Рентгеноскопия – насколько современно исследование?

Рентгенология – уникальная наука: больше нет отраслей, названных по имени человека, который открыл принципиально новый метод познания. Этот метод – исследование человеческого тела с использованием рентгеновского излучения. И первым способом, с помощью которого медицина обратилась к новой науке, была именно рентгеноскопия.
image

Процедура рентгеноскопии

Как известно, целью рентгеновского исследования является получение изображения объекта и его последующее исследование. Для этого необходим источник излучения, объект (больной человек по показаниям, или здоровый), и приемник излучения. Обычно в качестве приемника используется фотопленка, и в результате получается рентгеновский снимок. Так проводится рентгенография. А что представляет собой рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — что за метод?

Рентгеноскопия – простой метод рентгеновского исследования. Пучок излучения выходит из трубки и, пройдя через тело пациента, попадает на специальный экран, покрытый светочувствительным флюоресцентным слоем, а не на фотопленку. Врач защищен просвинцованным стеклом, чтобы предотвратить воздействие рентгеновских лучей. Экран обычно светится слабо, поэтому перед использованием этого метода врач должен привыкнуть к темноте в течение 15 минут.

Врач, находящийся за специальной ширмой, проводит рентгеноскопию, находясь рядом с пациентом. При необходимости врач поворачивает пациента во время исследования. Врач надевает просвинцованный фартук и перчатки для защиты.

Актуальность метода и эффективность

В настоящее время, из-за высокой лучевой нагрузки на врача и пациента, метод рентгеноскопии практически не применяется. Его особенность заключалась в возможности наблюдать движущиеся процессы, а не статическую пленку. Например, можно было увидеть, как бариевая взвесь перемещается из пищевода в желудок при глотании. Поэтому помимо рентгенолога, лечащий врач, такой как уролог, гастроэнтеролог или онколог, также мог наблюдать за проведением рентгеноскопии. Однако в XXI веке этот метод был заменен УЗИ, МРТ и КТ. У них более высокое разрешение, больший спектр применения и существенно меньшая лучевая нагрузка (в случае с КТ).

Рентгеновский компьютерный томограф (РКТ)

Что касается эффективности, только в 80-е годы XX века удалось приспособить телевизионные аналоговые приставки для записи результатов рентгеноскопии в виде кинофильма. До этого не было никаких документов при проведении рентгеноскопии, только то, что врач запомнил, глядя на экран.

Показания к проведению

В настоящее время рентгеноскопию применяют как средство контроля при пункции плевральной полости. Показаниями для этого метода исследования являются выпотной плеврит и перикардит. В гастроэнтерологии часто достаточно серии рентгенограмм, и единственное реальное показание для проведения этого метода исследования – это наблюдение за продвижением бариевой взвеси в момент глотания. Ведь даже при исследованиях кишечника делают серию рентгенограмм с интервалом в несколько часов.

Показаниями к проведению рентгеноскопии являются:

  • дивертикулы пищевода;
  • ахалазия кардии;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

То есть показания остались те, при которых контраст изменяет свое положение очень быстро.

В некоторых случаях, пациента с контрастом в кишечнике нужно поставить, или повернуть, чтобы лучше выявить, например, тень опухоли. Но гораздо лучше с этим справится 3D – МРТ.

Поэтому почти все показания, при которых использовалась рентгеноскопия, отошли к УЗИ, КТ и МРТ.

В кардиологии обследование данным способом показано при поиске обызвествленных участков клапанов сердца и крупных сосудов, поскольку известь является контрастным веществом.

Гинекологи используют эту методику для проведения гистеросальпингографии, с ее помощью оценивается матка и состояние труб.

Травматологи пользуются этой методикой, чтобы под рентгеновским контролем совместить костные отломки при переломах.

Урологи проводят контрастную уретрографию в процессе мочеиспускания, и смотрят за динамикой пассажа мочи.

image

Нисходящая уретроцистограмма в норме

Противопоказания

Поскольку данная методика обеспечивает максимальную радиацию как для врача, так и для пациента, существует множество противопоказаний. Основные из них включают:

  • беременность – полное противопоказание;
  • детский возраст – относительное противопоказание;
  • сильное снижение иммунитета, злокачественные опухоли костного мозга, острые формы лейкоза – относительные противопоказания.

Пациент не требует никакой подготовки перед проведением исследования. Иногда ему могут предложить бариевую смесь, а в случае уретрографии контрастное вещество может быть введено пациенту заранее через внутривенное введение.

Безопасность исследования зависит от наличия аллергической реакции на контрастное вещество, а также от возможного мутагенного эффекта при получении значительной дозы облучения.

Где проводится исследование?

Обследование данным методом может проводиться в крупных и многопрофильных лечебных учреждениях, например, областных и краевых больницах, где имеется отдельное рентгенологическое отделение. В настоящее время, при проектировании ЛПУ и приобретении рентгенологического оборудования, только гастроэнтерологи, урологи, травматологи и кардиологи просят возможность проведения рентгеноскопии, и даже они используют этот метод нечасто.

Амбулаторно, в поликлиниках, это исследование не проводится.

image

Рентгеноскопию можно сделать как в государственных, так и в частных лечебных и диагностических учреждениях.

В заключение нужно отметить, что рентгеноскопия – это пример того, как научно-технический прогресс опережает те методики, которые считались передовыми и революционными сто лет назад. Появление транзисторов и технологии печати плат на кремниевой подложке стало причиной того, что этот метод оказался на задворках лучевой диагностики.

Рентгеноскопия была востребована в эпоху аналоговой медицины. В цифровом мире у нее остались небольшие "острова влияния", но с каждым днем ее возможности сужаются, так как при относительно низкой информативности этот метод несет значительную лучевую нагрузку. Например, проведение одной рентгеноскопии желудка дает пациенту столько же доз излучения, сколько он получил бы, сделав подряд 150 рентгенограмм органов грудной клетки. Выбор за вами.

Частые вопросы

На каких уровнях применяется рентгеноскопия?

Рентгеноскопия применяется на различных уровнях, начиная от медицинских учреждений, где она используется для диагностики заболеваний и травм, до аэропортов и таможенных пунктов, где она применяется для обнаружения запрещенных предметов и контрабанды.

Какие преимущества имеет рентгеноскопия перед другими методами исследования?

Рентгеноскопия имеет несколько преимуществ перед другими методами исследования. Во-первых, она является неинвазивной процедурой, то есть не требует внедрения инструментов в организм пациента. Во-вторых, рентгеноскопия обеспечивает высокую детализацию изображений, что позволяет врачам получить более точную информацию о состоянии пациента. В-третьих, рентгеноскопия является относительно быстрой процедурой, результаты которой могут быть получены практически мгновенно.

Каковы возможные риски и ограничения рентгеноскопии?

Хотя рентгеноскопия является безопасной процедурой, она все же сопряжена с некоторыми рисками. Возможные риски включают небольшое излучение рентгеновских лучей, которое может накапливаться в организме при частом проведении исследований. Однако, уровень излучения в рентгеноскопии обычно минимален и не представляет серьезной угрозы для здоровья. Ограничения рентгеноскопии включают невозможность использования у беременных женщин и детей, а также некоторые ограничения в получении изображений определенных органов и тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите возможности современной рентгеноскопии. Сегодня существуют новейшие технологии, такие как цифровая рентгеноскопия и компьютерная томография, которые обеспечивают более точные и детализированные результаты исследования.

СОВЕТ №2

Обратитесь к опытным специалистам. Важно выбрать клинику или медицинский центр, где работают врачи с большим опытом работы в области рентгеноскопии. Они смогут правильно интерпретировать полученные данные и дать точный диагноз.

СОВЕТ №3

Информируйтесь о возможных рисках и противопоказаниях. Хотя современная рентгеноскопия считается безопасной, все же существуют некоторые ограничения и риски, особенно при повторных исследованиях. Поэтому важно обсудить все возможные противопоказания с врачом перед проведением процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации