Наступление беременности – долгожданное и радостное событие для многих пар, которые готовятся к появлению малыша. Но первые недели и заветные «две полоски» могут быть омрачены врачебным диагнозом – внематочная беременность. Как это произошло и что можно сделать, чтобы ситуация закончилась наименее трагично?
Диагноз «внематочная беременность» может быть поставлен раньше, чем женщина узнает о своем положении. Неявные признаки этого нарушения делают его опасным для жизни пациентки, иногда требующим экстренного хирургического вмешательства.
Разрыв трубы и кровотечение
Как случается внематочная беременность — на каком этапе сбой?
В норме у здоровой женщины каждый месяц созревает одна яйцеклетка. Во время овуляции она покидает свой фолликул и временно находится в пространстве между яичником и устьем фаллопиевой трубы. Маточная труба не просто "яйцеклеткопровод", она совершает специальные сократительные движения, чтобы привести женскую половую клетку к матке.
Когда происходит незащищенный половой акт во время овуляции (что можно определить специальным тестом) и сперматозоиды попадают в половую систему женщины, они стремятся слиться с яйцеклеткой. Природа предусмотрела различные механизмы для их встречи, включая небольшое раскрытие шейки матки, специальную слизь и подвижность сперматозоидов благодаря их жгутику.
Сперматозоид и яйцеклетка обычно встречаются в маточной трубе, сливаются и образуют зиготу – первую клетку будущего человека. Затем зигота начинает делиться и превращается в эмбрион, который перемещается в полость матки и закрепляется там для дальнейшего роста и развития. УЗИ может показать зародыш на сроке 4 недель, а на сроке 6 недель врач может определить признаки сердцебиения плода. В платных центрах будущей маме обычно показывают ее малыша.
Однако половые клетки мужчины и женщины могут встретиться не только в маточной трубе, но и у самого яичника, а также в брюшной полости. Если фаллопиевы трубы плохо сокращаются или имеют спайки, мешающие проходу зародыша, беременность может закрепиться в другом месте, например, в самой трубе (в 70% случаев), на поверхности яичника или в брюшной полости.
Ни один орган, кроме матки, не предназначен для вынашивания беременности. Только матка способна растягиваться и обеспечивать плоду необходимое кровоснабжение. Даже если эмбрион прикрепился и плод жив, со временем он погибнет и представит опасность для жизни матери. В медицинской практике есть несколько уникальных случаев, когда внематочную беременность доносили до сроков жизнеспособности плода, но это представляет серьезную угрозу для жизни пациентки.
Признаки внематочной беременности
Сложность заключается в том, что на раннем этапе женщина не может самостоятельно определить неправильности. Как и при естественной беременности, у пациентки будет задержка месячных, увеличение и чувствительность молочных желез, изменение предпочтений вкуса и реакции на запахи, возможны изменения настроения, тошнота и рвота. Все эти симптомы вызваны повышенным уровнем гормона прогестерона в крови, и это происходит независимо от места прикрепления эмбриона.
Есть несколько признаков, которые должны насторожить беременную и заставить ее немедленно обратиться к врачу:
Читайте также:
- Тянущие или спастические боли в нижней части живота.
- Боли в области прямой кишки.
- Примесь крови во влагалищных выделениях.
- Усиление боли при физической активности.
- Недомогание и слабость.
Тянущие боли внизу живота.
Есть еще один подозрительный признак: аптечный тест для домашнего использования может быть отрицательным даже при большой задержке месячных – вторая полоска едва заметна или ее вовсе не видно. Это связано с недостаточным уровнем ХГЧ – гормона, который вырабатывается при прикреплении зародыша к стенке матки.
Как можно определить внематочную беременность на малом сроке?
Чтобы подтвердить или исключить данное состояние, нужно провести две процедуры:
- Ультразвуковое исследование органов малого таза;
- Динамический контроль уровня ХГЧ в крови.
Ультразвуковое исследование можно провести двумя способами – трансвагинально (когда датчик вводится во влагалище) и трансабдоминально (осмотр через поверхность живота). Первый метод является наиболее достоверным, так как близость датчика к осматриваемым тканям и органам позволяет лучше видеть признаки неблагополучия.
Трансвагинальный датчик
При трансвагинальном ультразвуковом исследовании можно обнаружить внематочную беременность на сроке 4-6 недель, в зависимости от разрешающей способности аппаратуры и опыта врача. Если результат вызывает сомнения, процедуру следует повторить через 1-2 недели: чем крупнее эмбрион, тем лучше его видно на датчике.
Чтобы обеспечить максимальную точность обследования и хорошую видимость признаков патологии, женщина должна быть подготовлена к ультразвуковому исследованию:
- Исключить из рациона пищу, которая может вызвать газообразование в кишечнике, такую как белокочанная капуста, черный хлеб, бобовые, и принять препараты от вздутия, например, Эспумизан. В противном случае, газы в кишечнике могут затруднить обнаружение признаков заболевания.
- Прийти на ультразвуковое исследование с полным мочевым пузырем.
При нормальном расположении эмбриона уровень ХГЧ в крови ежедневно увеличивается в 2 раза, в то время как при внематочной беременности такая закономерность может отсутствовать, и уровень этого гормона будет достоверно ниже.
Дальнейшая тактика
Если при проведении УЗИ обнаружена внематочная беременность, женщину направляют в гинекологический стационар для прерывания беременности.
Доносить плод до рождения здорового ребенка невозможно, а задержка хотя бы на один день представляет угрозу для жизни матери. Врачи определяют тактику в зависимости от срока беременности.
Существуют несколько способов прерывания беременности:
-
Медикаментозный аборт – это процедура, при которой специальные препараты искусственно вызывают выкидыш у женщины. Он может быть проведен только на ранних сроках беременности и позволяет сохранить целостность маточной трубы.
-
Лапароскопическое вмешательство – это процедура, при которой делают несколько проколов в брюшной стенке, вводят специальные инструменты в полость малого таза, надрезают фаллопиеву трубу, удаляют эмбрион, а затем зашивают трубу. Оба эти метода не влияют на способность женщины забеременеть и выносить ребенка.
Лапароскопическая операция при внематочной беременности
- Лапаротомическую операцию приходится проводить, когда внематочную беременность удается обнаружить уже после разрыва маточной трубы, начала кровотечения и при угрозе перитонита. В таких случаях срочно делается разрез, а поврежденная труба удаляется вместе с эмбрионом. Вероятность забеременеть в последующем снижается в 2 раза по сравнению со здоровыми женщинами.
Когда есть хоть небольшая надежда на то, что плодное яйцо опустится из фаллопиевой трубы в матку, врачи принимают ожидающую тактику и контролируют признаки заболевания с помощью УЗИ.
Причины возникновения внематочной беременности
Существуют определенные факторы, которые увеличивают вероятность такого диагноза:
- предыдущие случаи передающихся половым путем инфекций;
- острые и хронические воспалительные заболевания яичников и маточных труб;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- неправильное строение органов половой системы (слишком длинные или извитые маточные трубы);
- длительный стресс;
- неправильный образ жизни – особенно негативное влияние может оказывать курение матери;
- предыдущие заболевания органов брюшной полости, вызвавшие образование спаек (аппендицит, перитонит и другие).
Как защититься от страшного диагноза?
Чтобы исключить возможность развития внематочной беременности, рекомендуется заранее планировать зачатие с партнером. Важно пройти подробное медицинское обследование и вылечить любые скрытые заболевания. Женщине также рекомендуется пройти курс витаминотерапии и отказаться от вредных привычек. Вместе с малышом стоит заботиться о своем здоровье!
Читайте также:
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на внематочную беременность?
Симптомы внематочной беременности могут включать боли внизу живота, кровотечение из влагалища, головокружение и общую слабость. Однако симптомы могут быть различными и индивидуальными для каждой женщины.
Каким образом УЗИ помогает выявить внематочную беременность?
УЗИ является основным методом диагностики внематочной беременности. Врач может обнаружить отсутствие эмбриона в матке или обнаружить его вне матки, например, в яичнике или трубе. Также УЗИ может показать признаки кровотечения или других осложнений.
Каковы возможные последствия внематочной беременности?
Внематочная беременность является серьезным медицинским состоянием, требующим немедленного вмешательства. Если не обнаружить и не лечить внематочную беременность, она может привести к разрыву трубы, внутреннему кровотечению и потере репродуктивной функции. В некоторых случаях, внематочная беременность может привести к смерти.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. Если у вас есть подозрения на внематочную беременность, важно немедленно обратиться к врачу. УЗИ является основным методом диагностики этого состояния, и только квалифицированный специалист сможет правильно интерпретировать результаты и поставить диагноз.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкциям перед процедурой. Перед УЗИ важно следовать инструкциям, предоставленным врачом или медицинским персоналом. Это может включать ограничение приема пищи или жидкости перед процедурой, а также необходимость определенной подготовки к УЗИ.
СОВЕТ №3
Будьте готовы к возможным результатам. УЗИ может подтвердить или исключить наличие внематочной беременности, однако результаты могут быть неоднозначными. Если результаты УЗИ не дают четкого ответа, врач может назначить дополнительные обследования или повторное УЗИ через некоторое время.
Загрузка...
