Содержание
Лапароскопия ─ хирургическое вмешательство, являющееся хорошей альтернативой открытым операциям. Благодаря этому методу с использованием специальных инструментов можно проводить диагностические и лечебные манипуляции в брюшной полости или полости малого таза, не делая больших разрезов на передней брюшной стенке.
Наибольшее распространение лапароскопические оперативные методики получили в гинекологии, урологии, эндокринологии, абдоминальной хирургии.
Как объяснить повышение температуры тела после вмешательства?
Температура после лапароскопии может повышаться по разными причинам
Физиология раневого процесса
Операция ─ это тоже своего рода разновидность ран, которая является стрессом для организма и заставляет его работать на максимуме своих возможностей. Отличает такие раны лишь то, что наносятся они в асептических условиях и целью своей имеют диагностику или выполнение каких-либо лечебных манипуляций.
Раневой процесс имеет типичное течение. В первую фазу, которая длится около недели, преобладают катаболические процессы, пациент может даже немного потерять в весе. В это время наблюдается повышение температуры тела, и это является нормальной реакцией. В последующем активируются восстановительные процессы, в крови повышается уровень анаболических гормонов (инсулина, соматотропного гормона и др.). На этом этапе восстанавливается электролитный баланс, все виды обмена в организме, температура тела обычно приходит в норму. Затем пациент возвращает себе потерянную массу, организм полностью выздоравливает.
Таким образом, обычно температура тела должна нормализоваться уже спустя неделю после операции.
Температура после операций, выполненных в методике лапароскопии, обычно ниже, чем при открытых операциях, и редко поднимается выше 38°С. Температура после лапароскопии (кисты яичника или, например, после аппендэктомии, удаления желчного пузыря) может быть до 37-37,5°С в вечернее время, что напрямую зависит от масштабов и тяжести вмешательства и объясняется течением раневого процесса.
Может ли она быть дольше этого времени и сколько? Да, может, если, например, у пациента установлен дренаж после операции и возникшая повышенная температура тела является реакцией иммунитета на него. После удаления дренажа все придет в норму.
Читайте также:
Несмотря на то, что травматичность лапароскопических операций значительно ниже открытых, они были и остаются значительным стрессом для организма. И иногда заканчиваются с некоторыми осложнениями, несмотря на все попытки врачей их предупредить.
Когда следует насторожиться?
Осложнения могут возникнуть при любом виде операции. Это может быть попадание в организм инфекции, повреждение внутренних органов, сосудов, нервов и др.
Забеспокоиться стоит в случае, если:
- Повышенная температура тела не снижается более недели без видимых на то причин.
- Температура держится на высоком уровне (выше 38°С).
- Операционные раны не заживают, их края плотные, красные, наружу может выделяться гной.
- Появились симптомы инфекции (например, пневмонии: кашель, хрипы в легких).
- Сохраняются интенсивные боли в области операционной раны.
Какие еще могут быть тревожные симптомы? Прежде всего, это:
- Сухость языка, учащенное сердцебиение – могут быть признаками интоксикации.
- Потливость, ознобы.
- Симптомы перитонита.
- Тошнота и рвота.
Наблюдение доктора
Восстановительный период после лапароскопии должен проходить под контролем врача
Весь послеоперационный период должен проходить под присмотром врача. Он следит за процессом восстановления, делает необходимые исследования и вносит корректировки в лечение.
Кроме того, врач принимает решение о целесообразности назначения анальгетиков и жаропонижающих средств в каждом конкретном случае.
Обычно в качестве жаропонижающей терапии применяют Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты. Редко, если температура тела поднимается до высоких значений, используется литическая смесь.
При любых подозрениях на нарушение восстановления после операции следует как можно скорее обратиться к врачу для установления возможной причины и борьбы с ней.
Профилактика
Большинство осложнений легче предупредить, чем лечить, а этого можно достигнуть с помощью соблюдения некоторых принципов:
- Профилактика внутрибольничной инфекции, контроль за обработкой инструментов, рук хирургов и т.д.
- Сокращение времени пребывания больного в больнице как до операции, так и после нее обычно снижает частоту осложнений.
- Выявление очагов хронической инфекции у пациента и заблаговременная их ликвидация (кариозные зубы, хр. инфекционный процесс в миндалинах).
- Профилактическое применение антибиотиков до, во время и некоторое время после операции.
Для профилактики бактериальных осложнений используются антибиотики
- Использование качественного шовного материала.
- Своевременная коррекция послеоперационных нарушений (например, устранение пареза кишечника).
- Максимально полное обследование и ранняя диагностика нарушения течения послеоперационного периода.
- Ранняя активизация больных после операции, привлечение врача лечебной физкультуры.
Таким образом, повышенная температура тела может быть как признаком нормального течения послеоперационного периода, так и проявлением болезни. Любое оперативное вмешательство и восстановление после него должно проходить под присмотром медицинского персонала, тогда, скорее всего, многие возможные осложнения будут выявлены и вовремя скорректированы.
Загрузка...
