Медицинская сфера постоянно развивается, и новые технологии и разработки вносят свой вклад. Каждый день в практику внедряются самые современные лекарства, аппараты и методы обследования, позволяющие визуализировать внутренние органы. Некоторые из этих методов, которые используются уже давно, до сих пор остаются наиболее эффективными среди диагностических и лечебных процедур для органов, поверхность которых можно осмотреть. Одним из таких методов является эндоскопия.
Что такое эндоскопия? Это способ осмотра внутренних органов или полостей путем введения специального прибора, называемого эндоскопом, через естественные или искусственные отверстия. Этот метод позволяет не только изучить состояние органа изнутри, но и провести оперативное вмешательство или биопсию при необходимости.
Врач, специализирующийся на эндоскопии, играет важную роль в этой процедуре.
Виды эндоскопии
По отношению к месту проведения, существует множество разновидностей эндоскопического обследования. Например, лапароскопия – осмотр брюшной полости, торакоскопия – изучение органов и внутренней поверхности грудной клетки, колоноскопия – обследование толстого кишечника, кольпоскопия – осмотр влагалища и так далее. В настоящее время с помощью этой методики можно осмотреть практически любую область, полый орган или физиологическое отверстие. Эндоскоп вводится непосредственно в область исследования или в заранее сделанные надрезы.
Целью видеоэндоскопии может быть осмотр, изучение структуры поверхности, размеров, обнаружение образований. Это диагностическая эндоскопия, которая помогает врачу установить диагноз. В последнее время все большую популярность приобретает лечебная видеоэндоскопия, когда врачу приходится одновременно проводить оперативное вмешательство (оперативная эндоскопия).
По срокам выполнения все эндоскопические обследования можно разделить на плановые (назначены заранее), срочные (требуется провести в ближайшее время), экстренные (больного обследуют как можно быстрее по жизненным показаниям).
Современные эндоскопы
Эндоскоп – это современное оптическое устройство, которое применяется в медицине. Оно представляет собой медицинский инструмент, оснащенный камерой и осветительным прибором. Существуют гибкие и жесткие эндоскопы, которые используются в зависимости от области, которую необходимо осмотреть. С помощью удобной рукоятки можно управлять этим инструментом, делать снимки и проводить малоинвазивные процедуры. Современные достижения в медицинской технологии позволяют использовать цифровую эндоскопию, которая обеспечивает отличное качество изображения, возможность максимального увеличения, фото- и видеосъемку, запись на диск или флешку, а также передачу данных через компьютер.
Методика эндоскопического обследования, показания и противопоказания
Особенности подготовки и техники исследования будут различаться в зависимости от органа или полости, которые изучаются. Например, при исследовании ЛОР-органов нет необходимости в предварительной подготовке пациентов или использовании анестезии, за исключением некоторых случаев с детьми. Осмотр носовых ходов и слухового прохода проводится непосредственно на приеме. Однако для видеоэндоскопии органов пищеварения требуется очистка от содержимого и применение анестезии (местной или общей). Бронхоскопия и колоноскопия являются процедурами, которые могут быть неприятными, поэтому часто выполняются под общим наркозом, особенно у детей. Осмотр грудной и брюшной полостей требует применения эндотрахеальной анестезии и проводится в операционной.
Читайте также:
После необходимой подготовки врач аккуратно вводит эндоскоп в полость органа и поэтапно исследует слизистую оболочку, ее структуру, кровоснабжение, цвет, рельеф, размеры, наличие образований и другие характеристики. Все исследование отображается на цветном мониторе и записывается на диск. Мелкие подозрительные очаги можно рассмотреть с помощью многократного увеличения. Диагностическая эндоскопия является неотъемлемой процедурой в онкологии для раннего обнаружения опухолей, а также в качестве подготовки к радикальным операциям.
Через миниатюрную видеокамеру изображение передается на монитор.
Общие показания к эндоскопии
- Подозрение на наличие нового образования.
- Воспалительный процесс.
- Кровотечение из органа.
- Наличие инородного тела.
- Уточнение диагноза с помощью диагностической эндоскопии.
- С целью проведения малоинвазивной процедуры.
- Контроль после проведенного лечения.
Круг показаний для проведения цифровой эндоскопии в каждом отдельном случае может значительно расшириться!
Противопоказания к видеоэндоскопии
- Последний этап болезни (стадия 4 рака, агония).
- Сердечный приступ.
- Острое нарушение кровообращения в мозге (инсульт).
- Серьезная недостаточность сердца и легких у пациентов.
- Значительные изменения органа, когда его исследование невозможно.
Эндоскопические исследования имеют свои ограничения
Выше перечислены абсолютные ограничения для эндоскопического исследования. Обострение хронических заболеваний, состояние комы, психические расстройства, заболевания крови, состояние после серьезных травм являются относительными ограничениями, то есть при необходимости процедура все же проводится. При беременности цифровая эндоскопия может быть выполнена только по самым строгим показаниям.
Что можно обнаружить во время эндоскопии?
Ежедневно при осмотре внутренних органов врачами эндоскопистами обнаруживаются множество различных заболеваний. Наиболее распространенными из них являются воспаление слизистой полого органа (гастрит, колит, цистит, кольпит), новообразования (доброкачественные или раковые), сращения, спайки, деформация, наличие инородных тел, а также эрозии и язвы с кровотечением.
Почти всегда, когда обнаруживается патология, врачи проводят биопсию, чтобы взять образец ткани для гистологического исследования. После процедуры врач описывает найденную патологию, указывает ее местоположение, размеры и другие важные особенности.
Современное эндоскопическое оборудование позволяет проводить эффективную диагностику.
Осложнения эндоскопического исследования
Современные медицинские технологии позволяют врачам проводить обследования безопасно и с минимальным риском. Осложнения встречаются крайне редко и, как правило, связаны с анестезией или существующими заболеваниями. Однако диагностическая эндоскопия может иметь неприятные последствия, такие как кровотечение, проникновение через стенку органа или инфекция. В случае инфекции, лечение будет зависеть от ее вида и характера. Например, при проникновении через стенку органа, необходимо выполнить операцию для ее закрытия.
Узкоспектральная эндоскопия
Это новаторский метод исследования, который позволяет визуализировать сосудистый образец слизистой оболочки, что является важным при раннем выявлении злокачественных опухолей. Принцип работы основан на использовании узкоспектральных волн с голубым и зеленым цветом. Голубые волны не проникают глубоко и позволяют детально изучить сосуды, расположенные на поверхности. Зеленый спектр позволяет исследовать капилляры, находящиеся глубже под эпителием.
При обычном цифровом обследовании не всегда возможно обнаружить опухоли на ранней стадии. В таких случаях узкоспектральная эндоскопия позволяет выявить характерные изменения в сосудистом образце и обнаружить рак на первой стадии. NBI-обследование широко применяется в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии и пульмонологии.
Осмотр пищевода в узкоспектральном режиме
Лазерная хирургия в онкологии
Как уже было упомянуто ранее, существует не только диагностическая эндоскопия. Современные эндоскопы позволяют проводить удаление образований, разрезание спаек, остановку кровотечения и многое другое. Раньше для этого использовались металлические петли, ультратонкие скальпели, электроножи. Но последним новшеством является использование лазерного луча.
Лазерный луч проходит через канал эндоскопа, а его работу контролируют с помощью камеры. Применение этого метода в хирургических операциях имеет несколько преимуществ:
- Операция выполняется быстро, без кровотечений и точно.
- Мелкие и средние сосуды коагулируются, не требуется их зашивание или перевязка.
- Соседние структуры не подвергаются воздействию лазера.
- Окружающие ткани не воспаляются, что ускоряет процесс выздоровления.
- Раковая опухоль удаляется полностью в пределах здоровых тканей.
Использование аргонового лазера в хирургической онкологии позволяет снизить риск рецидивов и осложнений, а также сократить сроки реабилитации пациентов после операции. Лазерная эндоскопия рекомендуется для многих доброкачественных опухолей, а также для рака на ранней стадии (бронхов, матки, кишечника, мочевого пузыря, желудка и т.д.), обтурации просвета новообразованием и сращения.
Кроме того, этот лазер широко используется для остановки полостных кровотечений в экстренной хирургии (язвенное желудочно-кишечное кровотечение, бронхиальное). Аргоновый лазер способен коагулировать сосуды диаметром до 5 миллиметров. Однако недостатком лазерной эндоскопии является возможность повреждения стенки органа, вплоть до перфорации. Такие случаи встречаются редко, обычно при массивном кровотечении, глубоком язвенном дефекте и использовании неодимового лазера.
Преимущества эндоскопии перед другими методами обследования
Пожалуй, ни один метод диагностики заболеваний не предоставляет столько информации, сколько можно получить благодаря прямому визуальному осмотру органа изнутри. В последние годы эндоскопические исследования стали широко применяться во всех областях медицины, включая гинекологию, гастроэнтерологию, урологию и общую хирургию.
В педиатрии эндоскопия проводится с использованием новейших ультратонких эндоскопов, оснащенных ультразвуковой технологией.
В оториноларингологии эндоскопия заменила ранее необходимые операции с использованием скальпеля и больших разрезов. Теперь можно обойтись небольшими проколами и использованием видеоаппаратуры, такой как торакоскопия или лапароскопия.
Таким образом, эндоскопия позволяет:
- Проводить осмотр с минимальным дискомфортом и в кратчайшие сроки.
- Уменьшать период реабилитации и возможные осложнения после оперативной эндоскопии.
- Выявлять заболевания на самых ранних стадиях.
- Осматривать труднодоступные места органа или полости, делать снимки, увеличивать изображения и брать гистологический материал.
- Проводить лечебные оперативные вмешательства с использованием современных инструментов, таких как лазер.
- Устанавливать точный диагноз.
Не все эндоскопические исследования проводятся по желанию пациента, например, эндоскопия пазух носа, матки или желудка. Более серьезные обследования, такие как лапароскопия органов малого таза, брюшной полости, торакоскопия или артроскопия, назначает только врач. Все эти процедуры требуют специальной подготовки и проводятся под наркозом, с последующим наблюдением в стационаре в течение нескольких дней.
Частые вопросы
Как работает эндоскопия?
Эндоскопия – это метод визуального исследования внутренних полостей организма с помощью эндоскопа, тонкой гибкой трубки с видеокамерой на конце. Эндоскоп вводится через естественные отверстия или небольшие разрезы в теле пациента, позволяя врачу увидеть и оценить состояние органов и тканей.
Какие органы можно исследовать с помощью эндоскопии?
Эндоскопия позволяет исследовать множество органов и полостей организма, включая пищеварительную систему (желудок, кишечник), дыхательную систему (бронхи), мочеполовую систему (мочевой пузырь, мочеточники), желчевыводящие пути, суставы и многое другое.
Какие преимущества имеет эндоскопия перед другими методами исследования?
Эндоскопия является минимально инвазивным методом исследования, что означает, что она не требует больших разрезов или операций. Благодаря этому, эндоскопия обладает рядом преимуществ, таких как более быстрое восстановление после процедуры, меньшая боль и риск осложнений, а также возможность проведения лечебных манипуляций во время исследования.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите профилактические эндоскопические обследования. Даже если у вас нет явных симптомов заболевания, регулярные проверки помогут выявить потенциальные проблемы в ранней стадии и предотвратить их развитие.
СОВЕТ №2
Изучите возможности современной эндоскопии. Существует множество новых технологий и методов, которые позволяют получить более точные и детальные изображения внутренних органов. Обратитесь к специалисту, чтобы узнать о последних достижениях в этой области и выбрать наиболее подходящий метод для вас.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем и принимайте меры для его улучшения. Здоровый образ жизни, правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития заболеваний, которые могут потребовать эндоскопического обследования.
Загрузка...
