Что такое эхокардиограмма, для чего она нужна и в чем ее отличие от ЭКГ

На консультации у кардиолога пациенты сталкиваются с различными методами обследования. Один из таких методов – это эхокардиография, которая является инструментальным исследованием, позволяющим с помощью ультразвука увидеть структуру сердца и оценить его сократительную активность. Ультразвуковые волны отражаются от тканей организма с разной скоростью в зависимости от их плотности. После отражения волны возвращаются в виде электрического импульса, который обрабатывается компьютером и отображается на экране в виде специфического рисунка.

В зависимости от способа проведения выделяют несколько видов эхокардиографии. Трансторакальная эхокардиография проводится через грудную клетку с помощью датчика. Чреспищеводное эхо КГ – это редкий метод, который применяется только при определенных показаниях. Стресс-эхокардиография позволяет оценить работу сердца при физической нагрузке.

Также существуют три типа эхо КГ. М-режим, или одномерная, представляет собой изображение сердца в реальном времени сверху. Этот тип помогает проверить все структуры сердца, включая предсердия, желудочки и аорту. Двухмерная эхокардиография использует ультразвуковую волну с высокой частотой и позволяет получить картинку высокого качества, на которой четко видны все структуры. ЭхоКГ с эффектом допплера основывается на изменении скорости отражения волны от движущегося объекта и позволяет отобразить ток крови в желудочках и предсердиях.

Эхокардиография позволяет визуально оценить работу сердца, его структурные изменения и особенности строения. Она также позволяет изучить сократительную активность миокарда и работу сердца при стрессе. При помощи допплера можно определить гемодинамические показатели, такие как обратный заброс крови.

В каких случаях показано проведение эхокардиограммы

При плановом обследовании:

• новорожденных – обнаружение аномалий развития;
• детей 12-14 лет – в период активного роста развитие сердца может немного отставать, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу;
• беременных – при наличии сердечно-сосудистых заболеваний позволяет решить вопрос о родах или кесаревом сечении;
• лиц, активно занимающихся спортом.

Для выявления заболеваний:

• эндокарда и сердечных клапанов (тромбоз, аномалии развития, эндокардит);

Вот как выглядит аортальный клапан при стенозе

• миокарда (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, опухоли, аритмии);
• перикарда;
• патологии крупных сосудов (аневризма), а также после хирургического вмешательства на сердце, артериальной гипертонии, хронической сердечной недостаточности).

Жалобы, которые чаще всего приводят к проведению эхокардиограммы:

• нарушение ритма сердца;
• ощущение перебоев в его работе;
• затрудненное дыхание;

Появление затрудненного дыхания при небольших нагрузках — причина обращения к врачу

• боли после стресса и спонтанные;
• отечность конечностей;
• быстрая утомляемость и ощущение нехватки кислорода;
• хронические головные боли.

Как проходит процедура?

В зависимости от типа эхоКГ, пациенту требуются различные действия.

Трансторакальная эхокардиограмма

Пациент должен раздеться до пояса и лечь на кушетку на левый бок – такое положение обеспечивает лучшую видимость на мониторе. На тело наносится специальный гель, и несколько электродов крепятся параллельно для записи ЭКГ. Врач перемещает ультразвуковой датчик по поверхности грудной клетки, и на мониторе появляется реальное время изображение сердечных структур – кардиограмма.

Эхокардиограмма через пищевод

Схема проведения эхоКГ через пищевод.

Если есть акустические преграды, выполняется эхоКГ через пищевод. В этом случае в пищевод, который находится рядом с левым предсердием, вводится гибкая трубка-датчик. Это исследование помогает получить более детальное представление о сердечных структурах, но оно очень неприятно для пациента и требует голодания перед процедурой.

Стресс-эхокардиография

Лежачий эргометр для эхокардиографии.

Этот метод позволяет оценить работу сердца при физической нагрузке, которую достигают с помощью упражнений или специальных лекарственных препаратов. Стресс-кардиография выявляет участки ишемии. Перед подготовкой к стресс-тесту не рекомендуется употреблять большое количество пищи или жидкости, а одежда должна быть свободной и удобной, так как стресс-кардиограмма занимает около 45 минут.

В чем отличие эхокардиограммы от ЭКГ?

Чем эхоКГ отличается от ЭКГ

1. Прежде всего, ЭКГ позволяет оценить функционирование проводящей системы сердца, которая генерирует электрические сигналы, регулирующие сердечный ритм, в то время как эхоКГ оценивает работу сердца в целом.
2. ЭКГ представляет собой статичный график на бумаге, в то время как эхокардиография предоставляет динамичное изображение на мониторе.
3. ЭКГ выявляет нарушения ритма сердца и гипертрофию миокарда, в то время как эхокардиография позволяет обнаружить множество структурных и функциональных нарушений.

Несмотря на очевидные преимущества эхокардиограммы, ЭКГ является очень доступным и удобным методом диагностики, и зачастую проведения ЭКГ достаточно для правильной постановки диагноза.

Расшифровка показателей эхокардиографии

Интерпретация результатов кардиограммы выполняется врачом-кардиологом. Оцениваются основные показатели:

• Толщина стенок сердца.
• Измеряются размеры желудочков и предсердий.
• Обнаружение пролапса и определение степени его выступления.
• Выявление стеноза и определение степени сужения клапанов.
• Оценка скорости кровотока и наличия обратного потока – регургитации.
• Оценка диастолической функции – способности сердечной мышцы к расслаблению.
• Измерение скорости кровотока в аорте.
• Определение давления в легочной артерии.
• Определение наличия ишемии и скорости кровотока при стресс-тесте.
• Измерение ударного объема – объема, выбрасываемого желудочком за одно сокращение.
• Оценка подвижности, объема и равномерности клапанов.
• Оценка состояния перикардиальной сумки.

Утолщение стенок миокарда на кардиограмме является характерным признаком артериальной гипертензии, а снижение его сократительной способности может указывать на инфаркт. Изменения в клапанных створках могут свидетельствовать о пороках развития, таких как стеноз или недостаточность. В любом случае, только врач может расшифровать результаты кардиограммы и поставить верный диагноз только после очного осмотра, поскольку даже при использовании эхокардиографии может потребоваться дополнительное обследование. Самостоятельная расшифровка результатов может нанести серьезный вред здоровью, и только врач решает, необходимо ли лечение и какого характера – стационарное или амбулаторное.

Частые вопросы

Что такое эхокардиограмма и как она проводится?

Эхокардиограмма – это метод исследования сердца с помощью ультразвуковых волн. Во время процедуры врач наносит гель на грудную клетку пациента и прикладывает к ней ультразвуковой датчик, который передает изображение сердца на экран. Это позволяет врачу оценить структуру и функцию сердца.

Для чего нужна эхокардиограмма?

Эхокардиограмма используется для диагностики и оценки различных сердечных заболеваний. Она позволяет определить размеры и толщину стенок сердца, состояние клапанов, скорость и направление кровотока, а также оценить сократительную функцию сердца. Это помогает врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В чем отличие эхокардиограммы от ЭКГ?

Эхокардиограмма и ЭКГ (электрокардиограмма) – это два разных метода исследования сердца. ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца и позволяет оценить ритм и проводимость сердца. Эхокардиограмма же использует ультразвуковые волны для создания изображения сердца и оценки его структуры и функции. Таким образом, эти два метода дополняют друг друга и используются вместе для более полной оценки сердечного состояния пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При изучении эхокардиограммы важно обратить внимание на структуру и функцию сердца. Она позволяет оценить состояние клапанов, размеры и толщину стенок сердца, работу желудочков и предсердий. Рекомендуется обратить внимание на эти параметры при анализе результатов эхокардиограммы.

СОВЕТ №2

Эхокардиограмма является более информативным методом исследования сердца по сравнению с ЭКГ. В отличие от ЭКГ, которая регистрирует только электрическую активность сердца, эхокардиограмма позволяет визуализировать структуру и движение сердца. Рекомендуется обратить внимание на эту особенность при выборе метода исследования сердца.