Возможности ультразвукового исследования в диагностике злокачественных поражений щитовидной железы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) широко применяется для обнаружения патологических изменений в щитовидной железе, включая рак. Этот метод диагностики обладает высокой точностью до 95%, что свидетельствует о его надежности и информативности. УЗИ является простым, доступным, безболезненным и безопасным способом исследования, не наносящим лучевую нагрузку на пациента. Его проведение не требует специальной подготовки или использования контрастных средств. Однако, при обнаружении узловых образований в щитовидной железе, не всегда возможно определить их характер, то есть, являются ли они доброкачественными опухолями или раком.

Методика проведения УЗИ

Обследование щитовидной железы проводится с использованием стандартных методик, таких как УЗИ в режиме серой шкалы, цветовое и энергетическое допплеровское картирование. Для повышения точности диагностики, эти методы дополняются тканевой гармоникой, колорайзингом и трехмерной реконструкцией изображения органа.

Важным этапом в определении характера опухоли является тонкоигольная биопсия, которая выполняется под контролем ультразвука. Вводится тонкая игла в участок железы с подозрительными признаками опухоли, и с ее помощью производится забор клеток для последующего гистологического исследования. Этот метод диагностики отличается высокой точностью и минимальной травматичностью.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить патологические очаги размером около 3 мм, что способствует раннему выявлению рака щитовидной железы. Аспирационная биопсия позволяет обнаружить злокачественное поражение даже на ранних стадиях развития, еще до появления клинических проявлений.

Ультразвуковые признаки, характерные для рака

  1. Уменьшенная эхогенность;
  2. Реже – образования имеют одинаковую плотность;
  3. Неравномерная структура (из-за кистозной дегенерации или образования кальцинатов);
  4. Нечеткие внешние контуры (отсутствует четкая граница с окружающей паренхимой органа);
  5. Множественная структура;
  6. Неправильная форма образования;
  7. Ослабление УЗ-сигнала сзади;
  8. Наличие микро- и кальцинатов в опухоли;
  9. Деформация одной или обеих долей железы;
  10. Увеличение кровоснабжения образования с наличием патологической сети сосудов.
  11. Реже – уменьшение и отсутствие кровотока в патологическом образовании;
  12. Увеличение регионарных лимфоузлов.

Важно помнить, что если есть три или более из перечисленных признаков на УЗИ, это может указывать на рак, но это не гарантия. Доброкачественные процессы в щитовидной железе также могут иметь эти симптомы (один или их сочетание).

Дифференциально-диагностические ультразвуковые признаки опухолей

Гипоэхогенный контур при раке щитовидной железы имеет прерывистый путь и разную толщину, что отличает его от контура, который возникает при аденоме железы. Для злокачественного поражения характерны кальцинаты маленького размера, нечетко выраженная или отсутствующая полоса сниженной эхогенности от них, что обнаруживается при УЗИ. Микрокальцинаты при раке видны полностью, в отличие от таковых при аденоме.

Ультразвуковая картина патоморфологических форм рака:

  1. Чаще всего встречается папиллярная форма. Характерным признаком являются патологические образования сниженной эхогенности с микрокальцинатами, часто обнаруживается кистозный компонент в патологическом очаге, с гиперваскуляризацией перегородок. При исследовании видны питающие опухоль сосуды, расположенные в окружающей ткани.
  2. Медуллярная форма похожа на первую (узлы сниженной эхогенности + кальцинаты), однако часто при УЗИ обнаруживается множественное образование или несколько опухолей в паренхиме железы.
  3. Фолликулярный рак отличается от предыдущих прежде всего тем, что встречается у пожилых пациентов и развивается в большинстве случаев из аденомы щитовидной железы. При этом на ультразвуковом экране видна опухоль круглой формы, повышенной эхогенности, однородной структуры и с явной гиперваскуляризацией. По периферии обнаруживается прерывистый контур сниженной эхогенности. Часто проникает в капсулу, распространяется в соседние органы (трахею, окружающую клетчатку, сосуды).
  4. Самой агрессивной формой является анапластическая, при которой в опухоли появляются участки некроза за счет ее разрушения, часто отмечается инвазия патологического процесса за пределы органа (проникает в капсулу щитовидной железы, распространяется в окружающую клетчатку, метастазирует в регионарные лимфатические узлы).

В заключение следует отметить, что УЗИ – это информативный метод диагностики рака щитовидной железы, позволяющий обнаружить патологические изменения в органе, даже на ранней стадии, в большинстве случаев отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, предположить морфологическую форму рака. Также он позволяет оценить распространение патологического процесса за пределы органа и обнаружить метастазы в регионарные лимфоузлы.

Не забудьте, что для повышения диагностической точности этого метода стандартное исследование в серой шкале необходимо дополнять другими режимами, позволяющими оценить кровоток в органе, выполнять трехмерную реконструкцию щитовидной железы.

Частые вопросы

Какие возможности предоставляет ультразвуковое исследование для диагностики злокачественных поражений щитовидной железы?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет определить размеры и структуру опухоли, а также выявить наличие узлов, их количество и характеристики. Это помогает врачу оценить вероятность злокачественного поражения и принять решение о необходимости проведения дополнительных исследований или биопсии.

Какие особенности ультразвукового исследования позволяют выявить злокачественные поражения щитовидной железы?

Ультразвуковое исследование позволяет оценить такие характеристики узлов, как их форма, контуры, эхоструктура, наличие кальцинаций и кровотока. Определенные признаки, такие как неровные контуры, гипоэхогенность, наличие микрокальцинатов и увеличение кровотока, могут свидетельствовать о злокачественном поражении щитовидной железы.

Какую роль играет ультразвуковое исследование в диагностике злокачественных поражений щитовидной железы?

Ультразвуковое исследование является одним из основных методов диагностики злокачественных поражений щитовидной железы. Оно позволяет выявить узлы и оценить их характеристики, что помогает врачу принять решение о дальнейшей тактике лечения. При выявлении подозрительных признаков может быть назначена биопсия для подтверждения или опровержения диагноза.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите ультразвуковое исследование щитовидной железы, особенно если у вас есть предрасположенность к злокачественным поражениям. Раннее выявление опухолей позволяет начать лечение на ранних стадиях и повышает шансы на полное выздоровление.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на размеры и структуру щитовидной железы, которые указывают на возможное наличие опухоли. Если вы заметили увеличение размеров железы или наличие уплотнений, обязательно проконсультируйтесь с врачом для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №3

Используйте ультразвуковое исследование для контроля за состоянием щитовидной железы после операции или лечения злокачественных опухолей. Регулярные проверки помогут своевременно выявить рецидивы или новые опухоли и принять меры по их лечению.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации