Содержание
Содержание
Сделать полное обследование всего организма требуется в тех случаях, когда имеющиеся клинические данные не позволяют определить локализацию поражения, либо оно проводится для выявления заболеваний на доклинической стадии. Обычно МРТ всего тела рекомендуют в следующих случаях:
- в рамках программы check-up (профилактического обследования);
- для первичной диагностики опухолей у пациентов группы риска;
- топическая диагностика и выявление метастазов уже диагностированных опухолей;
- контроль качества проведенного лечения при наличии нескольких патологических очагов в разных частях тела.
Полное МР-обследование всего организма
МРТ полностью безвредна, поэтому сканирование всего организма можно проводить многократно даже через относительно небольшие промежутки времени. Ограничением в этом случае будет, скорее, стоимость исследования, с медицинской точки зрения препятствий к повторному сканированию нет.
Что выявляют с помощью МРТ в программах check-up?
Полное сканирование всего тела проводится в рамках профилактического обследования и направлено на выявление заболеваний, которые могут протекать скрыто, но представляют опасность при обострении или развитии осложнений:
- Аневризма аорты или сосудов головного мозга может не проявлять себя годами, но под воздействием сильного эмоционального стресса или физического напряжения может произойти ее разрыв, а это приводит к смерти трех из четверых пациентов. Если сделать МРТ всего организма, эту проблему можно обнаружить и провести лечение.
- Компрессионные переломы позвоночника могут быть не видны при проведении других видов обследования. В то же время проявления патологии неспецифичны: боли в спине, корешковый синдром, нестабильность межпозвоночных суставов. Выявить такой перелом можно с помощью МРТ всего тела.
- Поражения печени различной этиологии также редко проявляют себя на начальных стадиях и не показывают отклонений в анализах. С помощью МРТ всего организма можно выявить жировую дистрофию или начинающийся цирроз печени, опухоли и кисты этого органа различного происхождения. При проведении обследования врач сможет без введения контраста оценить функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Стеатоз печени
- Доброкачественные и злокачественные опухоли некоторых органов на начальных стадиях протекают абсолютно бессимптомно. Это новообразования почек, поджелудочной железы и яичников. К моменту появления клинических симптомов диагностируется III-IV стадия ракового процесса, с помощью МРТ всего организма эти опухоли выявляются на начальной стадии, при этом вероятность успеха в лечении возрастает многократно.
Выявление опухолей и метастазов с помощью МРТ
Полное обследование всего организма с целью выявления опухолей обычно рекомендуют пациентам:
- имеющим неблагоприятный семейный анамнез (наличие злокачественной опухоли у кровных родственников);
- относящимся к группе риска из-за постоянного воздействия вредных факторов на производстве или проживающих в неблагоприятных экологических условиях;
- при получении положительного результата анализа крови на онкомаркеры;
Опухолевые маркеры
- для уточнения диагноза опухоли, выявление или исключение изменений в лимфоузлах и отдаленных метастазов;
- для оценки качества проведенного лечения при множественных опухолевых очагах.
Для составления плана оперативного вмешательства чаще используют прицельное сканирование области предстоящей операции.
Для диагностики опухолей чаще применяют МРТ всего организма с введением контрастного вещества. Гипоаллергенный и нетоксичный препарат на основе металла гадолиния вводится внутривенно и, распределяясь током крови по всему организму, накапливается в структурах с максимально интенсивным кровотоком, а это относится, в первую очередь, к опухолям.
Что выбрать для диагностики опухолей, МРТ или сцинтиграфию?
При проведении сцинтиграфии в организм человека вводится радиоиндикатор. Это вещество, которое в процессе тканевого обмена поглощается исследуемым органом и накапливается там. Отличие от естественного метаболита в том, что один из атомов в его составе является радиоизотопной меткой, ее излучение воспринимается аппаратом и используется для построения изображения.
Оборудование для проведения сцинтиграфии скелета
Сравнивать методы исследования принято по трем критериям: информативность, безопасность и стоимость.
- Информативность МРТ всего тела при первичной диагностике выше, чем у сцинтиграфии. С помощью магнитного сканирования можно не только обнаружить опухоль, но и определить ее положение относительно рядом расположенных структур и органов. Кроме того, полное магнитное сканирование всего тела, с контрастом или без, позволяет обнаружить опухоли в разных органах и тканях. При проведении сцинтиграфии для каждого органа требуется свой радиоиндикатор, поэтому это обследование больше подходит для выявления метастазов уже диагностированной опухоли или контроля в динамике.
- Безопасность. Магнитное поле и радиоволны, применяемые при проведении МРТ, безопасны даже в том случае, если в поле действия аппарата попадает все тело человека. При проведении сцинтиграфии используются радиоиндикаторы, меченные радиоактивными атомами, поэтому ее нельзя проводить так часто, как МРТ.
- Стоимость обоих исследований колеблется в широких пределах в зависимости от класса аппарата и необходимости применения дополнительных препаратов.
В каких случаях магнитное сканирование проводить нельзя?
Магнитное поле полностью безвредно для организма, но может воздействовать на металлические предметы и электронные приборы, поэтому магнитное сканирование не проводится пациентам:
- с имплантируемыми электронными устройствами: кардиостимуляторами, кохлеарными имплантатами, инсулиновыми помпами. Если устройство имеет магнитную защиту или допускает возможность удаления магнитного модуля (кохлеарный имплантат), МРТ проводить можно;
- с незакрепленными нефиксированными металлическими включениями: клипсами сосудов головного мозга, сосудистыми стентами, инородными телами различного происхождения. Пациентам с дентальными имплантатами из титана и ортопедическими пластинами до 15 см длиной, фиксированными к кости, исследование проводить можно, но при появлении жжения в области имплантата его нужно остановить.
Возможность проведения сканирования всего тела у пациентов с клаустрофобией ограничена, так как большинство аппаратов открытого типа – низкопольные, а для качественной диагностики всего организма требуется высокое разрешение.