Содержание
Острый аппендицит – частая причина внезапной госпитализации. Воспаление червеобразного отростка может появиться у любого человека, в независимости от возраста. Но протекание болезни у женщин содержит свои особенности, начиная со сложностей в диагностировании. Организм слабого пола устроен так, что острая боль в животе бывает выражением целого ряда патологий. Признаки аппендицита у женщин часто перепутывают с гинекологическими болезнями.
Понятие аппендицита
Придаток слепой кишки скрывается за стенками брюшины с правой стороны живота. Нередко он размещен нетипично, что затрудняет установление. У женщин распределение аппендицита обусловлено генетикой или смещением внутренних органов в период вынашивания ребенка.
Жизненный уровень после устранения аппендикса вовсе не изменяется. Бытует мнение, что отросток совсем не нужен человеку и стал рудиментом. Однако это не так.
У него имеются свои значимые функции:
- принимает участие в производстве клеток лимфы, именно они отвечают за иммунную систему;
- способствует выработке кишечного сока;
- благоприятствует здоровой микрофлоры ЖКТ.
Строение аппендикса содействует наивысшей вероятности воспалений. Содержание толстой кишки, проникая в небольшой червеобразный придаток, при наплыве подходящих для патологии условий, оказывается фактором острого аппендицита.
Стесненное либо целиком сжатое пространство не позволяет отростку избавиться от скопившегося содержимого. Орган увеличивается и воспаляется, если к этому еще добавляется бактериальная инфекция, течение быстро возрастает.
Этот скрытый поддерживающий отросток при воспалении способен являться виновником негативных последствий. При некоторых видах аппендицита может привести к летальному исходу.
Причины воспаления
Фактором аппендицита считается закупорка отростка, вызывающая воспаление. У женщин пищеварительный тракт и мочеполовые органы расположены недалеко друг от друга. Соседнее размещение малого таза, брюшины, в случае заболевания какого-то одного органа проявляет неблагоприятное воздействие на другое.
Поэтому нередко наблюдается развитие аппендицита у беременных женщин. При увеличении матки повышается ее сдавливание на близко расположенные органы, нарушая кровоснабжение. Вместе с поджелудочной железой, печенью поражается аппендикс.
Причинами воспаления аппендикса является:
- Механическая обструкция. Виновниками могут являться различные физические факторы, вследствие которых преграждается просвет кишки. К примеру, это имеющиеся каловые камни, проникновение инородного тела, расширение лимфоузлов, забивание отростка гельминтами. Причиной становится перегиб придатка, развитие опухоли, появление спаек, рубцов. Забитый аппендикс продолжает производить слизь, а внутри происходит все большее давление на стенки, образуется отек, изменяется кровоснабжение и это приводит к некрозу тканей. Поврежденные области испытывают инфицирование, происходит гнойное воспаление, которое со временем прорывается. Содержимое его проникает в брюшную полость, вызывая перитонит.
- Расстройство сосудистой системы. Воспалительный процесс стенок кровеносных капилляров нарушает оболочку аппендикса, приводя к воспалению.
- Сбой эндокринной системы. В слизистых органа находится значительное число клеток, производящих гормоны, а именно серотонин. Его отделение сопрягается воспалительными процессами.
- Пережитые патологии (туберкулез, кишечная палочка, брюшной тиф) провоцируют образование острого заболевания.
Помимо воздействия местных агентов, появление аппендицита у женской половины населения способно развиться и в условиях общих факторов в момент ослабления социально-бытовых ситуаций.
Причины могут быть следующие:
- инфекционные хронические патологии в прилегающих органах: поджелудочной железе, кишечнике, желудке и др.;
- плохое питание, отсутствие в меню клетчатки, применение жирной и тяжело перевариваемой еды, диеты;
- частые стрессы, эмоциональные напряжения;
- аллергические состояния.
Вероятность воспаления отростка у курящих, пьющих женщин намного выше. Пагубные привычки подавляют защитные силы организма.
Первые признаки
Начальные признаки аппендицита невнятные. Женщины отмечают у себя болевые ощущения во всем районе живота, возле пупка. Через некоторое время боль ограничивается справа подвздошной области живота. Продолжение боли может быть от 2 ч. до 2 суток.
Характер и уровень недомогания у всех людей разная относительно их болевого порога. Дискомфорт увеличивается, но иногда возникает недолгое облегчение самочувствия.
Также добавляются и другие признаки аппендицита:
- снижение аппетита;
- нарушение стула (диарея), частое мочеиспускание;
- увеличение температуры тела;
- общее недомогание;
- приступ рвоты.
Если воспаление проходит в хронической форме, симптомы при аппендиците у женщин такие же, только выражены не так сильно.
Симптомы аппендицита
Чем раньше женщина заподозрит у себя нарушение и быстрей обратиться к специалисту, тем меньше она подвергает свою жизнь опасности. Так как поздно обнаруженный аппендицит может стать причиной осложнений и даже смерти.
Подробней о симптомах аппендикса:
- Ощущение боли. В самом начале признак тупой, тянущий. Купирование не всегда только с правой части, способна распространяться влево, в ребра, область пупка. У будущих мам неприятные проявления появляются в основном в верхней части живота, под ребрами. Затем чувствуется по всему животу и опускается к аппендиксу. Боль бывает постоянная либо схваткообразная. При кашле и определенных движениях она увеличивается.
- Диспепсическое состояние. Повышение интоксикации сопрягается нарушением стула – запором или поносом (что чаще всего). Моча очень частая, темного оттенка.
- Рвота, тошнота. Свойственное выражение аппендицита. Рвота обычно одноразовая, при ней облегчения не наблюдается. В период беременности добавляется тяжелая одышка.
- Лихорадка. Температура подымается до 37-38°С, бывает также в субфебрильном интервале.
- Воспаление брюшины провоцирует напряжение стенок живота, его твердость. У беременных жесткий живот является признаком тонуса матки либо первых схваток, поэтому несложно перепутать.
Похожие симптомы легко принять за другие заболевания: аднексит, холецистит, язву, пиелонефрит, панкреатит. Поэтому важно своевременно установить точный диагноз.
Виды заболевания
Часто у пациентов отмечается острая форма патологии, она обладает такими видами:
- простая или катаральная (первые 12 ч.) – симптоматики почти нет, для диагностики применяют УЗИ, рентген, анализ крови, лапароскопию; боль проявляется в верхнем районе живота;
- флегмозная (18-24 ч.) – чувство боли увеличивается, переходя в правое подреберье; у больной повышается температура, усиливается пульс, сухость в ротовой полости, напряжение мышц стенок живота; разновидность опасна интенсивным выделением, скоплением гноя, который способен через некоторое время вызвать разрыв придатка;
- гангренозная (2-3 сутки) – своеобразным отличием становится кратковременная нормализация состояния посредством отмирания клеток отростка; чуть позже возникает озноб, побледнение кожи, вздутие живота, усиленное сердцебиение, грядущий разрыв аппендикса;
- перфоративная (конец 3-х суток) – острая боль, проходящая по всему животу и разрыв придатка.
При хронической форме организм отделяет патологический отросток толстым аппендикулярным инфильтратом. Моментами возникают боли в подвздошном районе. При физическом напряжении, кашле, симптом становится сильнее, переходит в поясницу, пах. Женщину мучает нарушения желудка, месячные иногда болезненны. Однако анализы воспаления не определяют, температуры нет.
Удаление аппендицита
Если женщина поступила с приступом в стационар, а заболевание подтвердилось, тогда обязательно производят хирургическое вмешательство по удалению аппендикса.
Выполняют аппендэктомию под общей анестезией тремя методами:
- Открытая операция – патологический отросток устраняется через рассечение в нижней области брюшины.
- Лапароскопия – извлечение производится сквозь 3 небольшие прокола посредством специального устройства – лапароскопа. Рубца впоследствии не остается.
- Срединная лапаротомия – используется при наличии перитонита. Помимо удаления придатка делается дренаж, санирование брюшины.
После операции нельзя подыматься первые 12 ч. и кушать. На следующий день разрешается садиться, выпить воду с лимоном. Спустя 1,5 суток необходимо вставать и ходить. Аккуратные передвижения помогут быстрее восстановиться организму. Среднее пребывание человека в больнице составляет 10 дней.
Минимум на 2 месяца исключить физические нагрузки, спорт, т. к. возможно образование паховой грыжи.
Осложнения
Поскольку аппендэктомия не является тяжелой операцией, все же не следует недооценивать вероятность осложнений после выполнения манипуляции и тяжесть острой формы заболевания.
Возможны следующие последствия:
- гнойные абсцессы в брюшине, скопление полостей возле отростка, под диафрагмой; сопрягается лихорадкой;
- пилефлебит – воспалительный процесс воротной вены печени посредством проникновения инфекции из придатка гематогенным способом, процент выживаемости – нулевой;
- перитонит – воспаление брюшной полости с очевидным заражением крови и смертью;
- спаечная патология – в последующем становится фактором боли, непроходимости кишечника;
- инфильтрат – твердая оболочка вокруг придатка, пребывающая из соединительной ткани с прикрепившимися петлями кишечника; устранение аппендикса не допускается; прописываются антибиотики, в дальнейшем инфильтрат, абсцесс могут рассосаться.
Особенной профилактики заболевания не существует. Одно, что нужно предпринять в случае боли при аппендиците у женщин – срочно вызвать скорую помощь.
Рекомендации для поддержания здоровья
Нужно соблюдать правила, помогающие поддерживать органы ЖКТ в нормальном состоянии:
- полезно и сбалансировано питаться;
- восстановить микрофлору кишечника;
- вовремя лечить болезни ЖКТ;
- нормализовать стул, не допускать запоров;
- выполнять противопаразитарное лечение;
- определить и избавиться от возбудителей хронических инфекций;
- не злоупотреблять лекарственными препаратами, алкоголем;
- избегать абортов, лечить гинекологические болезни.
Чтобы уменьшить риск развития воспаления аппендицита необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно лечить появившиеся патологии, не допускать проникновения инфекций. Избегать стрессовых ситуаций, простуд и иных факторов снижения иммунитета.