Плетизмография – это методика исследования человека, которая позволяет точно регистрировать изменения объема отдельного органа или части тела. Она часто используется для определения тонуса самых мельчайших кровеносных сосудов и текущего кровотока в них. Плетизмография может применяться для изучения работы большинства внутренних органов, но в последнее время она все чаще назначается при необходимости исследования функции внешнего дыхания (ФВД).
Плетизмография с воздушным перемещением
Для регистрации используют специальные приборы – плетизмографы. В настоящее время существует несколько видов таких регистраторов. Механические приборы напрямую фиксируют объем изменения электрических характеристик тканей. Электро-, рео- или фотоплетизмографы наблюдают за изменениями, происходящими при кровенаполнении тканей/органов, или изменениями их светопроницаемости.
Показания к исследованию
Основаниями для назначения плетизмографии являются различные нарушения сосудов, нарушенное кровообращение в органах и тканях, а также хронические сердечные заболевания. К ним относятся:
- постоянный стеноз сосудов в разных частях тела;
- синдром Рейно;
- варикоз любой степени (импендасная плетизмография);
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
Также плетизмография может быть назначена для различных форм нарушения мозгового кровообращения и бронхолегочных заболеваний разной этиологии. Она позволяет не только определить величину дыхательной волны, но и предельное количество воздуха, которое легкие могут вместить.
В настоящее время плетизмография не является очень популярным исследованием, однако оно считается безопасным и не имеет абсолютных противопоказаний.
Частота проведения плетизмографии может быть определена врачом или пациентом. Многим пациентам, особенно с хроническими сосудистыми заболеваниями нижних конечностей, рекомендуется регулярно проходить такое обследование.
Кроме того, плетизмография всего тела может быть назначена для контроля эффективности проводимой терапии. Она также позволяет точно определить адекватность условных сосудистых рефлексов. Направление на плетизмографию может быть дано терапевтом, но чаще это делают сосудистые хирурги, неврологи и флебологи.
Клиническая ценность плетизмографии
Точная оценка регионарного кровотока является сложной задачей, и плетизмография играет важную роль для врачей в этом процессе. Кроме того, она является неотъемлемым инструментом при дифференциальной диагностике поражений сосудов органического и функционального характера. Только плетизмография позволяет быстро сравнить состояние пораженных и здоровых сосудов у одного пациента.
Этот метод широко применяется при диагностике сложных форм нарушений регионарного кровообращения, так как он точно определяет патогенез и тип ангиодистоний. Кроме того, плетизмография является неотъемлемым инструментом при изучении вазоактивных препаратов и их фармакодинамики. Например, благодаря плетизмографии было установлено, что кофеин, девинкан и некоторые другие препараты, назначаемые при ангиодистониях церебрального происхождения, оказывают не сосудорасширяющее, а выраженное тонизирующее действие, которое проявляется в мозговых венах.
Основные виды плетизмографов
Плетизмограф – это устройство, которое используется для изучения функции внешнего дыхания.
Каждый плетизмограф состоит из нескольких компонентов:
- воспринимающая часть, которая оснащена специальным калибратором;
- система передачи;
- регистрирующее устройство;
- лентопротяжное устройство с необходимыми отметками.
Первым прибором такого типа был механический аппарат, который использовался для прямой регистрации изменения объема в исследуемой части тела. Однако, из-за сложностей при исследовании, он не получил широкого распространения в клинической практике. Впоследствии появились электрические и фотоэлектрические приборы. Электрические устройства делятся на диэлектрические и импендансные и предназначены для оценки кровенаполнения сосудов всего тела или головного мозга. Фотоэлектрические модели идеально подходят для работы с плоскими, но обширными участками кожи.
Подготовительный этап
Подготовительный этап не является сложным и не требует особых условий. Его можно разделить на несколько этапов.
- Пациенту объясняют суть предстоящего исследования, указывая, что плетизмография является полностью безопасным методом объективного обследования.
- Даются рекомендации о необходимости соблюдения режима дня, рекомендуется здоровая диета с исключением жирной, острой и чрезмерно углеводистой пищи. Накануне исследования желательно хорошо выспаться.
- Сообщается о том, что стресс накануне и в день исследования следует избегать. Если это не удалось, рекомендуется перенести обследование на следующие сутки, так как чрезмерное волнение может исказить результаты.
- За несколько дней полностью исключается употребление алкоголя, рекомендуется ограничить курение. Также следует предупредить врача о приеме любых сосудорасширяющих препаратов перед проведением исследования.
Проведение импедансной плетизмографии
Некоторые виды плетизмографии, например, импедансная, вообще не требуют подготовки. Однако рекомендуется придерживаться общих рекомендаций и воздержаться от употребления определенных продуктов.
Что может исказить результат?
Воздействие на результаты обследования могут оказывать различные факторы, такие как употребление алкоголя или принятие лекарств без указания врача. Кроме того, следующие факторы также имеют значение:
- Сниженная сила сердечного выброса, артериальные заболевания и низкий кровоток в периферийных частях тела из-за шокового состояния.
- Наличие опухолевидных образований, которые могут сдавливать крупные сосуды рядом с местом исследования.
- Чрезмерное возбуждение пациента во время обследования.
- Слишком холодная комната, что может привести к снижению температуры в исследуемой конечности.
- Наличие стойкого болевого синдрома, который мешает полному расслаблению мышц пациента (обследование возможно после введения обезболивающих препаратов).
Как проходит исследование?
Плетизмография легких, окклюзионная плетизмография и другие методы этого исследования практически не имеют противопоказаний и требуют минимальной подготовки. Если назначена механическая плетизмография определенной конечности, ее помещают в капсулу с жесткими стенками. Она заполняется водой (при воздушном способе – герметизируется). Если объем конечности меняется, параллельно меняется объем воды/воздуха в камере, что точно фиксируется специальным датчиком и передается на систему регистрации. Расшифрованные данные отображаются на специальной ленте.
Венозная окклюзионная плетизмография
Окклюзионная плетизмография осуществляется при помощи специальной манжеты, которая накачивается воздухом и блокирует венозный отток в исследуемой конечности. Параллельно с этим специальной аппаратурой фиксируется уровень увеличения исследуемой конечности. Емкостные аппараты снабжены конденсаторами с особыми пластинами, между которыми и размещается конечность для измерения степени увеличения ее объема.
В большинстве случаев наряду с исследованием пораженного органа (легкого, конечности), проводится параллельное обследование второго (со здоровыми сосудами). Это существенно повышает информативность обследования, давая врачу более полную картину патологии. Одним из способов получить больше сведений о состоянии здоровья являются дополнительные функциональные пробы, которые проводятся во время процедуры.
Наиболее распространены термические и лекарственные пробы, а также регистрация показателей после дозированной нагрузки. Они способствуют более точной оценке степени и скорости восстановления кровотока в конкретной области, тонуса сосудов и степени их растяжимости. Пробы с лекарственными средствами помогают доктору подобрать наиболее эффективный препарат в соответствии с индивидуальными параметрами пациента.
Частые вопросы
Что такое плетизмография и как она работает?
Плетизмография – это метод исследования, который позволяет измерить изменения объема кровеносных сосудов. Он основан на принципе определения изменений объема крови в определенной области тела с помощью специального датчика, который регистрирует изменения в электрическом сопротивлении.
Какие преимущества имеет плетизмография?
Плетизмография имеет несколько преимуществ. Во-первых, это простой и безопасный метод исследования, который не требует внедрения инструментов в организм пациента. Во-вторых, плетизмография позволяет получить информацию о состоянии сосудов и кровообращения в реальном времени. В-третьих, этот метод может быть использован для диагностики различных заболеваний, таких как тромбоз, атеросклероз и варикозное расширение вен.
Какие области медицины используют плетизмографию?
Плетизмография широко используется в различных областях медицины. Она может быть полезна в кардиологии для оценки сердечной функции и диагностики сердечной недостаточности. Также плетизмография может быть применена в неврологии для изучения периферического кровообращения и диагностики невропатий. Кроме того, этот метод может быть использован в физиотерапии для контроля эффективности лечения и в спортивной медицине для оценки физической подготовки спортсменов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Плетизмография может быть полезна для контроля состояния сосудов и оценки их функции. Однако перед проведением исследования рекомендуется проконсультироваться с врачом и получить подробную информацию о процедуре.
СОВЕТ №2
Для получения наиболее точных результатов плетизмографии следует соблюдать несколько рекомендаций. Во-первых, необходимо избегать физической активности и стресса перед исследованием. Во-вторых, рекомендуется не употреблять кофеин и алкоголь за несколько часов до процедуры. В-третьих, важно соблюдать инструкции медицинского персонала и правильно разместить датчики на теле.
СОВЕТ №3
Плетизмография может быть полезна для контроля состояния сосудов при различных заболеваниях, таких как атеросклероз, варикозное расширение вен, гипертония и диабет. Однако результаты исследования необходимо интерпретировать врачом, чтобы определить дальнейшие действия и лечение.
Загрузка...
