Инфекционный мононуклеоз – это относительно новое заболевание, которое до сих пор изучается. Впервые оно было описано еще в 1885 году под названием "идиопатическое воспаление шейных желез". Название неоднократно менялось, пока в 1962 году официально не было утверждено название "инфекционный мононуклеоз". Вопрос о механизме и путях передачи этого заболевания является очень актуальным, так как оно распространено повсеместно и в некоторых случаях может вызвать онкологические процессы. Важно помнить, что мононуклеоз может поразить людей любого возраста. Это заболевание передается только от человека к человеку.
Как происходит заражение
Единственным источником заражения является человек. Болезнь вызывается вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), который относится к группе герпесвирусов. Он имеет некоторые антигены, сходные с вирусом простого герпеса. ВЭБ поражает только В-лимфоциты, так как только они имеют соответствующие рецепторы. Последние исследования показали, что вирус может также находиться в эпителиальных клетках рта и носоглотки, но этот феномен все еще изучается. ВЭБ не разрушает клетки, в которые попадает, а продолжает жить и размножаться в них.
Механизм заражения пока не полностью изучен, так как нет животных, на которых можно было бы воспроизвести инфекцию. Вирус Эпштейна-Барра проникает через слизистую рта и носоглотки в лимфоидную ткань, где находятся В-лимфоциты. Возбудитель может внедряться непосредственно в ядро инфицированной клетки или интегрироваться в ее ген. Синтез ВЭБ начинается с копирования вирусного генома. Зараженные клетки размножаются, оставляя часть вируса в каждой новой клетке. Когда в организме накапливается достаточное количество вируса, он начинает распространяться по ближайшим лимфоузлам, таким как подчелюстные и заднешейные, а также поражает миндалины (небные, трубные, глоточную и язычную). Через 30-50 дней после заражения ВЭБ проникает в кровь, встраивается в В-лимфоциты крови и распространяется по всему организму.
Точная причина развития болезни пока неизвестна, но предполагается, что ведущую роль играет иммунитет. При инфекционном мононуклеозе в крови обнаруживается большое количество различных антител. Для диагностики заболевания определяют специфические антитела – атипичные мононуклеары. Кроме того, исследователи обнаружили антитела против собственных тканей, нейтрофилов и лимфоцитов. Подробная информация о том, с чем связан тот или иной симптом при мононуклеозе, представлена в таблице.
| Симптом | Механизм возникновения |
|---|---|
| Увеличение всех групп лимфоузлов. | Размножение вируса в лимфоидной ткани, активация деления инфицированных клеток. |
| Ангина. | Местный ответ лимфоидной ткани на вирус. |
| Сыпь. | Как проявление аллергической реакции. |
| Резкое увеличение печени и селезенки. | Проникновение в органы атипичных мононуклеаров и возникновение очагов некроза в тканях органа. |
Человек, который уже переболел, может сохранять антитела против этого вируса на протяжении всей своей жизни. Однако, стоит помнить, что человек с мононуклеозом все еще может быть заразным. Именно поэтому эту болезнь называют “поцелуйной болезнью”.
Видео: как передается вирус Эпштейна-Барр.
Как передаётся мононуклеоз
Человек продолжает выделять вирус Эпштейна-Барр с помощью слюны в течение года или двух после выздоровления. Известно, что мононуклеоз может оставаться в организме человека на протяжении всей жизни. Это означает, что при ослаблении иммунитета вирус может снова выделяться в окружающую среду. Особенно это актуально для людей с иммуносупрессией, вызванной ВИЧ-инфекцией.
Существуют три основных способа передачи инфекционного мононуклеоза:
-
Воздушно-капельный путь – для заражения необходим близкий контакт с больным человеком. Чаще всего инфекция передается при кашле, чихании и поцелуях.
-
Контактно-бытовой путь – можно заразиться при использовании общих предметов быта, таких как посуда или игрушки.
-
Реже инфекционный мононуклеоз передается через переливание крови и половые контакты.
Риск заболеть выше при контакте с больным в тесном помещении или в условиях большой скученности людей, например, в общежитии, тюрьме или маленьком офисе.
Болезнь может постигнуть человека в любом возрасте. Первая волна заболеваемости обычно приходится на возраст от 2 до 10 лет. У детей инфекционный мононуклеоз передается понятным образом – из-за большой скученности в детском саду, редких проветриваний и прогулок, а также из-за слабости иммунной защиты. Ребенок может жаловаться на боль в горле и выраженную слабость. Следует отметить, что инфекция часто маскируется под другими заболеваниями, такими как ангина, ОРВИ, гепатит А или корь, поэтому человек может даже не знать, что перенес это заболевание.
- Читайте также:
Следующий пик заболеваемости приходится на возраст от 16 до 20 лет – это время полового созревания и начала поиска полового партнера. К 40 годам большая часть людей уже заражена, что можно обнаружить при проведении анализа крови.
Можно ли заразиться мононуклеозом повторно
Инфекционный процесс может проявляться в острой или хронической форме. Клинические признаки болезни могут быть явными или совсем не заметными. Скрытые формы заболевания представляют опасность, так как они сопровождаются снижением иммунитета и возможными осложнениями для сердца, печени, селезенки и нервной системы. Возможно повторное заболевание мононуклеозом, однако чаще говорят о рецидиве болезни, так как точная дата инфицирования не может быть установлена. Рецидивы болезни чаще возникают у людей с ослабленной иммунной системой, таких как ВИЧ-инфицированные, пациенты, принимающие иммунодепрессанты (при аутоиммунных заболеваниях) или прошедшие химиотерапию.
Заразен ли человек после мононуклеоза
Инфекция остается заразной на протяжении длительного времени. Человек, который выздоровел клинически, все еще может выделять возбудителя в течение 12-18 месяцев и представлять опасность для окружающих. Если человек имеет иммунодефицит и заразился мононуклеозом, то он будет выделять вирус на протяжении всей своей жизни.
Что делать, чтобы не заразиться от больного человека?
Профилактика мононуклеоза аналогична профилактике ОРВИ. У больного необходимо иметь личные предметы гигиены и отдельную посуду. Для детей рекомендуется обрабатывать пластиковые игрушки мыльным раствором, а мягкие игрушки желательно постирать. В общественных местах больной должен носить маску.
Важно помнить, что вирусный мононуклеоз не может заразить человека с сильным иммунитетом. Здоровое питание, полноценный сон и закаливание помогут поддерживать организм в хорошем состоянии и предотвратят инфекцию. Для укрепления иммунной системы можно использовать иммуномодуляторы, такие как Имудон, Исмиген, Тонзилгон или настойку Эхинацеи. Однако перед использованием любых лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
Если ребенок был в контакте с больным, то для профилактики заражения можно использовать иммуноглобулин.
Инфекционный мононуклеоз — это тема, которую освещает Школа доктора Комаровского.
Вот видео, которое может быть полезным:
Читайте также:
Частые вопросы
Как передаётся инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых?
Инфекционный мононуклеоз передается через слюну, поэтому основным путем передачи является контакт с инфицированными слюной, например, при поцелуях, общении через посуду или предметы, загрязненные слюной.
Как не заразиться инфекционным мононуклеозом?
Для предотвращения заражения инфекционным мононуклеозом рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: избегать поцелуев и близкого контакта с инфицированными людьми, не использовать и не обмениваться предметами личной гигиены, не пить из одной посуды с инфицированными людьми, регулярно мывать руки с мылом и водой, особенно после контакта с потенциально инфицированными поверхностями.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за гигиеной: регулярно мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения общественных мест и контакта с больными людьми. Это поможет уменьшить риск заражения инфекционным мононуклеозом.
СОВЕТ №2
Избегайте близкого контакта с больными: старайтесь не общаться с людьми, у которых есть признаки инфекционного мононуклеоза, такие как лихорадка, боль в горле, увеличение лимфоузлов. Если вы все же вступили в контакт с больным, избегайте поцелуев, общих посуд и предметов личной гигиены.
СОВЕТ №3
Укрепляйте иммунитет: правильное питание, регулярная физическая активность, достаточный сон и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунную систему и снизить вероятность заражения инфекционным мононуклеозом.
Загрузка...
