаточно, вечером накануне и утром непосредственно перед операцией назначается очистительная клизма. В случае риска развития тромботических осложнений, показано бинтование нижних конечностей эластичными бинтами.
Проведение лапароскопии
Лапароскопия проводиться с применением общего наркоза – ингаляционного или внутривенного. После введения пациентки в наркоз и обработки операционного поля в брюшной стенке делаются несколько проколов, через которые в брюшную полость эндоскопы с видеокамерой, источником света и хирургическими инструментами. В среднем, такая операция продолжается от 15 до 40 минут. В тяжелых случаях продолжительность операции может увеличиваться до нескольких часов.
Гистероскопия
Методика проведения гистероскопии
Еще одним эндоскопическим методом в гинекологии является гистероскопия. Этот способ диагностики и лечения применяется в тех случаях, когда требуется исследование полости матки или ее шейки. Показаниями к гистероскопии являются:
-
Читайте также:
- Полипы шейки или полости матки.
- Инородное тело в матке.
- Диагностика онкологических процессов.
- Частые ациклические кровотечения.
- Необходимость определения месторасположения внутриматочной спирали.
- Эндометриоз.
- Бесплодие.
- Оценка эффективности гормональной терапии.
- Нарушения менструального цикла.
- Другие показания.
Гистероскопия может проводится с диагностической и лечебной целью. Например, этот метод используется для удаления мелких полипов, при небольших кровотечениях, а также для коагуляции сосудов и при прочих показаниях к оперативному вмешательству.
Противопоказания к гистероскопии включают те же состояния пациентки, что и лапароскопия. Проводится процедура, в большинстве случаев, под общим наркозом. Иногда применяют местную анестезию. Процесс гистероскопии существенно отличается от лапароскопии. В данном случае операция проходит без прокола брюшной стенки. Эндоскоп вводится в полость матки через влагалище и шейку матки. Если гистероскопия проводится под общим наркозом, пациентку необходимо подготовить аналогично первому методу.
Итак, эндоскопия матки, что это такое? Подводя итог под вышесказанным, эндоскопия в гинекологической практике – это не конкретная процедура, а группа диагностических и лечебных методик.
Загрузка...
