Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга стала важным методом диагностики заболеваний этой области. Она использует электромагнитное поле для воздействия на атомы водорода в клетках, что позволяет получить подробное объемное изображение всех структур головного мозга. Главное преимущество МРТ заключается в том, что она неинвазивна и не наносит вреда организму, не нарушая целостности тканей.
Магнитные томографы постоянно совершенствуются, и их диагностическая способность увеличивается с каждым годом. Современные томографы могут создавать электромагнитное напряжение вплоть до восьми тесла, что существенно повышает точность диагностики. Томограф проводит последовательное сканирование структур головного мозга с небольшим шагом, создавая снимки-срезы. Эти снимки могут отображать как горизонтальные, так и вертикальные поверхности, что позволяет воссоздать трехмерное изображение головного мозга. В некоторых случаях для повышения четкости снимков используются контрастные вещества, которые заполняют кровеносные сосуды и накапливаются в тканях.
Кто оценивает результаты исследования?
Врач-радиолог, который проводил МРТ, анализирует полученные изображения и составляет протокол исследования. В этом протоколе он описывает форму, размеры и состояние всех исследуемых структур, а также делает заключение, отражающее любые отклонения от нормы, если они есть.
Пациент получает не только протокол исследования, но и пленку со снимками, а также электронную версию томограмм на диске или флеш-карте. Однако некоторые учреждения выдают электронную версию только по просьбе пациента.
Важно отметить, что радиолог, описывая и делая заключение к снимкам, не имеет права оценивать значимость выявленной патологии. Он может только указать вид отклонений и их местоположение. Оценку значимости и способ лечения выявленных отклонений делает лечащий врач, обычно тот, кто направил пациента на обследование. Поэтому результаты исследования следует обсудить с ним. Врач-радиолог может посоветовать пациенту, к какому специалисту следует обратиться с выявленной патологией, если пациент пришел на МРТ по собственному желанию и без направления.
Кто лечит заболевания головного мозга?
Лечащим врачом у пациента с патологией головного мозга может быть невролог или нейрохирург. Обычно врачи этой специальности могут самостоятельно интерпретировать результаты томограмм. Врач невролог или нейрохирург, проанализировав томограммы самостоятельно, может не согласиться с описанием и заключением радиолога, так как помимо МРТ снимков он также анализирует результаты осмотра и других обследований пациента.
Если у врача возникают сомнения и разногласия с радиологом, обычно проводится врачебный консилиум, а также выполняется повторное исследование.
Что видно на томограммах?
На снимке цветовая гамма различных отделов головного мозга варьируется от белого до черного. Контрастность изображения зависит от колебаний протонов водорода в тканях, которые регистрируются при помощи аппарата МРТ.
На этом снимке можно наблюдать состояние серого и белого вещества головного мозга, а также желудочки – полостные образования, в которых циркулирует внутримозговая жидкость. Видны все подкорковые центры и структуры, отвечающие за различные функции организма. Также видны мозговые оболочки и пространство между ними, кости черепа, глазницы, слуховые проходы и носовые пазухи, которые также могут быть подвержены анализу.
Читайте также:
Как выглядит здоровый мозг?
Здоровый мозг врач радиолог в протоколе исследования описывает следующим образом:
Все структуры головного мозга должны быть развиты правильно, интенсивность магнитно-резонансного сигнала – в норме. Желудочковая система развита правильно, имеет нормальный размер и не является ни расширенной, ни уменьшенной. Пространство вокруг сосудов и пространство между мозгом и паутинкой в норме. Борозды и извилины находятся в норме. Структуры мозга имеют нормальный размер и не смещены. Турецкое седло и гипофиз не имеют патологических изменений. Глазницы, носовые пазухи и слуховые проходы имеют нормальный размер и форму, без признаков патологии. Мозговые ткани не имеют очаговых и диффузных изменений. Если использовалось контрастное вещество, то сосуды головного мозга развиты правильно и равномерно заполнены контрастным веществом.
Как выглядят на снимках патологические изменения?
Перерождение опухоли
На изображении выглядит как светлый, неправильной формы участок с неровными границами (поскольку изображение является негативом, врачи называют его затемнением). Опухоль может изменять форму и смещать другие структуры (например, желудочки и подкорковые центры). Рост опухоли, как правило, сопровождается быстрым развитием новых сосудов в области поражения, поэтому для изучения объемных процессов используется контрастирование.
Ишемический инсульт
При развитии ишемического инсульта возникает зона гипоксии головного мозга, которая на МРТ будет отображаться более светлым оттенком, но в отличие от опухоли пятно будет соответствовать области иннервации одной из мозговых артерий. При контрастировании кровоснабжение в области инсульта будет снижено. Может быть замечено сглаживание борозд и извилин над областью поражения.
Различия между ишемическим и геморрагическим инсультом
Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосуда и образованием внутримозговой гематомы. На МРТ изображается темное поле с кольцевидной полосой по периферии, толщина которой уменьшается со временем.
Сосудистые заболевания
Заболевания сосудов обнаруживаются с помощью введения контрастного вещества.
К этой группе патологий относятся:
- Атеросклероз сосудов головного мозга (проявляется сниженным контрастированием сосудов из-за сужения просвета атеросклеротическими бляшками).
- Гипертоническая ангиопатия сопровождается расширением периваскулярных пространств (отек). На изображении видны криблюры – округлые полости с четкой границей, расположенные рядом с сосудами.
- Аневризма – расширение и истончение стенки сосуда.
- Мальформация – врожденная патология сосудистого русла, на МРТ видны радиально расположенные сосуды, сходящиеся к центру (наподобие головы медузы).
Рассеянный склероз
Для этого заболевания характерно образование областей белого вещества – нервных волокон, которые теряют внешний слой миелина. На томограмме видны очаговые образования, которые накапливают контраст по-разному в зависимости от стадии заболевания.
Очаги выглядят как светлые области и могут находиться в любой части белого вещества. Количество очагов может значительно варьироваться: от одного до десятков. В начальной стадии заболевания, если обнаружен только один очаг, его можно принять за небольшое объемное образование. В отличие от рака, очаги при рассеянном склерозе не деформируют окружающие структуры.
Гидроцефалия (водянка)
Нормальное состояние и гидроцефалия
Расширение полостей желудочков, субарахноидального и периваскулярного пространства. Тяжелые формы могут сопровождаться сдавлением и атрофией коры и подкорковых структур головного мозга.
Врожденные аномалии развития
Серьезные аномалии развития головного мозга, как правило, обнаруживаются еще внутриутробно или в первые месяцы жизни ребенка. Если аномалия не влияет на функцию организма, то ее можно обнаружить только случайно при проведении МРТ, запланированного с другой целью.
Заключение
Каждая томограмма уникальна, так же как и каждый человек. Только специалист с опытом и квалификацией может правильно оценить результаты МРТ. Не рекомендуется самостоятельно искать отклонения на снимках, так как это требует специальных знаний и навыков. Также не стоит самостоятельно анализировать описание исследования, поскольку у здорового человека могут быть обнаружены различные отклонения, которые не имеют клинического значения.
Частые вопросы
Какие показания для проведения МРТ головного мозга?
МРТ головного мозга назначается при подозрении на наличие патологий, таких как опухоли, инсульты, травмы, воспалительные процессы и другие заболевания. Также МРТ может быть проведено для оценки состояния головного мозга перед операцией или после лечения.
Какие результаты считаются нормальными при МРТ головного мозга?
Нормальные результаты МРТ головного мозга означают отсутствие видимых аномалий или патологий. Врач может оценить размеры и форму мозга, наличие и состояние желудочков, сосудов и других структур. Отсутствие изменений на МРТ может свидетельствовать о нормальном состоянии головного мозга.
Какие патологии могут быть выявлены при МРТ головного мозга?
МРТ головного мозга может выявить различные патологии, такие как опухоли, кровоизлияния, инсульты, воспалительные процессы, аномалии развития, дегенеративные изменения и другие заболевания. Результаты МРТ помогают врачу поставить диагноз и определить дальнейший план лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вы получили результат МРТ головного мозга и обнаружили патологии, не паникуйте. Важно обратиться к квалифицированному врачу, который сможет проанализировать результаты и поставить правильный диагноз. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты, так как это может привести к неверным выводам и лишней тревоге.
СОВЕТ №2
Если результат МРТ головного мозга показал норму, это не означает, что у вас нет проблем. Некоторые заболевания и патологии могут быть невидимы на МРТ, поэтому важно обратиться к врачу и рассказать о своих симптомах. Врач сможет провести дополнительные исследования и выявить возможные проблемы, даже если они не видны на МРТ.
Загрузка...
