Однажды рентгенодиагностика, открытая ученым-физиком Рентгеном, стала настоящим прорывом в диагностической, а позже и в лечебной медицине. Прошло много лет, появились новые методы визуальной аппаратной диагностики. Доказали свои преимущества компьютерная томография, МРТ. Но рентгенодиагностика остаётся и сегодня информативным, самым простым в исполнении, дешевым методом диагностирования. Применяется он при диагностике патологий разных заболеваний: патологий легких, сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата, ЖКТ…
Рентген-кабинет
Длительное время применялась только рентгенография. Она имела свои плюсы и минусы. Основным недостатком было отсутствие возможности видеть патологию исследуемого органа при его функционировании и определять, таким образом, точное место патологического очага, его изменения во время работы органа.
Поэтому рентгенография была усовершенствована, и, со временем, стала востребована новая методика применения рентгеновских лучей – рентгеноскопия, которая отличается возможностью видеть исследуемый орган во время его физиологического движения.
Суть рентгенологического обследования заключается в том, что рентгеновские лучи, проходя через человека, имеют разную степень поглощения разными тканями его организма. Лучи, проходя через тело человека, проецируются на пленку, пленочную кассету, электронную матрицу, флуоресцентный экран. В зависимости от структуры и плотности ткани бывают рентгенопозитивные и рентгенонегативные. Так получается рентгенологическое изображение. Но в случае рентгенографии, это одномоментное изображение, а при рентгеноскопии – изображение, изменяющееся при функциональном движении.
Рентгенография
Этот метод исследования с одномоментным изображением имеет свои плюсы и минусы.
Преимущества
- Использование рентгенологического излучения может быть опасным при больших дозах. Однако рентгенография позволяет избежать присутствия рентгенолога в одной комнате с пациентом во время работы рентгеновского аппарата и не подвергаться дополнительному облучению.
Рентген-лаборант наблюдает за пациентом через специальное рентгенозащитное стекло
- Хорошая разрешающая способность плёнок позволяет рассмотреть мелкие детали.
- Меньшее количество облучения. Для рентгенографии достаточно всего нескольких секунд, в то время как рентгеноскопия занимает от 5 до 20 минут.
- Снимок, полученный при этом методе, может быть использован в качестве документа и долго храниться. В случае необходимости его можно пересмотреть в любое время, не полагаясь только на результаты, записанные рентгенологом на бумаге. Это позволяет сделать выводы о динамике патологии и правильности поставленного диагноза.
- Рентгенография не рекомендуется проводить слишком часто, а рентгеноскопия ещё более нежелательна из-за более высокого уровня облучения. Однако в некоторых случаях рентгенологическое исследование необходимо проводить периодически, что приводит к дополнительному облучению. Например, при контроле динамики и лечении легочных заболеваний, после травматологических операций для оценки заживления костных повреждений и правильности сращивания переломов. В таких случаях предпочтение отдаётся рентгенографии для динамического наблюдения.
Недостатки
- Рентгенографический снимок, или рентгенограмма, представляет собой некое суммарное изображение всех теней. Это плоское изображение объемного объекта. Поэтому для получения достоверного результата обследуемого объекта проводят несколько снимков в разных проекциях, иногда даже больше. Только несколько снимков позволяют рассмотреть патологический очаг с разных сторон.
- Невозможно оценить функционирование органа. Рентгенограмма позволяет увидеть только один момент функционирования организма.
Рентгеноскопия
При проведении рентгеноскопии, объект отображается на флуоресцентном экране. Также используется рентгенотелевизионное просвечивание, которое позволяет выводить изображение патологического очага на экран для детального рассмотрения.
Преимущества
- Этот метод позволяет оценить функционирование исследуемых органов, что является основной разницей между рентгенографией и рентгеноскопией. Например, при рентгеноскопии можно определить адекватность функции дыхания по движениям легких и сокращениям сердца. Также можно оценить работу ЖКТ, определив скорость, с которой рентгеноконтрастное вещество проходит через разные отделы ЖКТ. Это позволяет диагностировать изменения перистальтики, внутреннего просвета желудка и кишечника в разных отделах.
- Рентгеноскопия позволяет контролировать проведение катетеризации крупных сосудов и ангиографию. Также можно получить объемное изображение в вертикальном или горизонтальном положении.
- В случае необходимости срочного исследования, например, при тяжелом состоянии пациента, рентгеноскопия позволяет провести его быстро, без необходимости укладывать пациента так, чтобы увидеть очаг поражения.
- Рентгеноскопия позволяет оценить орган во время его естественного функционирования и движения.
Читайте также:
Процедура рентгеноскопии
Недостатки
- Уровень облучения при рентгеноскопии отличается от уровня при рентгенографии. Для проведения рентгеноскопии требуется больше времени на обследование, что приводит к большим дозам рентгеновского облучения для врача и пациента. Врачу приходится находиться возле рентгеновского аппарата, чтобы оценить функционирование органа в течение определенного времени. Однако современные аппараты снижают дозы облучения в несколько раз, что делает их не более опасными, чем рентгенографические исследования.
- Флуоресцентный экран не является достаточно ярким, поэтому изображения рассматриваются в темной комнате, что не очень комфортно.
- Флуоресцентный экран имеет ограниченную разрешительную способность, поэтому невозможно рассмотреть мелкие детали. Этот недостаток рентгеноскопии компенсируется назначением рентгенографического исследования.
- Возможность рассмотреть мелкие детали связана не только с разрешением. Во время рентгеноскопии отведено ограниченное время на исследование, чтобы избежать излишнего облучения. Рентгенолог должен обладать достаточным опытом, чтобы увидеть патологию и определить диагноз за короткое время. Однако с появлением цифровых аппаратов есть возможность записывать полученные данные и сохранять их на дисках, а также многократно просматривать и обсуждать на консилиумах врачей. Таким образом, этот недостаток можно устранить.
Иногда применяются комбинированные методы рентгенографии и рентгеноскопии.
Многофункциональная рентгеновская система, позволяющая проводить рентгеноскопию и рентгенографию
Врач, проводящий рентгеноскопию, может также делать рентгенографические снимки, чтобы запечатлеть определенные моменты работы органа, которые считает наиболее информативными для диагностики патологии. Это позволяет получить максимально информативные снимки, которые могут быть рассмотрены разными врачами после исследования. Однако современные цифровые возможности аппаратов для рентгеноскопии позволяют избежать необходимости использования двух приборов одновременно.
Таким образом, можно сказать, что недостатки рентгеноскопии могут быть минимизированы при использовании современных аппаратов.
Частые вопросы
В чем отличие между рентгеноскопией и рентгенографией?
Рентгеноскопия и рентгенография – это два разных метода изображения внутренних органов и тканей с помощью рентгеновских лучей. Главное отличие между ними заключается в том, что рентгеноскопия использует непрерывное излучение для создания реального времени изображения, в то время как рентгенография делает снимок статического изображения.
Какие преимущества имеет рентгеноскопия по сравнению с рентгенографией?
Рентгеноскопия имеет несколько преимуществ по сравнению с рентгенографией. Во-первых, она позволяет получить динамическое изображение, что особенно полезно при исследовании движущихся органов, таких как сердце или кишечник. Во-вторых, рентгеноскопия позволяет врачу наблюдать процесс, например, прохождение контрастного вещества через органы, что может помочь в постановке диагноза. В-третьих, рентгеноскопия является более быстрым и удобным методом, так как не требует обработки пленки и ожидания результатов.
Когда следует использовать рентгенографию, а когда рентгеноскопию?
Выбор между рентгенографией и рентгеноскопией зависит от конкретной ситуации и целей исследования. Рентгенография обычно используется для получения статического изображения, например, для обнаружения переломов костей или опухолей. Рентгеноскопия, с другой стороны, предпочтительна при исследовании движущихся органов или процессов, таких как прохождение контрастного вещества через пищеварительную систему. Врач принимает решение о выборе метода исследования на основе конкретных клинических показаний и требований пациента.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе между рентгеноскопией и рентгенографией, учитывайте цель исследования. Рентгеноскопия позволяет получить динамическую картину, наблюдать движение органов и систем, а также проводить мониторинг лечения. Рентгенография, в свою очередь, предоставляет статическую картину, которая может быть использована для диагностики и оценки состояния органов и тканей.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Учитывайте радиационную нагрузку при выборе метода исследования. Рентгеноскопия обычно сопровождается меньшей дозой радиации, поскольку используется низкое дозирование рентгеновского излучения. В то же время, рентгенография может требовать более высокой дозы радиации, особенно при проведении сложных исследований.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на доступность и удобство применения методов. Рентгеноскопия является более мобильным и гибким методом, который может быть использован в различных условиях, включая операционные блоки и палаты интенсивной терапии. Рентгенография, в свою очередь, требует специального оборудования и помещения для проведения исследования.
Загрузка...
