Как проводится гастроскопическое исследование желудка?

Среди различных методик исследования органов пищеварительной системы, эндоскопия считается наиболее информативной. Гастроскопия желудка и ее расширенная версия – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), позволяют осмотреть не только слизистую оболочку желудка, но и состояние стенок пищевода и начального отдела двенадцатиперстной кишки. Каждый человек переносит эту процедуру по-разному. Однако, благодаря современным методам подготовки и использованию тонких зондов, манипуляция становится еще более комфортной и безболезненной. В данной статье будет рассмотрено, как проводится гастроскопия, а также рассмотрены вопросы подготовки, показаний и противопоказаний к данной процедуре.

При ФЭГДС осматриваются верхние части пищеварительной системы.

Когда показано исследование?

Делать гастроскопию каждому желающему пациенту нецелесообразно. Что представляет собой гастроскопия и как она влияет на организм в целом? Ведь это своего рода риск для больного. Чем может быть опасно выполнение этой процедуры?

• Во-первых, повышается риск заражения хеликобактериозом, особенно в частных клиниках, где меньше внимания уделяется вопросам антисептики и обработки.

• Во-вторых, у пациентов с нарушениями ритма и проводимости сердца после или во время гастроскопии возможен срыв ритма или пароксизм.

Для проведения ФГС существуют определенные показания. Обычно на ФГДС желудка направляет гастроэнтеролог или терапевт. Еще один возможный вариант – исследование в условиях кардиологического стационара. Его проводят по назначению кардиолога для исключения гастрокардиального рефлекса и связанных с ним жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.

Стоит настоять на проведении гастроскопии, если пациент жалуется на боли в области живота, которые обычно связаны с приемом пищи:

• голодные боли или неприятные ощущения сразу после еды;
• изжогу;
• отрыжку.

Ее проведение в этой ситуации обоснованно и считается надежным методом диагностики хронических воспалительных и кислотозависимых состояний.

При подозрении на эзофагит, в том числе в рамках гастроэзофагеального рефлюкса, также рекомендуют ФЭГДС. Как проводится гастроскопия в этой ситуации? Ее выполнение сопровождается взятием материала на биопсию для исследования гистологического строения. Кроме того, сегодня есть возможность определить наличие хеликобактериоза при помощи уреазного теста.

Проведение гастроскопии с биопсией

Еще одно преимущество гастроскопии – исследование кислотной функции, что является важным при патологии органов желудочно-кишечного тракта.

При назначении процедуры важно помочь пациенту понять, что представляет собой ФГДС и как ее проводят.

Подготовка к процедуре

Для достижения качественных и информативных результатов при проведении ФГДС, в первую очередь необходимо пациенту ясно объяснить суть этого исследования. В медицинских учреждениях выдаются специальные бланки информационного согласия, которые пациенты заполняют и подписывают самостоятельно. В то же время врач должен подробно рассказать о необходимости гастроскопии, ее рисках, возможностях и осложнениях. Затем следует описать процесс проведения ФГДС. Для этого можно использовать наглядные брошюры или видеоролики, которые показывают, как именно происходит гастроскопия и как готовиться к ней.

ФГДС обычно проводится утром. Пациентам запрещается завтракать. Даже прием воды должен быть ограничен только необходимым объемом для запивания лекарств. При проведении ФГДС рекомендуется прекратить использование определенных лекарственных препаратов. Лучше всего проводить исследование без приема лекарств, особенно если пациент принимает препараты висмута, антисекреторные средства (например, Омез или Разо) или антациды (например, Гевискон, Маалокс или Алмагель). Эти препараты следует отменить за 3-4 дня до проведения исследования.

С отменой лекарств, используемых для лечения аритмий, гипертонии или других соматических заболеваний, дело обстоит сложнее. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с кардиологом или неврологом, в зависимости от сопутствующей патологии, чтобы узнать, как правильно поступить.

За 12 часов до проведения ФГДС необходимо сделать легкий ужин. В противном случае результаты исследования могут быть искажены, а также может возникнуть обильная рвота (рефлекторно).

Подготовка к ФГДС также включает запрет на курение накануне и в день проведения процедуры. Никотин стимулирует выработку слизи и соляной кислоты, что может исказить эндоскопическую картину слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Описание хода исследования

Как происходит гастроскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки после подготовки? Для обезболивания ротовой полости пациента используют местные анестетики, обычно Лидокаин. Однако перед этим необходимо узнать о возможной аллергической реакции на эти препараты, чтобы избежать ее развития во время процедуры ФЭГДС.

Местный анестетик в виде спрея – Лидокаин.

Во время подготовки обращают внимание на наличие съемных протезов во рту. Если необходимо, их лучше снять. Затем заднюю стенку слизистой оболочки ротоглотки обрабатывают раствором анестезирующего вещества. Это делается не только для обезболивания, но и для предотвращения рвотного рефлекса, так как гастроскоп будет проходить через рот в полость желудка.

Далее алгоритм проведения процедуры включает следующие шаги:

• Правильное положение пациента. Пациент ложится на кушетку и занимает положение на левом боку таким образом, чтобы область левой щеки была на подушке. Руки рекомендуется скрестить на груди, что облегчает проведение процедуры и прохождение зонда.

• В ротовую полость вставляется пластиковый мундштук. Пациенту объясняют, что его нужно зажать зубами и плотно обхватить губами. Этот мундштук играет роль предохранителя, так как существует возможность откусить уже прошедший через ротовую полость зонд.

• Необходимо быть особенно осторожным в области корня языка. Несмотря на то, что анестезирующее вещество обезболивает область ротоглотки, рвотный рефлекс все еще может возникнуть.

• При появлении позывов к рвоте можно продолжать продвигать зонд. При этом дыхание должно быть глубоким и редким, чтобы избежать рвоты.

• Доктор осторожно вводит зонд с эндоскопом и осматривает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

Вся процедура обычно занимает не более часа.

Если ранее проводились подобные исследования, это облегчает процедуру. Эндоскопист может опираться на результаты предыдущей гастроскопии и сосредоточиться на выявленных тогда проблемных участках.

По окончании осмотра доктор может решить провести биопсию. Взятые образцы слизистой отправляются в патологоанатомическую лабораторию для гистологического исследования. Это важно для диагностики предраковых и других диспластических процессов.

ФГДС с биопсией.

Вместо заключения

Фиброэзофагогастродуоденоскопия в настоящее время необходима для выявления различных форм гастрита, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Особое внимание следует уделить эрозиям органов ЖКТ, так как все больше людей часто принимают нестероидные противовоспалительные препараты.

Не следует забывать, что ФЭГДС важна не только для диагностики. Этот метод также используется для контроля эффективности проводимого лечения. Кроме того, возможно удаление полипов и других образований, а также взятие биоптата.

Частота проведения этой процедуры зависит от выявленных результатов. Если обнаружены процессы дисплазии или метаплазии, то состояние слизистой оболочки желудка или пищевода контролируется 2-3 раза в год, чтобы исключить развитие злокачественных новообразований. При кислотозависимых ситуациях ФГДС проводится в соответствии с клиническими проявлениями, например, при ухудшении состояния.

Частые вопросы

Как проводится гастроскопическое исследование желудка?

Гастроскопическое исследование желудка проводится с помощью гастроскопа – гибкой трубки с видеокамерой на конце. Врач вводит гастроскоп через рот пациента и прокладывает его до желудка. Во время исследования врач может взять биопсию или удалить полипы, если это необходимо.

Нужно ли готовиться к гастроскопическому исследованию желудка?

Да, перед гастроскопическим исследованием желудка необходимо соблюдать определенные рекомендации. Обычно пациенту рекомендуется не есть и не пить ничего в течение 6-8 часов перед процедурой, чтобы обеспечить оптимальную видимость и предотвратить риск рвоты во время исследования.

Болезненно ли гастроскопическое исследование желудка?

Гастроскопическое исследование желудка обычно не вызывает сильных болевых ощущений. Пациенту может быть предложено принять лекарство для обезболивания или успокоительное перед процедурой. Во время исследования пациент может чувствовать дискомфорт или легкое давление в желудке, но это обычно проходит быстро.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением гастроскопического исследования желудка необходимо соблюдать особую диету. Исключите из рациона пищу, которая может вызвать повышенную газообразование и затруднить процедуру. Рекомендуется не употреблять продукты, содержащие клетчатку, газированные напитки, алкоголь, кофе и крепкий чай. Также, за 6-8 часов до исследования, необходимо полностью отказаться от пищи и жидкости.

СОВЕТ №2

При проведении гастроскопического исследования желудка важно быть расслабленным и спокойным. Перед процедурой рекомендуется принять успокоительное средство или выпить травяной чай, чтобы снизить нервозность и беспокойство. Также, важно доверять врачу и следовать его инструкциям. Если возникают какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь задавать их врачу перед началом исследования.