Колоноскопия – когда показан наркоз?

Колоноскопия – это очень информативное исследование толстого кишечника, которое не имеет аналогов. Даже радиологические методы не могут заменить эту эндоскопическую процедуру. Однако, колоноскопия может вызывать неприятные и даже болезненные ощущения у пациента. Поэтому, обычно, пациента защищают от них с помощью обезболивающих и успокаивающих средств. Для этого используют наркоз, седацию или проводят колоноскопию с анестезией.

Видеоколоноскоп

Анестезия чаще всего применяется при колоноскопии. Для проведения колоноскопа через прямую кишку, врачи используют местные анестетики. А чтобы предотвратить болевые ощущения при прохождении изгибов кишки, вводят обычные анестетики и препараты от спазмов внутривенно. В большинстве случаев это достаточно для адекватного обезболивания, если нет серьезных патологий толстого кишечника. В некоторых случаях все же требуется седация при колоноскопии, но решение о такой подготовке принимает лечащий врач. Еще одним методом обезболивания при колоноскопии является наркоз. О том, когда и кому показано обезболивание наркозом и седацией, мы расскажем далее.

Кому назначается колоноскопия?

Пройти колоноскопию рекомендуется всем людям после 45 лет, даже если нет прямых показаний, в целях профилактики. К медицинским показаниям для проведения этого обследования включаются:

• наличие хронических воспалительных заболеваний кишечника;
• появление непонятных выделений из кишечника;
• подозрение на онкологические процессы;
• неясная анемия, сопровождающаяся аллергическими реакциями;
• контроль за ранее назначенным лечением;
• необходимость диагностики или удаления полипов.

Полипэктомия с использованием колоноскопа.

Основные противопоказания к проведению этого исследования включают шоковые состояния, инфаркт/инсульт, дыхательную недостаточность и перитонит.

Когда показан наркоз?

Колоноскопия под общим наркозом не является обязательной процедурой для всех пациентов. Применение наркоза осуществляется только по медицинским показаниям, а не по желанию пациента.

Существуют определенные категории пациентов, для которых колоноскопия под наркозом является обязательной. Например, детям до 12 лет проводится исследование с предварительным обезболиванием. Это связано с тем, что боль во время процедуры может нанести психологическую травму неокрепшей детской психике, что может привести к развитию фобий во взрослой жизни. Обезболивающие препараты подбираются индивидуально, чтобы обеспечить комфорт и безопасность ребенка.

Также наркоз может применяться при наличии множественных спаек, которые образуются после обширных полостных операций и мешают свободному прохождению колоноскопа. Наркоз полностью устраняет боль, что позволяет врачу более детально исследовать кишечник на всем его протяжении.

При обширных деструктивных процессах в толстом кишечнике также рекомендуется проведение колоноскопии под наркозом, так как это делает процедуру более эффективной.

Однако, не всем пациентам необходим наркоз при колоноскопии. Лечащий врач определяет этот момент индивидуально, учитывая низкий порог болевой чувствительности у некоторых людей. Для таких пациентов проведение колоноскопии может вызвать шоковое состояние, поэтому применение наркоза может быть рекомендовано.

Кроме наркоза, врач может использовать и другие способы проведения безболезненной колоноскопии. Например, можно применить седацию, которая также позволяет избежать боли и неприятных ощущений во время процедуры.

Важно отметить, что выбор использования наркоза или других методов обезболивания зависит от конкретной ситуации и рекомендаций врача. Главная цель – обеспечить максимальный комфорт и безопасность пациента во время колоноскопии.

Седация

Современные препараты для седации обеспечивают максимальный комфорт пациенту во время проведения колоноскопии.

Когда назначается обследование, седация является надежным способом обезболивания пациента. Путем внутривенной инъекции специального препарата анестезиолог помещает пациента в поверхностный сон. Обычно используются те же препараты, что и для предоперационной подготовки в стационаре. В результате, во время колоноскопии пациент не испытывает боли и полностью расслаблен физически. Это значительно облегчает процесс исследования, делая его максимально информативным.

При этом пациент остается в сознании и может адекватно реагировать на вопросы и просьбы врача.

Это минимизирует риск травм и дает возможность врачу просить пациента изменить положение – иногда это необходимо. Правильная седация не вызывает угнетение дыхания, а воспоминания о проведенном исследовании могут быть отсутствующими – такой эффект наблюдается у 80% людей, которые находились в медикаментозном сне.

Среди недостатков этого метода следует отметить:

• возможные аллергические реакции на препараты, но риск минимален, если подготовка к колоноскопии проводилась опытным специалистом;
• побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, рвота и головная боль;
• редкое осложнение в виде прободения кишечника, связанное с подавленной болевой чувствительностью пациента и недостаточным опытом врача, проводящего исследование.

В настоящее время риски негативных последствий сводятся к минимуму, поскольку колоноскопия во время сна проводится на современном оборудовании при наличии врача-анестезиолога.

Наркоз

Наркоз полностью лишает человека сознания, из-за чего он теряет возможность взаимодействовать с врачом. После процедуры на 100% наблюдается полная потеря памяти. Выбор наркоза для пациента и его степень зависят от его состояния и решаются индивидуально врачом. Однако есть явные противопоказания, среди которых следует отметить:

• Декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы – колоноскопию можно провести, но чаще всего используется другой вид анестезии.
• Тяжелые патологии бронхолегочной системы.
• Острые неврологические заболевания.

У детей к этому списку противопоказаний добавляются беспричинный подъем температуры, гипотрофия, рахит, генерализованные гнойничковые поражения кожных покровов и острые инфекции. В таких случаях можно либо провести седацию, либо отложить процедуру.

Колоноскопия под наркозом редко применяется, так как врачи опасаются использовать его без серьезных медицинских показаний. Всегда существует риск серьезных осложнений, связанных как с применением сильных препаратов, так и с возможностью прободения кишки. Следует понимать, что проведение исследования под наркозом требует особой подготовки.

Если пациент не соблюдает диету и проведение колоноскопии становится невозможным по его вине, врач может отказать в проведении исследования. Это следует учитывать, особенно для тех, кому показана седация или наркоз, так как повторное введение сильных препаратов может потребовать длительного перерыва, что не всегда желательно.

Подготовка к колоноскопии

Для того чтобы исследование прошло без проблем и было максимально информативным, необходимо тщательно подготовиться. Врач или медсестра предоставят четкие рекомендации, которые обязательно нужно выполнить. Проведение колоноскопии под общим наркозом требует тщательной подготовки кишечника, которая начинается за 2-3 дня до исследования. Особое внимание следует уделить диете – специалист подскажет, какие продукты и в каком количестве можно употреблять. Задача пациента – строго следовать рекомендациям, так как от чистоты кишечника зависит результативность исследования. Степень обезболивания при колоноскопии не зависит от соблюдения диеты, однако, если каловых масс будет слишком много, врач может просто не заметить опасную патологию. Поэтому подготовке нужно уделить особое внимание.

Так ли нужен наркоз?

Если нет конкретных медицинских причин, лучше проводить обследование без применения наркоза. Это поможет минимизировать риск возможных осложнений. Любые неприятные или болевые ощущения во время процедуры обычно недолгие и не слишком интенсивные. Кроме того, они проходят самостоятельно после удаления воздуха и завершения процедуры.

Женщина находится на приеме у колопроктолога.

При сильном страхе перед процедурой или патологическом страхе перед болью лучше выбрать седацию. Она требует использования меньшего количества лекарственных препаратов и легче переносится организмом. Сохранение контакта с пациентом во время исследования позволяет врачу более тщательно осмотреть кишечник, меняя положение пациента. Отсутствие наркоза предотвращает случайные повреждения кишечника, так как прободение потребует срочной хирургической операции.

Частые вопросы

Когда показан наркоз при колоноскопии?

Наркоз может быть показан при колоноскопии в следующих случаях:

• Пациент испытывает сильную боль или дискомфорт и не может терпеть процедуру без обезболивания.
• Пациент имеет психологические проблемы или фобии, которые могут мешать проведению процедуры без наркоза.
• Процедура требует более длительного времени или более сложные манипуляции, которые могут быть более комфортными для пациента при наркозе.

Какие риски связаны с наркозом при колоноскопии?

Наркоз при колоноскопии, как и любой другой медицинской процедуре, может иметь определенные риски. Некоторые из них включают:

• Аллергические реакции на анестетики.
• Побочные эффекты после наркоза, такие как тошнота, рвота или головокружение.
• Редкие, но серьезные осложнения, такие как проблемы с дыханием или сердцем.

Важно обсудить все риски и пользу от наркоза с врачом перед проведением процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть фобия или вы испытываете сильный страх перед процедурой колоноскопии, рекомендуется обсудить возможность проведения процедуры под наркозом с врачом. Наркоз может помочь вам расслабиться и снизить уровень тревоги.

СОВЕТ №2

Если у вас есть проблемы с болевым порогом или вы боитесь ощущать дискомфорт во время колоноскопии, наркоз может быть рекомендован. Он позволит вам не чувствовать боль и дискомфорт во время процедуры.

СОВЕТ №3

Если у вас есть медицинские противопоказания к проведению колоноскопии без наркоза, например, сердечно-сосудистые заболевания или проблемы с дыхательной системой, врач может рекомендовать проведение процедуры под наркозом для вашей безопасности.