Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ): преимущества и недостатки методов

С появлением МРТ и КТ, современная медицина получила возможность проводить быструю и точную диагностику различных патологий органов. Это позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и эффективно лечить их. Одним из новых методов, который сделал значительный вклад в раннюю диагностику онкологических процессов, является ПЭТ КТ. Он предоставляет огромные возможности онкологам.

Современные аппараты для МРТ и КТ исследований обладают высокой разрешающей способностью и часто конкурируют друг с другом за лидерство в диагностике различных заболеваний. Однако, у них есть принципиальные отличия, и каждый метод имеет свою нишу и является незаменимым в определенных ситуациях.

Внешне аппараты для проведения обоих диагностических процедур могут выглядеть похожими, что иногда вводит в заблуждение людей без медицинского образования, и они считают их одним и тем же исследованием "в трубе". Однако, эти исследования абсолютно различаются по способу получения диагностической информации, а значит, имеют существенные различия в побочных эффектах и противопоказаниях.

Принцип действия

Принцип работы компьютерного томографа

Метод, используемый в компьютерном томографе для получения информации, основан на применении рентгеновского луча, так же как и в случае обычной рентгенограммы. Рентгеновский луч проходит через тело человека по спирали, делая последовательные поперечные снимки с небольшим интервалом, современные томографы могут получить срезы через два миллиметра. Поэтому он также называется спиральной компьютерной томографией (СКТ).

Принцип работы ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) объединяет два метода получения информации: первый – компьютерная томография, второй – использование радиоактивных элементов, которые накапливаются в определенных тканях и позволяют оценить состояние органа и наличие патологии в нем.

Принцип работы магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансный томограф также позволяет делать поперечные сканы с минимальным интервалом, но метод получения информации существенно отличается от КТ: путем воздействия на ткани радиоимпульсом, предварительно создавая вокруг человека сильное электромагнитное поле, анализируются характеристики ответных радиоимпульсов.

Противопоказания

Так как воздействие на ткани во время МРТ и СКТ происходит совершенно разными способами, то и противопоказания к процедурам сильно отличаются. Хотя существуют и общие противопоказания для обоих исследований.

Общие противопоказания

• Выраженная клаустрофобия.

У девушки страдает клаустрофобия.

• Ожирение, степень которого ограничена размером диагностической полости (трубы).
• Выраженные психические расстройства, не позволяющие пациенту лежать неподвижно во время исследования.
• Другие причины, не позволяющие пациенту находиться в лежачем положении на спине в течение исследования.

Противопоказания к компьютерной томографии

Так как исследование относится к рентгенологическим методам, сопровождающимся высокой лучевой нагрузкой, СКТ имеет следующие противопоказания:

• Беременность (абсолютное противопоказание).
• Кормление грудью (абсолютное противопоказание).
• Детский возраст (относительное противопоказание).

Также из-за высокой лучевой нагрузки, нежелательно делать СКТ сразу нескольких участков тела и повторять исследования через короткий промежуток времени.

ПЭТ КТ имеет те же противопоказания, что и обычная компьютерная томография.

Однако стоит учитывать, что прогресс не стоит на месте, и современные аппараты дают нагрузку значительно меньше допустимой, что позволяет, при необходимости, оценить сразу несколько отделов, а также можно сделать повторное исследование через небольшой период времени.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Противопоказания к МРТ

Создание сильного электромагнитного поля несет свои ограничения на выполнение МРТ:

• Наличие металлических конструкций на теле человека (например, аппарат Елизарова).
• Наличие металлических и электронных имплантов и протезов, включая клипсы на сосудах головного мозга, искусственный водитель ритма, зубные протезы и, даже, татуировки. Возможно проведение исследования, если имплант выполнен из титана.
• Беременность первого триместра (относительное противопоказание).

Отрицательного воздействия на организм человека МРТ не несет, поэтому его можно сделать несколько раз в течение короткого времени, а также у беременных, кормящих женщин и детей.

В случае с КТ и ПЭТ КТ, его негативное воздействие на организм снижается с выходом каждого нового поколения томографов, уменьшая противопоказания. Совершенно наоборот обстоят дела с МРТ: эффективность метода увеличивается прямо пропорционально силе воздействия электромагнитного поля. Если первые МРТ – аппараты создавали поле в 0,5 и менее тесла, то новейшие генерируют поле в 3 тесла. Чем сильнее электромагнитное поле, тем строже ограничения к проведению процедуры.

Чувствительность к тканям и органам

Считается, что МРТ является более точным методом визуализации мягких тканей, позволяя не только оценить их структуру, но и определить химический состав и кровоток без использования контрастных веществ. С другой стороны, СКТ и другие рентгеновские методы диагностики эффективнее в обнаружении проблем с костными структурами и конкрементами.

Медицинские стандарты, принятые по всему миру, предпочитают МРТ при исследовании головного и спинного мозга, а также в ревматологии и травматологии, где она может заменить КТ.

КТ широко применяется в диагностике заболеваний внутренних органов и костных структур. ПЭТ КТ используется в онкологии для обнаружения опухолей размером менее одного сантиметра, которые еще не проявились симптомами. ПЭТ КТ – это относительно новое направление, ограниченное возможностью подбора радиоактивных изотопов для соответствующих тканей. Однако уже сейчас ПЭТ позволяет оценить кровоток в органах, например, в сердце.

Преимущества методов

Преимущества КТ

• Стоимость компьютерного томографа значительно ниже МРТ – аппарата, что влияет на разницу в стоимости процедуры для лечебного учреждения и для пациента при платном обследовании.
• Компьютерная томография занимает гораздо меньше времени, что значительно повышает комфортность процедуры для пациентов.

Преимущества позитронно-эмиссионной томографии перед обычной компьютерной томографией заключаются в возможности более точной диагностики онкологических процессов на ранних стадиях развития.

Преимущества МРТ

• У МРТ лучше контрастность изображения по сравнению с КТ.

Срезы головного мозга на МРТ

• Можно делать не только поперечные срезы, но и продольные.
• Можно оценить кровоток в обследуемой зоне и химический состав ткани.
• Отсутствие воздействия радиации.

Заключение

В настоящее время три направления диагностики активно развиваются, и их преимущества и недостатки, а также различия между ними, становятся все более относительными. Современные компьютерные и магнитно-резонансные томографы позволяют получить четкое изображение практически всех структур организма человека, что позволяет заменять друг друга в случае наличия противопоказаний к одному из методов.

Динамичное развитие трех направлений диагностики продолжит находить свое применение в течение длительного времени для каждого исследования.

Огромным плюсом возможности выбора между компьютерной томографией (СКТ), позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ) является не только возможность замены друг друга, но и дополнения при возникновении сомнений или спорных моментов в диагностике. Таким образом, эти методы позволяют лучше визуализировать патологический процесс как перед началом терапии, так и в процессе лечения.

Частые вопросы

Какие преимущества имеет магнитно-резонансная томография (МРТ)?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет несколько преимуществ перед компьютерной томографией (КТ). Во-первых, МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для пациентов. Во-вторых, МРТ обладает высокой разрешающей способностью, что позволяет получить более детальные изображения мягких тканей и органов. Кроме того, МРТ может использоваться для изучения функциональной активности мозга и диагностики некоторых заболеваний, таких как опухоли.

Какие недостатки имеет компьютерная томография (КТ)?

Компьютерная томография (КТ) также имеет свои недостатки. Во-первых, КТ использует ионизирующее излучение, что может повлечь риск развития рака у пациентов, особенно при многократном использовании метода. Во-вторых, КТ обладает более низкой разрешающей способностью по сравнению с МРТ, что может затруднить детальную визуализацию мягких тканей и органов. Кроме того, КТ не может использоваться для изучения функциональной активности мозга и не всегда способна обнаружить некоторые заболевания, такие как опухоли в ранней стадии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе между МРТ и КТ, учитывайте цель исследования. МРТ обладает высокой разрешающей способностью и позволяет получить более детальные изображения мягких тканей, таких как мозг или мышцы. КТ, в свою очередь, лучше подходит для исследования костей и органов с плотной структурой, например, легких или печени.

СОВЕТ №2

Учитывайте возможные противопоказания и риски при проведении МРТ и КТ. МРТ не рекомендуется людям с металлическими имплантами или пациентам с клаустрофобией. КТ, в свою очередь, связан с небольшим количеством радиации, поэтому важно оценить пользу и риски перед проведением исследования.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу-специалисту, чтобы выбрать наиболее подходящий метод исследования. Квалифицированный врач сможет оценить вашу медицинскую историю, симптомы и цель исследования, чтобы принять правильное решение о проведении МРТ или КТ.