Вирус Эпштейна-Барр — симптоматика и лечение у детей, возможные осложнения ВЭБ-инфекции

Вирус Эпштейна-Барр, также известный как герпес 4 типа, является одним из 8 разновидностей герпесвирусов, которые могут быть обнаружены у людей. По различным оценкам, этот возбудитель присутствует в организме от 60% до 90% населения. Инфицирование обычно происходит в раннем возрасте, поэтому особенно важно правильно диагностировать и лечить вирус Эпштейна-Барр у детей.

ВЭБ у ребенка – что это такое?

Впервые этот вид герпеса был обнаружен вирусологом М. Э. Эпштейном в 1964 году. Вирус получил свое название – вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), по фамилиям ученого и его аспирантки – Ивонны М. Барр. Дальнейшие исследования показали, что инфекция широко распространена: более 90% людей старше 35 лет являются носителями, а среди детей в возрасте 5 лет этот процент составляет около 50%. Вирус является опасным, так как может способствовать развитию онкологических, аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Чаще всего дети младшего и подросткового возраста подвергаются заражению, что объясняется тремя основными факторами: высокой распространенностью возбудителя (более половины людей являются носителями), неокрепшей иммунной системой ребенка и высокой контагиозностью вируса (легко передается от человека к человеку).

Некоторым детям инфекция передается легко и практически без симптомов, в то время как у других она может вызвать серьезное ухудшение здоровья и осложнения.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): причины и группа риска

Как попадает вирус в детский организм

Источником заражения является человек, страдающий острой ВЭБ-инфекцией, или перенесший это заболевание в недавнем прошлом. Даже после полного выздоровления и отсутствия внешних проявлений болезни, он остается заразным в течение длительного времени – от 2 до 18 месяцев. Вирус Эпштейна-Барр передается:

  1. Воздушно-капельным путем. Этот способ передачи является наиболее распространенным. Большое количество возбудителей содержится в слюне и слизистом секрете верхних дыхательных путей. Поэтому вероятность передачи вируса при разговоре, кашле или чихании очень высока.
  2. Контактным – риск заражения велик при близком контакте, таком как поцелуи или прикосновения.
  3. Вертикальным – от матери к ребенку. В этом случае говорят о врожденной вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Заражение может произойти во время беременности или в процессе родов. Этот способ передачи является редким.
  4. Контактно-бытовым – через полотенца, игрушки, белье, посуду и другие предметы. Возбудитель не выживает во внешней среде, однако может распространяться таким способом.
  5. При переливании крови или трансплантации органов.

Восприимчивость к вирусу Эпштейна-Барр у людей очень высока, а тяжесть реакции на инфицирование во многом зависит от состояния иммунной системы. Именно индивидуальные особенности защитных сил организма объясняют тот факт, что одни дети переносят заражение практически без симптомов, а другие болеют тяжело и продолжительно.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет. Это связано с близким контактом детей в детских садах или школах.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз

Как проявляется вирус у детей, и какие болезни вызывает

Инкубационный период после заражения может продолжаться от нескольких дней до 1-2 месяцев. После его завершения у детей появляются первые заметные симптомы, которые обычно связаны с дыхательной системой. Если болезнь протекает без осложнений, то она напоминает легкую простуду (ОРВИ).

После проникновения в организм, вирус Эпштейна-Барр в первую очередь поражает верхние дыхательные пути, такие как слизистая оболочка носоглотки и слюнные железы. Затем он размножается и скапливается там, а затем с течением крови распространяется по всему организму, проникая во внутренние органы. Вирус внедряется в особые клетки, называемые В-лимфоцитами, которые отвечают за работу иммунной системы.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр у детей могут значительно различаться в зависимости от возраста, состояния иммунитета и индивидуальных особенностей организма. Если симптомы инфекции слабо выражены, то часто она остается нераспознанной, и недомогание приписывается обычной простуде. Такой ход болезни наиболее типичен для детей младшего возраста (до трех лет).

Подростки и дети школьного возраста часто тяжелее переносят заражение. Если признаки и результаты анализов указывают на вирус Эпштейна-Барр, то заболевание классифицируется как инфекционный мононуклеоз. Он характеризуется следующими признаками:

  1. Заметное увеличение размеров лимфоузлов на шее и животе.
  2. Повышение температуры (достигает 39-40 градусов).
  3. Воспалительные процессы в носоглотке, такие как ангина, тонзиллит и ринит. Воспаление и отек миндалин могут вызывать затруднение дыхания. Повышенная секреция слизи в верхних дыхательных путях может привести к кашлю.
  4. Увеличение селезенки и печени. Они становятся твердыми и болезненными при пальпации.
  5. Повышенная утомляемость.
  6. В редких случаях острое течение болезни сопровождается появлением красноватой сыпи на коже (как реакция на прием антибиотиков).

Если иммунитет не справляется с возбудителем, то может развиться хроническая ВЭБ-инфекция, которая будет беспокоить ребенка в течение длительного времени. Она может иметь активную, стертую или атипичную форму. Самая тяжелая форма – генерализованная, при которой наблюдаются серьезные поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, а также воспаления внутренних органов (гепатит, пневмония, менингит).

Инфекция Эпштейна-Барр в 90% случаев сопровождается ангиной, которая не поддается лечению антибиотиками. При тяжелом течении воспаление в горле может принимать фолликулярную или некротическую форму.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей: симптомы (температура), последствия, профилактика, вакцинация.

Диагностика

Внешних признаков недостаточно для точного определения инфекционного агента. Поэтому для выявления вируса Эпштейна-Барр применяются различные методы лабораторной диагностики:

  1. Серологические исследования (анализ на антитела) – позволяют оценить интенсивность и адекватность иммунного ответа. В зависимости от класса обнаруженных антител (иммуноглобулинов) определяется стадия заболевания (острая фаза, инкубационный период, выздоровление).
  2. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – позволяет обнаружить ДНК вируса-возбудителя. Этот современный метод диагностики характеризуется высокой точностью и может использоваться для анализа крови, мокроты, биопсийных проб и других биоматериалов. Однако его применение ограничено из-за высокой стоимости анализа.
  3. Общий и клинический анализы крови. При инфекции Эпштейна-Барр основные показатели состояния крови изменяются – повышается СОЭ, снижается гемоглобин, увеличивается количество лейкоцитов. При “ручном” анализе в крови обнаруживаются атипичные моноциты, так называемые мононуклеары.
  4. Поскольку инфекция негативно влияет на функцию печени, могут быть назначены печеночные пробы для контроля состояния этого органа.

Конкретные анализы, необходимые в каждом случае заболевания, определяет врач. Также эти лабораторные исследования могут быть назначены в случаях, когда причины болезни неизвестны, но есть подозрение на их связь с вирусом Эпштейна-Барр.

Наиболее информативным является комплексное обследование, включающее лабораторную диагностику, внимательное изучение всех внешних проявлений болезни и УЗИ внутренних органов.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы.

Методы лечения

Возбудитель относится к группе инфекций, вызываемых герпес вирусом, и полностью избавиться от него невозможно с помощью современных препаратов. Поэтому лечение вируса Эпштейна-Барр направлено на облегчение симптомов и сокращение острой фазы заболевания как у взрослых, так и у детей. Если заражение проходит незамеченным у детей младшего возраста, лечение не требуется.

Основные цели терапии при острой ВЭБ-инфекции заключаются в поддержании иммунитета пациента, облегчении его состояния и предотвращении повреждения внутренних органов. Лечение является симптоматическим и назначается врачом индивидуально. Обычно схема включает следующие пункты (по показаниям):

  1. Постельный режим – это помогает мобилизовать собственные защитные силы организма и уменьшить вероятность осложнений.
  2. Специальная диета – инфекция Эпштейна-Барр негативно сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому щадящее питание облегчает их работу.
  3. Витаминотерапия – это повышает сопротивляемость организма.
  4. Стимулирование иммунитета с помощью специальных препаратов, таких как "Интерферон" и "Виферон".
  5. Антибиотики (кроме пенициллинов) применяются в случае осложнений болезни вторичной бактериальной инфекцией. Подбор эффективного препарата поможет специальный анализ – бакпосев, который позволяет определить чувствительность микроорганизмов к группам антибиотиков.
  6. Противовоспалительные препараты на основе парацетамола или ибупрофена назначаются при высокой температуре и выраженных воспалительных процессах.
  7. Антигистаминные средства используются для облегчения состояния. Глюкокортикостероиды (например, "Преднизолон") применяются только в случае тяжелого течения болезни.
  8. Антисептики используются для обработки полости рта и глотки, чтобы предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции.
  9. Сорбенты (например, активированный уголь, "Полифепан", "Энтеросгель") уменьшают интоксикацию организма и облегчают состояние больного.
  10. Гепатопротекторы и желчегонные препараты (например, "Карсил", "Хофитол") улучшают работу внутренних органов и предотвращают их повреждение.

Острая фаза болезни может длиться от 2-3 недель до 2 месяцев при тяжелом течении. Затем наступает длительный период реабилитации, во время которого работа всех органов и систем постепенно возвращается к норме. У человека, переболевшего этой инфекцией, развивается стойкий иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр. При этом возбудитель присутствует в организме в "спящем" состоянии и не проявляется.

В случае резкого снижения иммунитета инфекция может активизироваться и привести к повторному заболеванию.

Источник: Инфекционный мононуклеоз – Школа доктора Комаровского

Возможные осложнения

В редких случаях возбудитель ВЭБ может вызвать различные осложнения у детей. Это могут быть аутоиммунные заболевания, вторичные бактериальные инфекции и даже онкологические изменения.

Среди аутоиммунных заболеваний, связанных с наличием вируса Эпштейна-Барр, можно выделить периферическую невропатию, тромбоцитопеническую пурпуру, неврит зрительного нерва, гемолитическую анемию, гемофагоцитарный синдром, иммунодефицит, синдром Гайена-Барре и синдром хронической усталости.

Вторичное бактериальное инфицирование на фоне болезни Эпштейна-Барр может привести к развитию стрептококковой ангины, синусита, пневмонии или отита у ребенка. В таких случаях воспалительные процессы часто принимают хронический характер.

У детей могут возникнуть следующие осложнения со стороны внутренних органов: сердечная недостаточность, миокардит, разрыв селезенки, печеночная недостаточность, панкреатит, менингит, энцефалит и гепатит.

Чаще всего от вирусной инфекции страдают печень и селезенка у детей.

Установлена связь между инфицированием вирусом Эпштейна-Барр и раковыми заболеваниями, такими как лимфома Беркитта, лейкемия и злокачественные опухоли различных органов.

Осложнения такого типа встречаются редко, и большинство из них связаны не только с возбудителем, но и с половой принадлежностью (некоторые заболевания развиваются только у мальчиков), а также с территориальными и расовыми особенностями.

Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр не означает приговор. Согласно исследованиям, до 97% людей являются его носителями. Только в редких случаях, при неправильном лечении, наличии генетической предрасположенности или иммунной недостаточности, возбудитель может способствовать развитию более опасных заболеваний. Поэтому, если у вашего ребенка обнаружена данная инфекция, не стоит паниковать – важно внимательно наблюдать за малышом и следовать всем рекомендациям врача. Большинство детей успешно вылечиваются от этой болезни без последствий и осложнений.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают ВЭБ-инфекцию у детей?

Симптомы ВЭБ-инфекции у детей могут включать усталость, лихорадку, боль в горле, увеличение лимфоузлов, сыпь, а также увеличение селезенки и печени.

Как лечить ВЭБ-инфекцию у детей?

Лечение ВЭБ-инфекции у детей направлено на снятие симптомов и поддержание общего состояния ребенка. Обычно назначаются противовирусные препараты, а также препараты для снятия боли и жара. Важно обеспечить ребенку покой и достаточное количество жидкости.

Какие осложнения могут возникнуть при ВЭБ-инфекции у детей?

Осложнения ВЭБ-инфекции у детей могут включать воспаление головного мозга (энцефалит), воспаление печени (гепатит), а также различные иммунные нарушения, такие как аутоиммунные заболевания и лимфопролиферативные заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при появлении характерных симптомов. Вирус Эпштейна-Барр может проявляться различными симптомами, включая высокую температуру, боль в горле, увеличение лимфоузлов и утомляемость. Если ваш ребенок испытывает подобные симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Обеспечьте ребенку покой и достаточный отдых. Вирус Эпштейна-Барр может вызывать сильную утомляемость и слабость. Поэтому важно обеспечить ребенку достаточный отдых и покой. Позвольте ему отдыхать, спать больше, ограничьте физическую активность, чтобы помочь организму справиться с инфекцией.

СОВЕТ №3

Поддерживайте иммунную систему ребенка. Вирус Эпштейна-Барр может ослабить иммунную систему, что делает организм более уязвимым для других инфекций. Чтобы укрепить иммунитет ребенка, рекомендуется обеспечить ему правильное питание, богатое витаминами и минералами, регулярные физические нагрузки, а также избегать контакта с больными людьми и поддерживать гигиену рук.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации