Эрозия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика при помощи УЗИ, терапия

Патологические состояния репродуктивной системы у женщин могут протекать незаметно, без проявления боли, выделений или нарушений цикла. Для диагностики таких состояний необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Одним из таких заболеваний является эрозия шейки матки. Это состояние характеризуется нарушением целостности эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Важно отличать настоящую эрозию от псевдоэрозии, которая локализована только в шейке матки.

Псевдоэрозия – это патологическое состояние, которое маскируется под эрозию. Она возникает из-за изменений в нормальных клетках области шейки матки, вызванных гормональными нарушениями и воспалительными процессами.

Истинная эрозия возникает при разрушении участка слизистого покрова шейки матки. В месте дефекта возникает воспаление, которое может распространиться на органы малого таза. Если не проводить лечение, эрозия может прогрессировать и привести к развитию опухолевого процесса.

image

Вот так выглядит эрозия шейки матки.

Этиология

  • Интимная жизнь в раннем возрасте;
  • чрезмерная активность в сексуальных отношениях;
  • множество меняющихся сексуальных партнеров;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы, вызванные инфекционными агентами, такими как герпес, гонорея, хламидии, трихомонады, уреаплазмы и вирус папилломы человека;

image

Вот как выглядит вирус папилломы человека

  • Нарушение микрофлоры влагалища;
  • травмирование эпителия в результате абортов, родов, хирургических вмешательств и механических повреждений;
  • нарушения гормонального баланса в работе репродуктивной системы (дисфункция яичников, проблемы с гипоталамо-гипофизарной регуляцией);
  • иммунные нарушения;
  • естественная эрозия, которая может возникнуть у молодых женщин, протекать без симптомов и заживать самостоятельно.

Несмотря на разнообразие причин, характер патологии одинаков в разных случаях и требует лечебной коррекции.

Диагностика

image

Женщина обращается к гинекологу с жалобами на незначительные боли внизу живота.

Появление эрозии шейки матки практически невозможно определить самостоятельно, так как она обычно не сопровождается внешними симптомами. Иногда могут возникать небольшие кровянистые выделения после полового акта, применения спринцевания или гинекологического осмотра, а также незначительные боли в нижней части живота. Если у вас появятся эти симптомы, немедленно обратитесь к специалисту для проведения диагностических процедур и назначения лечения. При раннем выявлении эрозии лечение может быть ограничено медикаментозными методами, включая применение мазей, спринцеваний и антибиотиков.

Гинеколог может визуально определить эрозию при осмотре с помощью зеркала. При этом видно, что истинная эрозия имеет красноватый оттенок и кровоточит при надавливании, в то время как псевдоэрозивное поражение выглядит бледным и бархатистым.

Методы исследования

Для установления точного диагноза необходимо провести дополнительные исследования. Существует несколько видов процедур:

  • Кольпоскопия – микроскопическое изучение эпителия шейки матки. Часто используется расширенная процедура кольпоскопии с применением красящих веществ.

image

Проведение кольпоскопии

  • Обязательными исследованиями являются цитологический анализ и биопсия эпителия шейки матки. Для цитологии используется шпатель для соскабливания клеток с пораженной области, после чего проводится микроскопическое исследование. При биопсии отщипывается небольшой кусочек эпителия для последующего исследования. При увеличении видны патологические изменения эпителия.
  • Ультразвуковое исследование шейки матки (УЗИ). Эта процедура является информативной и безболезненной. Во время нее измеряются размеры и объем шейки матки. С помощью дополнительных средств можно оценить васкуляризацию. Иногда УЗИ становится единственным методом, позволяющим выявить патологию. Обычно УЗИ проводится в сочетании с комплексным исследованием матки и ее придатков. В зависимости от ситуации, УЗИ может быть трансабдоминальным или трансвагинальным. Для проведения трансабдоминального УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь для лучшей визуализации органов. УЗИ позволяет выявить не только эрозию, но и другие изменения шейки матки, такие как полипы, папилломы, спайки, кисты, опухоли и деформации. Этот метод диагностики является наиболее информативным и помогает определить параметры, которые невозможно увидеть при обычном осмотре.

image

УЗИ шейки матки

Кроме того, при проведении УЗИ шейки матки оцениваются следующие параметры:

  • форма шейки матки;
  • длина шейки матки;
  • консистенция и структура;
  • толщина;
  • акустическая плотность или эхогенность;
  • проходимость канала;
  • положение оси шейки относительно оси матки;
  • особенности кровоснабжения.

Терапия

Эрозия требует комплексного лечения, направленного на устранение причин патологии и лечение воспаления. Для этого используются спринцевания и противовоспалительные мази. Если обнаружена инфекция, назначается антибиотикотерапия. Для определения возбудителя инфекции проводят бактериальный посев и ПЦР-исследование. Также важно определить чувствительность патогена к антибиотикам. После этого удаляется пораженный участок слизистой оболочки. Для этого могут использоваться различные методы, такие как лазерная коагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция, химическая коагуляция и хирургическое вмешательство в случае тяжелого протекания процесса.

Ранняя диагностика эрозии важна для успешного лечения без негативных последствий. В противном случае, могут возникнуть распространенный инфекционный воспалительный процесс, бесплодие и даже рак шейки матки. Поэтому рекомендуется проходить гинекологические осмотры не реже двух раз в год, сдавать дополнительные анализы и делать УЗИ. Это поможет выявить эрозию на ранних стадиях и назначить правильное лечение, предотвращая осложнения и улучшая качество жизни пациентки.

Частые вопросы

Что вызывает эрозию шейки матки?

Эрозия шейки матки может быть вызвана различными факторами, включая инфекции, гормональные изменения, травмы и воспалительные процессы.

Как происходит развитие эрозии шейки матки?

Патогенез эрозии шейки матки связан с нарушением баланса эпителиальных клеток, что приводит к выступлению незрелого эпителия на поверхность шейки матки.

Каким образом можно диагностировать эрозию шейки матки с помощью УЗИ?

Диагностика эрозии шейки матки с помощью УЗИ может включать оценку структуры и толщины эпителия шейки матки, а также выявление признаков воспаления или инфекции.

Как проводится терапия эрозии шейки матки?

Терапия эрозии шейки матки может включать применение лекарственных препаратов, криодеструкцию, электрокоагуляцию или лазерную терапию, в зависимости от степени и характеристик эрозии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Это позволит выявить эрозию шейки матки на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои симптомы. Если вы заметили неприятные ощущения во время полового акта или после него, а также незащищенные выделения или кровотечение, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения эрозии шейки матки.

СОВЕТ №3

При диагностике эрозии шейки матки с помощью УЗИ, следуйте рекомендациям врача относительно дальнейшего лечения. В зависимости от степени эрозии и индивидуальных особенностей организма, врач может назначить медикаментозную терапию, физиотерапию или хирургическое вмешательство.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации