Постепенно операции, проводимые с использованием классического доступа (лапаротомии), уступают место лапароскопическим вмешательствам. Это связано с сокращением времени заживления и периода восстановления после операции. Сама процедура становится менее болезненной, малотравматичной и безопасной. Однако, несмотря на все преимущества этого метода лечения, существуют определенные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты и их врачи. Одна из таких проблем – швы после лапароскопии в период послеоперационного восстановления. Пациенты часто не придерживаются рекомендаций врачей, что может привести к неприятным последствиям.
Лапароскопия является современным методом хирургического вмешательства.
Заживление после вмешательства
Обычно лапароскопия применяется в медицинских целях. Хирург входит в брюшную полость и удаляет часть органа или целый орган, либо делает надрез (как при желчнокаменной болезни). Второй вариант – диагностика во время лапароскопической операции. Количество разрезов будет зависеть от целей, которые преследует хирург.
При удалении желчного пузыря, операциях на яичниках или маточных трубах рекомендуется дренировать операционное поле. Для этого используется дренаж. В случае диагностического поиска (без лечебных манипуляций) процесс дренирования не предусмотрен.
Дренажная трубка необходима для того, чтобы рана как можно скорее освободилась от транссудата. Самое серьезное осложнение любой операции – инфицирование и образование абсцесса или флегмоны. Их развитие можно предотвратить, правильно задренировав область операционной раны и начав профилактический прием антибиотиков. Установленный дренаж удаляют в зависимости от динамики состояния в течение 2-5 дней после операции.
Разрезы и шрамы после лапароскопии небольшие по размерам. Обычно они не превышают 40 мм (4 см). Заживление раны происходит путем первичного затяжения, если лапароскопия не осложнилась гнойной инфекцией. Шов при этом заживает быстро. Шрамы после лапароскопии в этом случае очень аккуратные и гладкие, практически незаметные.
Лапароскопическое вмешательство при сальпингите или сальпингоофорите, холецистите часто сопровождается инфицированием раны. Поэтому ожидать первичного затяжения не стоит. Шов заживает вторичным затяжением с образованием грубого рубца.
Как избежать осложнений заживления швов?
Наиболее распространенными осложнениями при заживлении являются:
- Гнойное воспаление.
- Расхождение швов.
Гнойное воспаление
Если в области швов появляется опухоль, твердый узел или шишка, это может указывать на возможное гнойное воспаление. Часто сопровождается болевым синдромом. Если обнаруживается повышенное количество лейкоцитов (более 9 млн в 1 мл крови), можно с большой уверенностью говорить о развитии гнойного осложнения. Чтобы исключить это опасное осложнение, необходимо ежедневно проверять область раны на наличие отеков и болезненности.
Правильная обработка послеоперационных швов
Расхождение швов
Одной из причин этого является несоблюдение рекомендуемого режима физической активности. Чтобы шов зажил вовремя, необходимо избегать тяжелых статических и динамических нагрузок в течение минимум месяца. Хорошим средством профилактики является использование специальных бандажей, которые можно приобрести в обычных аптеках или ортопедических салонах.
Также важно следить за питанием и питьевым режимом. Грубая клетчатка, жирная пища и избыток углеводов должны быть исключены во время восстановительного послеоперационного периода. Эти продукты могут усилить перистальтику и способствовать развитию метеоризма.
Соблюдение диетических рекомендаций снижает риск расхождения послеоперационных швов.
Особую группу пациентов составляют диабетики. У них снижены репаративные и регенеративные способности, поэтому любые раны заживают медленнее. Поэтому при проведении операций, включая лапароскопию, особое внимание уделяется диабетикам. Нормализация уровня глюкозы с помощью пероральной сахароснижающей терапии или инсулинотерапии является гарантией нормального послеоперационного периода и быстрого заживления ран.
При расхождении швов рану следует считать инфицированной. Поэтому ее необходимо ежедневно обрабатывать антисептическими растворами. Также проводится системная антибиотикотерапия. При необходимости повторно накладываются швы. В случае выпячивания может потребоваться лапаротомия.
Уход за швами
Послеоперационный период – это время, когда операционная рана находится под особым риском. Если не соблюдать рекомендации по питанию и активности, то может произойти разъединение тканей под швом. Это может привести к опасному осложнению – эвентрации кишечника, когда петли органа становятся видны через разрез операционной раны. Особенно часто это происходит после операций на пупке (после лапароскопии).
Поэтому в день операции пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. В течение первых 5 часов после операции нужно лежать, но при этом активно двигать конечностями и переворачиваться с одного бока на другой.
Пациент может находиться под наблюдением в отделении от 3 суток до недели, в зависимости от его состояния. Если нет необходимости в постоянном наблюдении за пациентом с швами, его могут отправить домой.
Режим двигательной активности постепенно расширяется. То же самое касается и питания. В первые сутки после операции пациенту рекомендуется воздержаться от еды. Разрешается только пить минеральную воду. Через сутки можно начинать употреблять обволакивающие и кисломолочные продукты, такие как кисель, кефир и ряженка. Постепенно можно переходить на нежирные бульоны и супы, но стоит избегать жареной и острой пищи.
Читайте также:
Когда снимают шов?
Время удаления шовного материала зависит от каждого отдельного случая. Это зависит от тяжести состояния, способности кожи к регенерации и других факторов.
Обычно швы без осложнений удаляют через 2 недели. Если заживление проходит хорошо и нет дискомфорта или признаков воспаления, их можно снять через 8-10 дней.
Для предотвращения инфицирования раны используется зеленка или другие антисептики.
После удаления швов, область раны обрабатывается дома. Для этого используют йодсодержащие или другие антисептики, которые рекомендует врач. После операции шрамы сначала имеют багрово-красный цвет. Затем со временем они становятся бледнее и почти незаметными.
Чтобы сделать следы после лапароскопии менее заметными, можно использовать физиотерапевтические методы. Это может быть УВЧ, электрофорез с йодидом калия или лидазой. Однако это следует делать только после согласования с врачом.
Частые вопросы
Как правильно ухаживать за швами после лапароскопии?
После лапароскопии важно следить за состоянием швов и обеспечивать им правильный уход. Основные рекомендации включают в себя ежедневное мытье швов теплой водой и мягким мылом, а также нанесение антисептического средства. Не рекомендуется трогать или отдирать корки, образующиеся на швах, так как это может привести к инфекции и задержке заживления.
Как долго нужно ухаживать за швами после лапароскопии?
Время ухода за швами после лапароскопии может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера операции. Обычно рекомендуется продолжать уход за швами в течение 7-10 дней после операции. Однако, важно следовать инструкциям врача и при необходимости продлить период ухода за швами.
Какие проблемы могут возникнуть при неправильном уходе за швами после лапароскопии?
Неправильный уход за швами после лапароскопии может привести к различным проблемам, включая инфекцию, задержку заживления, образование рубцов и рубцовых грыж. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и обратиться за помощью при любых необычных симптомах или осложнениях.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте инструкциям врача по уходу за швами. После лапароскопии важно соблюдать все рекомендации и указания, которые вам дали врачи. Это включает в себя правила по уходу за швами. Обязательно следуйте инструкциям по чистке и перевязке швов, чтобы предотвратить возможные осложнения и инфекции.
СОВЕТ №2
Соблюдайте гигиену. Важно поддерживать чистоту и гигиену вокруг швов после лапароскопии. Регулярно мойте руки перед тем, как коснуться швов, используйте антисептические средства для предотвращения инфекций. Также рекомендуется использовать мягкое мыло и теплую воду для очистки области вокруг швов.
СОВЕТ №3
Избегайте нагрузок и травмирования швов. Важно избегать физической активности, которая может негативно повлиять на швы после лапароскопии. Избегайте поднимания тяжестей, интенсивных физических упражнений и других действий, которые могут нагрузить швы. Это поможет предотвратить разрывы и растяжения швов, а также ускорит процесс заживления.
Загрузка...
