На сегодняшний день в стоматологической практике применяется множество современных методов диагностики. Однако классическое рентгенологическое исследование до сих пор остается основным способом дополнительного обследования челюстно-лицевой области. В терапевтической стоматологии рентгенография используется для выявления патологий паро- и периодонта, а в ортопедии – для разработки плана лечения в зависимости от состояния оставшихся зубов. В хирургической практике рентгенография помогает обнаружить травмы, кисты и опухоли. Существует несколько техник рентгенологического исследования челюстно-лицевой области, одной из которых является внутриротовая рентгенография.
Изображение:
Положение пациента при внутриротовых снимках зубов.
Внутриротовое рентгенологическое исследование проводится на современных рентгеновских аппаратах, которые могут быть портативными или переносными. Этот метод лучевой диагностики является основным способом изучения состояния зубов и костной ткани верхней и нижней челюсти. Существует несколько методик проведения внутриротового рентгенологического исследования:
- Контактная внутриротовая рентгенография.
- Окклюзионная рентгенография (рентгенография вприкус).
- Интерпроксимальная рентгенография.
Контактное рентгенографическое исследование
Метод контактного рентгенологического исследования внутри рта используется для оценки состояния зубов и тканей около них. В терапевтической стоматологии он также помогает контролировать качество лечения корневых каналов. С помощью снимка можно определить направление, проходимость и степень заполнения корневых каналов пломбировочным материалом. Кроме того, контактный рентгеновский снимок помогает решить множество других вопросов:
- Обнаружение скрытого кариозного процесса под несъемными зубными протезами или на контактных поверхностях, которые недоступны для обычного осмотра.
- Оценка состояния ретинированных (непрорезавшихся) зубов – визуализация их положения в альвеолярном отростке челюсти, расположение относительно прорезавшихся зубов, степень формирования корней и каналов.
- Диагностика травм и других патологий – перелом корня или коронки зуба, перфорация корневых каналов, их сужение или искривление.
- Определение местоположения инструментов, поломанных в ходе лечения.
- Оценка состояния околоверхушечных тканей – расширение или деформация периодонтальной щели, степень атрофии костной ткани.
- Диагностика новообразований или участков некроза в альвеолярном отростке.
Принцип исследования заключается в том, что лучи рентгеновского аппарата поглощаются тканями в разной степени в зависимости от их плотности. Костные структуры, которые более минерализованы и плотные, поглощают лучи более интенсивно, поэтому на снимке они выглядят светлыми. Мягкие ткани, наоборот, почти не задерживают лучи, поэтому они отображаются как темные области на пленке.
Качество полученных снимков зависит от правильного направления рентгеновских лучей. Поэтому важно правильно выбрать место установки аппарата на лице человека, чтобы исключить искажение размеров зуба на снимке. Обычно луч направляется в место проекции верхушки корня зуба на щеку. Неправильное направление луча может привести к удлинению или укорочению изображения зуба на снимке.
Контактный внутриротовой снимок делается на пленках стандартного размера – 3х4 см или 2х3 см. Во время исследования пленку помещают в специальный конверт, который вводят в полость рта и размещают в области нужного зуба. Пациент сидит с фиксированной головой на специальном подголовнике. Расположение головы имеет большое значение для получения четкого изображения:
- Для диагностики состояния зубов верхней челюсти голову поворачивают так, чтобы плоскость, проходящая через крылья носа и край наружного слухового прохода, была параллельна полу. Рентгеновская пленка фиксируется на твердом небе в проекции верхушек нужных зубов.
- Для исследования зубов нижней челюсти пациент немного откидывает голову назад, а пленку фиксируют на альвеолярном отростке с язычной стороны.
Окклюзионная рентгенография
Контактное рентгенографическое исследование вприкус, или окклюзионная рентгенография, названо так из-за того, что снимок делается при сомкнутых зубных рядах, а датчик аппарата размещается между ними. Этот метод диагностики позволяет визуализировать альвеолярный отросток в области 4–5 зубов, на котором четко видны патологические образования больших размеров, задержанные зубы и камни в слюнных железах. С помощью этого метода можно оценить состояние тканей твердого неба и дна полости рта, а также определить местоположение и протяженность перелома. Окклюзионная рентгенография широко используется при обследовании детей и подростков, а также у пациентов с ограниченным открыванием рта и выраженным рвотным рефлексом.
Интерпроксимальное рентгенографическое исследование
Использование интерпроксимального рентгеновского обследования позволяет определить состояние краевых областей альвеолярного отростка челюстей. Этот метод помогает оценить степень рассасывания кости и выявить ранние стадии пришеечного кариеса.
Читайте также:
Как и любой другой метод диагностики, рентгенографическое исследование имеет свои противопоказания. В первую очередь, оно не рекомендуется беременным женщинам, особенно в первом триместре. Также оно противопоказано пациентам с кровотечениями в полости рта и психическими нарушениями.
Частые вопросы
Как проводится внутриротовое рентгенологическое исследование?
Внутриротовое рентгенологическое исследование проводится с помощью специального аппарата, который вводится в полость рта пациента. После этого, пациенту предлагается сделать несколько поз, во время которых снимаются рентгеновские снимки зубов и челюстей.
Какие преимущества имеет внутриротовое рентгенологическое исследование?
Внутриротовое рентгенологическое исследование позволяет получить более детальные и точные изображения зубов и челюстей, чем обычное внешнее рентгеновское исследование. Это позволяет врачу более точно определить состояние зубов, наличие кариеса, воспалительных процессов и других заболеваний.
Как часто рекомендуется проводить внутриротовое рентгенологическое исследование?
Частота проведения внутриротового рентгенологического исследования зависит от состояния зубов и рекомендаций врача. Обычно, такое исследование проводят при первом посещении стоматолога, а затем регулярно, раз в 1-2 года, для контроля состояния зубов и выявления возможных проблем.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением внутриротового рентгенологического исследования, обязательно проконсультируйтесь с врачом-стоматологом. Он сможет оценить необходимость исследования, а также рассказать о возможных рисках и побочных эффектах.
СОВЕТ №2
Следуйте всем рекомендациям врача перед и после внутриротового рентгенологического исследования. Это может включать ограничение приема пищи и жидкости перед исследованием, а также особую заботу о полости рта после процедуры.
СОВЕТ №3
При проведении внутриротового рентгенологического исследования, следуйте инструкциям медицинского персонала. Они помогут вам правильно разместить рентгеновскую пленку или сенсор в полости рта, чтобы получить качественные снимки.
Загрузка...
