Пикфлоуметрия – это эффективный метод инструментальной диагностики бронхиальной астмы и других заболеваний дыхательной системы, которые требуют постоянного наблюдения. Она может быть использована как у взрослых, так и у детей, как в амбулаторных условиях, так и дома.
Для диагностики бронхиальной астмы врач применяет различные методы, включая сбор анамнеза, проведение лабораторных исследований, а также измерение показателей функции легких и аллергического статуса.
В процессе развития бронхиальной астмы происходит заполнение бронхиального дерева вязким секретом, что приводит к отечности слизистой оболочки и повышению проницаемости сосудов. При длительном течении заболевания происходит гипертрофия эпителия и разрастание тканей органа. Клиническая картина напоминает симптомы обструктивного бронхита.
Полученные результаты пикфлоуметрии позволяют определить характер и степень развития заболевания и назначить соответствующее лечение.
Инструментальная диагностика
Для установления диагноза недостаточно только клинических симптомов. Методика пикфлоуметрии позволяет качественно определить наличие обструктивного процесса в бронхах, его колебания и обратимость.
Еще один аналогичный способ мониторинга заболеваний – это спирометрия. При ее проведении измеряются такие показатели, как жизненная емкость легких, объем выдоха за 1 секунду и тяжесть течения патологии.
Преимуществом пикфлуометра в данном случае является его относительно небольшая стоимость и портативность. Спирометрию же проводят в поликлиниках и отделениях больниц.
Итак, что такое пикфлоуметрия, как к ней подготовиться и насколько она информативна? Цель ее проведения заключается не только в мониторинге заболевания, но и в определении факторов-провокаторов его возникновения, а также оценке подобранной терапии. Стоит отметить, что данная методика не применяется у детей младше 5 лет из-за затруднений выполнения алгоритма.
Пикфлоуметрия у детей может проводиться примерно с 5-летнего возраста.
Читайте также:
В каких случаях не проводится?
Строго запрещено проводить исследование в следующих случаях:
- при наличии инсульта или предыдущего инфаркта миокарда;
- при наличии эпилепсии;
- при наличии гипертонической болезни с осложнением в виде криза.
При беременности процедуру следует проводить с осторожностью и под наблюдением лечащего врача.
Пикфлоуметр может быть использован пациентом самостоятельно для диагностики различных заболеваний дыхательной системы. Его принцип работы заключается в измерении максимальной скорости потока воздуха при выдохе (далее – ПВС).
С какой целью можно использовать прибор?
Область применения данного прибора весьма разнообразна:
- определение диагноза при заболеваниях дыхательных путей;
- выявление профессиональной астмы;
- диагностика бронхиальной астмы с точным указанием факторов, влияющих на ее развитие;
- определение статуса патологии;
- оценка эффективности подобранной терапии, наблюдение в динамике;
- выявление и профилактика фазы обострения.
Приборы могут быть предназначены как для детей, так и для взрослых, в зависимости от объема воздуха в легких человека. Также существуют средства, применяемые у лиц любого возраста.
Приборы для измерения пиковой скорости выдоха
Для правильного выбора прибора учитывается пиковая скорость выдоха. Детский прибор может использоваться с 4 до 9 лет или до достижения ребенком роста не более 135 см.
Почти у каждого астматика, независимо от возраста, есть пикфлуометр для ежедневного контроля заболевания. Пикфлоуметрия при бронхиальной астме может проводиться с помощью механического или электронного прибора. Первые отличаются низкой стоимостью и простотой использования, вторые позволяют индивидуально настраивать показатели, имеют голосовое сопровождение, функцию запоминания и сравнения информации.
Как определить максимальную скорость выдоха?
Главным шагом при проведении пикфлоуметрии является ежедневное измерение пиковой скорости выдоха в течение не менее трех недель. Регулярные замеры необходимы для получения объективной оценки состояния здоровья. Процедура пикфлоуметрии включает измерение пиковой скорости выдоха дважды в день через определенные временные интервалы. Не требуется особой подготовки перед проведением процедуры, однако стоит учитывать, что некоторые лекарственные препараты могут влиять на результаты измерений объема воздуха.
Алгоритм проведения пикфлоуметрии следующий:
-
Выполняйте процедуру в горизонтальном или вертикальном положении, стоя или сидя.
-
Осторожно возьмите прибор, не касаясь шкалы и не закрывая отверстия, и установите отметку на нулевую позицию.
-
Сделайте глубокий вдох и, обхватив мундштук прибора ртом, резко выдохните. Если процедура проводится у ребенка, ему следует объяснить, что нужно дуть с такой силой, как будто задувает свечи на торте.
-
Стрелка на приборе переместится в зависимости от давления воздуха.
-
Запомните результат и повторите процедуру еще 2-3 раза. Выберите наилучшие показатели и запишите их в дневник.
В случае использования электронного прибора, выдох можно производить нажатием кнопки старта после установки соответствующих параметров.
Если во время процедуры возникает кашель, полученные результаты могут быть неточными. В таком случае следует повторить попытку снова.
Обработка полученных показателей
На результаты измерений влияют возраст, вес, рост и пол человека. Существует несколько уровней оценки.
- Зеленая зона характеризует стадию ремиссии. Скорость выдоха составляет 80-100% от нормы. У взрослых результат рассчитывается по формуле: личный рекорд выдоха, умноженный на 0,8. Например, если ваш лучший результат составляет 500 л/мин, то 500 * 0,8 = 400 л/мин. Следовательно, результаты от 400 мл и выше указывают на отсутствие острой фазы заболевания.
- Желтая зона клинически проявляется в приступах кашля, нарушениях сна и небольшой одышке. Скорость выдоха составляет 60-80% от нормы, и числовое значение рекорда умножается на 0,5. Следовательно, ваша желтая зона находится в диапазоне от 250 до 400 л/мин. В этом случае не требуется коррекция назначенной терапии.
- Красная зона начинается с уровня 60% и ниже, менее 250 мл. Симптомы включают явно выраженную обструкцию бронхов и развитие дыхательной недостаточности. В этом случае необходимо немедленно устранить симптомы, возможно потребуется госпитализация для оказания экстренной помощи.
Пикфлоуметрия при бронхиальной астме является методом диагностики, который позволяет предотвратить развитие приступа за несколько часов или дней.
У спортсменов и физически развитых людей скорость выдоха выше, так как у них увеличен объем легких.
Система зон на пикфлоуметре разработана по аналогии со светофором.
Показатели нормы пиковой скорости потока
Существуют понятия прогнозируемой максимальной скорости потока (ПСВ) и личного достижения выдоха. Каждый пациент имеет свою собственную норму, которая является относительной. Прогнозируемое значение определяется на основе средних данных здоровых людей с учетом совпадения физиологических параметров и расы.
Личное достижение ПСВ является более точным и информативным. Для его определения необходимо вести дневник пикфлоуметрии, записывая несколько раз в день значения выдоха в период ремиссии. Самое высокое значение, зафиксированное в дневнике, становится личным рекордом.
Интерпретация результатов
Пикфлоуметрия – это метод, который позволяет объективно и точно оценить отклонения от физиологической нормы, проявляющиеся уменьшением диаметра просвета бронхов.
В утренние часы обычно наблюдаются самые низкие показатели ПСВ, а вечером они достигают максимальных значений. Разница между этими значениями выражается в процентном соотношении. Если отклонение составляет более 20%, это может указывать на наличие бронхиальной астмы. Чем больше вариабельность изменений, тем выше и тяжелее степень патологии.
Формула для расчета суточного разброса выглядит следующим образом: (ПСВ в вечернее время – ПСВ в утренние часы) / 0,5(ПСВ вечером + ПСВ утром)* 100.
График пикфлоуметрии строится на основе записей, сделанных в дневнике. По горизонтали отмечается день измерения, а вертикальная прямая отображает скорость потока воздуха в литрах в минуту.
Пример построения кривой
Когда анализируются кривые, обращают внимание на колебания скорости воздушного потока в течение суток, максимальное значение и визуальные параметры. Интерпретация результатов построенного графика индивидуальна для каждого пациента.
Значение дифференциации
При отсутствии положительной динамики от выбранной схемы лечения требуется провести дополнительную диагностику. Врач рассматривает следующие заболевания как альтернативные варианты:
- локальную обструкцию дыхательной системы;
- дисфункцию гортани;
- рефлюкс-гастрит;
- хронический бронхит;
- эмфизему;
- ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких);
- муковисцидоз.
Пикфлоуметрия необходима для оценки эффективности проводимого лечения и контроля состояния бронхов.
Что такое пикфлоуметрия? Это современный метод диагностики заболеваний дыхательной системы. С его помощью пациенту легче контролировать течение заболевания. В свою очередь, ведение дневника облегчает врачу выбор терапии в каждом конкретном случае.
Прибор можно приобрести в аптечной сети, его стоимость варьирует в пределах 1000-1700 рублей в зависимости от производителя. По отзывам пациентов, пикфлоуметрия упрощает контроль за течением заболевания. Однако перед покупкой необходимо проконсультироваться с врачом, не стоит заниматься самолечением.
Частые вопросы
Что такое пикфлоуметрия и как она помогает в диагностике бронхо-легочных заболеваний?
Пикфлоуметрия – это метод измерения пиковой скорости выдоха, который позволяет оценить работу легких и диагностировать бронхо-легочные заболевания, такие как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Путем измерения пиковой скорости выдоха врач может определить степень сужения дыхательных путей и оценить эффективность лечения.
Как проводится пикфлоуметрия и какие показатели измеряются?
Пикфлоуметрия проводится с помощью специального прибора – пикфлоуметра. Пациенту предлагается сделать максимально сильный выдох в прибор, после чего измеряется пиковая скорость выдоха (ПСВ). Этот показатель отражает максимальную скорость, с которой воздух выходит из легких. Также измеряется форсированный объем выдоха за первую секунду (ФОВ1), который позволяет оценить объем воздуха, который пациент может выдохнуть за первую секунду после максимального вдоха.
Какие преимущества имеет пикфлоуметрия перед другими методами диагностики бронхо-легочных заболеваний?
Пикфлоуметрия имеет несколько преимуществ перед другими методами диагностики бронхо-легочных заболеваний. Во-первых, она является простой и быстрой процедурой, которая не требует особых навыков и не вызывает дискомфорта у пациента. Во-вторых, пикфлоуметрия позволяет отслеживать динамику изменений в работе легких и эффективность лечения. Также этот метод может использоваться для мониторинга состояния пациента на дому и принятия решения о коррекции лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на бронхо-легочные заболевания обратитесь к врачу и пройдите пикфлоуметрию. Это простая и безопасная процедура, которая позволяет оценить работу легких и выявить наличие возможных проблем.
СОВЕТ №2
Пикфлоуметрия может быть полезна не только для диагностики, но и для контроля состояния легких при уже установленном диагнозе. Регулярное проведение этой процедуры позволит отслеживать изменения в работе легких и эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Пикфлоуметрия особенно полезна для людей, страдающих от астмы или хронической обструктивной болезни легких. Она помогает контролировать симптомы заболевания и принимать своевременные меры для предотвращения обострений.
Загрузка...
