Какую патологию и как позволяет выявить МРТ малого таза у женщин

У женщин внутренние репродуктивные органы расположены внутри малого таза и не могут быть видимыми или ощутимыми при обычном осмотре. Для диагностики заболеваний мочеполовой системы обычно требуются инструментальные методы исследования, и одним из важных методов является МРТ органов малого таза.

Изображение: Девушка готовится к МРТ малого таза

В малом тазу у женщины находятся органы разных систем организма:

• Мочевыделительная система: мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
• Репродуктивная система: матка, яичники и маточные трубы, влагалище;
• Пищеварительная система: прямая кишка.

Эти органы находятся вблизи друг от друга, имеют общую иннервацию, кровоснабжение и лимфатическую систему. Пространство между ними заполнено жировой прослойкой.

Часто симптомы патологии разных систем трудно отличить друг от друга, и иногда патология затрагивает сразу несколько органов. В сложных диагностических ситуациях МРТ органов малого таза помогает разобраться и установить точный диагноз.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

В отличие от УЗИ

• УЗИ остается первичным методом диагностики заболеваний репродуктивной и мочевыводящей системы у женщин. Этот метод позволяет обнаружить большинство патологий органов малого таза у женщин, но иногда его недостаточно для точного диагноза.
• УЗИ имеет ограниченные эхографические возможности, которые не всегда позволяют оценить характер и распространенность патологии.
• МРТ обеспечивает более четкое изображение и показывает объемное трехмерное изображение внутренних органов с интервалом до пяти миллиметров.
• Возможность сохранения результата на пленке и электронных носителях при магнитно-резонансной томографии позволяет оценить результат нескольким специалистам и провести врачебный консилиум. Во время УЗИ патологию может увидеть только врач, который проводит исследование, и если его опыт недостаточен, патология, особенно на ранней стадии, может остаться нераспознанной.

Врачебный консилиум

• Результаты МРТ не зависят от степени наполнения мочевого пузыря, что важно для пациенток с дисфункцией мочевого пузыря и проблемами недержания мочи.
• МРТ позволяет обследовать девочек и женщин, не имевших половых контактов, так как не требует вагинального осмотра.
• УЗИ не выявляет заболевания прямой кишки, а также не доступно осмотр мочеиспускательного канала и влагалища.

Преимущество УЗИ заключается в возможности оценить течение беременности и состояние плода внутри матки. Ребенок в утробе матери постоянно движется, переворачивается и сгибает ручки и ножки. Магнитно-резонансная томография проводится в неподвижном положении, поэтому для оценки состояния плода этот метод диагностики не используется.

МРТ может быть назначено беременным женщинам только для диагностики проблем их репродуктивной системы, при угрозе невынашивания беременности и для определения положения плода перед родами.

МРТ не оказывает негативного влияния на развитие плода, так как не использует рентгеновское излучение. Его принцип основан на регистрации электронного потенциала тканей под воздействием электромагнитного поля. Электромагнитное поле безопасно для человека, включая беременных женщин и детей, даже при частом применении.

В отличие от компьютерной томографии (КТ)

Рентгеновские методы диагностики, включая КТ, уступают магнитно-резонансной томографии в визуализации мягких тканей. Несмотря на то, что современные компьютерные томографы имеют высокую разрешающую способность, сравнимую с МРТ, их применение ограничено из-за высокой лучевой нагрузки. КТ полностью противопоказано беременным женщинам.

Методика КТ основана на рентгеновском излучении

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии малого таза

• Онкологические процессы. Позволяет определить точные размеры опухоли, ее расположение в исходном органе (внутри, в стенке или снаружи), проникновение в другие органы и жировую ткань, распространение в лимфатические узлы. Этот метод поможет разработать основную стратегию лечения выявленной патологии.
• Эндометриоз. Это заболевание характеризуется ростом слизистого слоя матки (эндометрия) за пределы нормального расположения: в мышечный слой матки, яичники, кишечник. Оно сопровождается кровотечениями в пораженные органы и развитием воспалительных процессов. Метод позволяет определить стадию эндометриоза и масштаб распространения процесса.
• Кисты яичников. Метод позволяет определить размер кисты яичника и отличить ее от созревшего фолликула или полостной формы онкологического процесса.
• Заболевания крестцового и копчикового отдела позвоночника.
• Аномалии развития половой и мочевыделительной систем.
• Травмы органов малого таза.

Показания к проведению томографии с контрастированием

В сложных случаях диагностики, рекомендуется проведение МРТ с использованием контрастных веществ на основе гадолиния. Препарат вводится в организм путем внутривенного вливания либо капельного введения. Распределяясь по сосудам, контрастное вещество позволяет более точно определить патологический процесс.

Исследование с контрастированием также рекомендуется при онкологических заболеваниях для выявления метастазов и точного определения места расположения процесса. Кроме того, оно показано при сосудистых патологиях, таких как тромбозы и тромбофлебиты сосудов малого таза.

Как проводится исследование?

Исследование проводится с использованием магнитно-резонансного томографа, который представляет собой закрытую капсулу, внутри которой пациент помещается на кушетке. Вокруг него создается электромагнитное поле, и аппарат регистрирует ответы электрических импульсов водорода от тканей организма. Это позволяет создать последовательные сканы исследуемых органов в поперечном и продольном сечении.

Процедура полностью безболезненна и неинвазивна, и ее продолжительность составляет около тридцати – сорока минут. Во время исследования пациент должен лежать на спине и быть неподвижным.

Если процедура выполняется с использованием контрастного вещества, перед ее началом женщине вводят его в локтевую вену. Для медленного введения препарата используется катетер, который обеспечивает капельное введение контраста в просвет вены.

Противопоказания к проведению МРТ

• Наличие внешних и внутренних металлических структур, таких как аппарат Елизарова, металлические скобы на сосудах мозга, импланты внутреннего слухового анализатора.
• Электронные имплантированные устройства (искусственный ритм-генератор).
• Татуировки.
• Острые психические расстройства.
• Страх перед закрытыми пространствами.
• Серьезные физические проблемы, которые не позволяют пациентке оставаться неподвижной в течение сорока минут.
• Вес более 130 кг.

Металлические протезы, изготовленные из инертных сплавов, таких как титан, не являются препятствием для проведения МРТ органов малого таза. Поэтому МРТ может быть выполнено при наличии зубных протезов и имплантов, а также с протезами суставов.

Наличие титановых зубных имплантов не является препятствием для проведения МРТ

Единственное ограничение: протез тазобедренного сустава, который может искажать электромагнитное поле, что может повлиять на результаты исследования, учитывая близкое расположение малого таза.

Проблемы с клаустрофобией и лишним весом могут быть решены с помощью аппарата с открытыми боковыми поверхностями.

Правила подготовки к исследованию

При необходимости МРТ может быть выполнено без специальной подготовки. Однако, если процедура запланирована заранее, важно помнить, что газы в кишечнике могут помешать осмотру органов малого таза. Поэтому перед процедурой рекомендуется подготовиться за три дня: лучше придерживаться диеты, которая ограничивает потребление хлебобулочных изделий, бобовых, молочных продуктов, пива, газированных напитков и овощей.

Если исследование назначено на утро, рекомендуется отказаться от ужина позднее семи часов вечера. Если МРТ планируется во второй половине дня, можно съесть легкий завтрак не позднее, чем за пять часов до исследования.

Желательно проводить исследование после опорожнения прямой кишки. Однако, не рекомендуется использовать слабительные средства в качестве подготовки, так как они могут затруднить осмотр при наличии механического препятствия дефекации при некоторых заболеваниях малого таза. В таком случае слабительные препараты только увеличат объем прямой кишки жидкостью.

В отличие от УЗИ, для процедуры МРТ малого таза не требуется наполнение мочевого пузыря. Она проводится после мочеиспускания при пустом или слабо наполненном пузыре.

Также важно подготовиться с выбором одежды и белья. Они не должны содержать металлических деталей, таких как молнии, заклепки, этикетки или косточки на бюстгальтере. Лучше избегать одежды с люрексом, так как он может содержать металлические компоненты. Также не следует надевать украшения, так как их все равно придется снять.

Подготовка также включает беседу с врачом, который будет проводить обследование. Он выяснит возможные противопоказания и ответит на все интересующие вопросы о процедуре.

Заключение

Не нужно беспокоиться и бояться проведения исследования. Оно абсолютно безопасно. Пациент находится под наблюдением медицинского персонала и в случае необходимости исследование может быть прервано в любое время.

Находясь в закрытом пространстве капсулы аппарата, женщина может связаться с персоналом в любой момент с помощью встроенного микрофона.

Частые вопросы

Какую патологию МРТ малого таза у женщин позволяет выявить?

МРТ малого таза у женщин позволяет выявить различные патологии, включая опухоли матки и яичников, эндометриоз, воспалительные процессы, аномалии развития органов малого таза и другие.

Как происходит проведение МРТ малого таза у женщин?

При проведении МРТ малого таза у женщин пациентка ложится на специальный стол и помещается внутрь тонкой трубки, которая является частью аппарата МРТ. Во время исследования пациентке могут предложить задержать дыхание на несколько секунд для получения более четких изображений.

Какие преимущества имеет МРТ малого таза у женщин по сравнению с другими методами исследования?

МРТ малого таза у женщин имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами исследования, такими как ультразвук и рентген. МРТ позволяет получить более детальные и точные изображения органов малого таза, а также оценить их структуру и функцию. Кроме того, МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для пациенток, включая беременных женщин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на патологию малого таза у женщин, рекомендуется обратиться к врачу и пройти МРТ исследование. МРТ позволяет выявить различные патологии, такие как опухоли, воспалительные процессы, кисты и другие изменения в органах малого таза.

СОВЕТ №2

Перед проведением МРТ малого таза необходимо соблюдать все рекомендации врача и подготовиться к исследованию. Это включает в себя снятие металлических украшений, одежды с металлическими элементами, а также соблюдение диеты и прием контрастного вещества, если это требуется.

СОВЕТ №3

После проведения МРТ малого таза, рекомендуется обратиться к врачу для интерпретации результатов и получения рекомендаций по дальнейшему лечению. Врач сможет проанализировать полученные данные и поставить диагноз, а также назначить необходимое лечение или дополнительные исследования.