Рентгеновское исследование остается актуальным методом не только при изучении костных структур, которые хорошо поглощают рентгеновские лучи и дают четкие изображения. Желудочно-кишечный тракт также может быть исследован с помощью рентгена. И хотя пищеварительный тракт не является рентгеноконтрастным, рентгеноскопия желудка и кишечника проводится сегодня практически в каждой больнице.
Для того чтобы исследование было информативным, просвет органов ЖКТ заполняется рентгеноконтрастным веществом. В данном случае используется раствор бария. Когда это вещество попадает в полость желудка и кишечника, оно обволакивает стенки органов, заполняет их просвет, делая видимыми все внутренние изгибы и дефекты. Исследование с барием является безопасным. Барий не имеет вкуса, полностью не всасывается в кишечнике и выводится из организма без остатка. Аллергические реакции на него встречаются редко.
Иногда для исследования применяется двойное контрастирование. В этом случае помимо контрастного бария также используется введение газа. Это позволяет немного "растянуть" стенки полого органа и "расправить" его складки.
Показания
Рентгеноскопия желудка и других частей ЖКТ применяется для выявления различных патологических изменений. Это может включать язвенные дефекты стенок желудка и кишечника, грыжу пищевода или диафрагмы, дивертикулы пищевода и кишечника, онкологические образования, нарушение проходимости кишечника, гастроэзофагальный рефлюкс, синдром раздраженного кишечника, нарушение перистальтики, болезни Крона и другие воспалительные заболевания кишечника, а также наличие инородных тел в ЖКТ.
Обзорное (бесконтрастное) исследование позволяет определить местоположение инородного тела.
Подготовка
За сутки до проведения исследования рекомендуется избегать употребления плотной, тяжелоусвояемой или газообразующей пищи. Вместо этого, рекомендуется пить только воду.
Если вы планируете рентгеновское исследование желудка, ваш лечащий врач может порекомендовать провести очистительную клизму.
Если вам назначено исследование прямой кишки или толстого кишечника, вам потребуется изменить свою диету за 2-3 дня до исследования. Кроме того, вам могут назначить специальные препараты для очищения кишечника, такие как Фортранс или Лавакол. Также может потребоваться проведение очистительных клизм. Важно получить чистые промывные воды после всей подготовки и клизм. Качество исследования напрямую зависит от качества подготовки. Если в вашем кишечнике остаются каловые массы, это может снизить информативность исследования. Если у вас часто возникают хронические запоры, вам может потребоваться более серьезная подготовка, включающая прием слабительных и клизм.
Читайте также:
Слабительное Лавакол
Проведение исследования
Утром, в начале исследования, выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости. Затем пациент употребляет бариевую смесь, а рентгенолог наблюдает за ее движением по желудочно-кишечному тракту на экране флюороскопа. Барий заполняет желудок, обозначая его внутренний рельеф. При необходимости, для лучшей визуализации, рентгенолог может попросить пациента повернуться, лечь на другой бок или надавить на живот, чтобы барий заполнил и обозначил все изгибы желудка. Процедура рентгеновского исследования желудка занимает примерно четверть часа. Затем барий начинает поступать в двенадцатиперстную кишку, а затем в тонкий и толстый кишечник.
Если требуется только рентгеновское исследование толстого кишечника, то барий может быть введен непосредственно в кишечник через анальное отверстие с помощью специальной трубки. Для проведения обследования кишечника потребуется около часа.
Бариевая смесь имеет легкий привкус мела. В большинстве случаев пациенты не испытывают трудностей с ее употреблением, однако в редких случаях может возникать тошнота или рвота. При продвижении по кишечнику смеси с барием не вызывает никаких болезненных ощущений.
Во время проведения рентгеновского исследования желудка и других отделов пищеварительного тракта рентгенолог делает несколько снимков.
Преимущества метода
Рентгеноскопия ЖКТ обладает несколькими преимуществами, что объясняет ее широкое применение в настоящее время:
- Легкая доступность (рентгеновский аппарат есть практически в каждой больнице и широко используется).
- Простота выполнения.
- Доступная цена.
- Безопасность (риск аллергических реакций минимален).
Интерпретация результатов
При проведении обследования вначале рентгенолог оценивает качество снимков и подготовку ЖКТ к исследованию. Затем измеряются размеры органов ЖКТ и анализируется их внутренний рельеф, включая складчатость кишечника и гладкость складок. Также изучается время, за которое барий перемещается по ЖКТ, и обнаруживаются возможные препятствия. При обнаружении дефектов оцениваются их размеры, четкость контуров и форма. Особое внимание уделяется перистальтике, то есть времени, необходимому для прохождения бария через каждый орган. Дополнительные снимки делаются через определенные промежутки времени. Например, через 3 часа барий уже не находится в желудке, а через 6 часов он покидает кишечник.
Существуют специфические рентгенологические признаки заболеваний ЖКТ, которые описывает рентгенолог:
-
Изменение просвета. Сужение просвета может быть вызвано образованиями, растущими внутрь, например опухолями или полипами. Пространство внутри кишечника или желудка может быть уменьшено из-за внешнего давления. Расширение просвета также возможно, особенно при дивертикулах.
-
Смещение самого органа. Рентгеновский снимок может показать опущение желудка, так называемый гастроптоз. В тяжелых случаях желудок может находиться в малом тазу.
-
Нарушение целостности органа.
-
Симптом "ниши". Дефект стенки желудка, заполненный контрастным веществом, на снимке выглядит как интенсивное затемнение, выходящее за пределы органа. Это может указывать на язвенное заболевание. Чаще всего такой симптом обнаруживается при рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки.
-
Дефект наполнения. Это место, где контрастное вещество не проникает внутрь органа. Такой дефект может быть вызван полипом, который растет внутрь просвета, опухолью или посторонним телом.
-
Нарушение направленности складок. Если на снимке видны складки, сходящиеся в сторону "ниши", то это может указывать на язвенный дефект.
-
Сглаженность складок. Этот симптом наблюдается при воспалительных процессах. Воспаление и отек стенки кишечника приводят к уменьшению выраженности его складок.
-
Уровни жидкости (чаши Клойбера). Этот симптом характерен для кишечной непроходимости, когда жидкость задерживается в местах изгибов кишечника, образуя "чаши" с жидким содержимым.
-
На кишечную непроходимость указывает и следующий симптом: петли кишечника до места нарушения проходимости растянуты и раздуты газом, а после участка стеноза спавшиеся.
Рентгенолог описывает все обнаруженные им рентгенологические признаки. Снимки и их описание передаются лечащему врачу и сохраняются в истории болезни пациента.
Читайте также:
Противопоказания
Рентгеновское исследование с барием не рекомендуется в следующих случаях:
- В период острой воспалительной реакции;
- Во время беременности;
- При наличии пробоев в полостях органов ЖКТ.
Таким образом, рентгеновское исследование по-прежнему остается одним из основных методов диагностики заболеваний пищеварительной системы. Оно позволяет точно определить наличие язв, полипов, дивертикулов, кишечной непроходимости и предположить наличие опухолей в пищеварительной системе.
Частые вопросы
Какие особенности проведения рентгенографии желудка?
Для проведения рентгенографии желудка пациенту предлагается выпить бариевую смесь, которая позволяет визуализировать контуры желудка на рентгеновских снимках. После этого пациенту делают серию снимков в разных проекциях, чтобы получить полную информацию о состоянии желудка.
Как проводится рентгенография двенадцатиперстной кишки?
Для рентгенографии двенадцатиперстной кишки пациенту предлагается выпить бариевую смесь, после чего делают серию рентгеновских снимков. Затем пациенту вводят внутрь контрастное вещество через зонд, чтобы визуализировать двенадцатиперстную кишку и оценить ее состояние.
Какие особенности проведения рентгенографии других отделов ЖКТ?
Для рентгенографии других отделов ЖКТ, таких как тонкая и толстая кишки, пациенту предлагается выпить бариевую смесь или вводят контрастное вещество через зонд. Затем делают серию рентгеновских снимков, чтобы получить информацию о состоянии этих отделов ЖКТ.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением рентгенографии ЖКТ необходимо следовать специальной диете. Исключите из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование, такие как газированные напитки, бобы, капусту и сладости. Это поможет получить более четкое изображение органов ЖКТ и улучшит качество диагностики.
СОВЕТ №2
Во время рентгенографии ЖКТ необходимо соблюдать инструкции медицинского персонала. Пациенту могут предложить выпить специальный контрастный препарат или ввести его через зонд. Важно следовать указаниям врача и выполнять все необходимые действия, чтобы получить наиболее точные результаты и избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №3
После проведения рентгенографии ЖКТ рекомендуется увеличить потребление жидкости. Это поможет удалить контрастное вещество из организма и предотвратить возможные осложнения. Также важно следить за своим самочувствием и в случае появления каких-либо необычных симптомов обратиться к врачу.
Загрузка...
