Значительная часть всех исследований в отделениях лучевой диагностики связана с пациентами, у которых есть проблемы с мочевыделительной системой. За последние 10 лет развитие методов лучевой диагностики изменило подход к обнаружению патологий. МСКТ стала неотъемлемым методом исследования для пациентов с почечной коликой и гнойно-деструктивными заболеваниями, а применение магнитно-резонансной томографии сейчас больше сосредоточено на диагностике заболеваний органов малого таза.
Строение мочевыделительной системы
История о том, как компьютерная томография стала ведущим методом диагностики урологических болезней
С того же момента, когда компьютерная томография стала применяться в клинической практике, ее значимость для урологии стала очевидной. К концу 80-х годов прошлого века компьютерная томография стала стандартным методом диагностики рака почки. С течением времени стало нецелесообразным проводить стандартную почечную ангиографию для различения кисты от злокачественной опухоли. Ангиография уступила место в диагностике опухолевого тромбоза нижней полой вены.
Мультиспиральная компьютерная томография позволяет измерять плотность тканей по специальной шкале, что помогает выявлять жировую ткань в опухолях почек, которая является особым признаком ангиомиолипомы.
Один из распространенных симптомов поражения почек – обнаружение крови в моче, известное как гематурия, что может свидетельствовать о злокачественном процессе. КТ-урография стала основным и часто достаточным методом обнаружения переходно-клеточного рака, независимо от того, находится ли он в чашечках почек или в мочевом пузыре. Таким образом, наличие МСКТ в медицинских центрах практически полностью исключило использование рентгеновской урографии за последние два десятилетия.
Экскреторная урография
Заболевания почек, при которых эффективно проведение мультиспиральной компьютерной томографии
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) является ценным методом исследования для определения различных объемных образований почек, таких как кисты, опухоли и артерио-венозные мальформации. Она также позволяет определить стадию опухоли после ее обнаружения. После операции по удалению опухоли или полной удалении почки, МСКТ помогает выявить возможные рецидивы рака. Кроме того, МСКТ также используется для исследования при травмах почек, появлении крови в моче, пиелонефрите и абсцессе почки.
Если у пациента возникают почечные колики, то также назначается МСКТ, но уже без внутривенного контрастирования. Это связано с тем, что функция почек при такой патологии может быть нарушена настолько, что они не смогут вывести контрастное вещество из организма. МСКТ-урография в свою очередь позволяет визуализировать причины обструкции мочеточника и задержки мочи.
- Читайте также:
Противопоказания к исследованию почек на аппарате МСКТ
МСКТ является безопасным методом исследования. Современные томографы позволяют снизить дозу облучения пациента до 4-8 мЗв. Поэтому МСКТ может проводиться несколько раз в год по медицинским показаниям.
Однако есть абсолютные противопоказания к проведению МСКТ. Это беременность и детский возраст. Ионизирующее излучение может негативно повлиять на развивающийся плод или растущий организм. В некоторых случаях, когда нет безопасной альтернативы, МСКТ может быть назначена.
Тяжелая почечная недостаточность также может быть препятствием для проведения МСКТ с контрастированием. Для вывода контрастного вещества из организма необходима нормальная функция почек, которую оценивают по уровню креатинина в крови. Если уровень креатинина превышает определенные значения, то МСКТ с контрастированием не проводится.
Также МСКТ с контрастированием не рекомендуется при наличии тяжелых аллергических реакций на йодсодержащие препараты, тяжелой бронхиальной астме и гипертиреозе.
При тяжелом течении бронхиальной астмы МСКТ с контрастированием противопоказана.
Как подготовиться к мультиспиральной компьютерной томографии и как проходит исследование?
Специальной подготовки исследование не требует. Оно проводится натощак, после того, как прошло не менее трех часов с момента последнего приема пищи. Подготовка необходима только для пациентов, которым противопоказано введение йодсодержащих контрастных веществ. В таких случаях проводится премедикация (принятие антигистаминных препаратов или глюкокортикоидов) для предотвращения возникновения серьезных побочных реакций. В остальных случаях достаточно просто явиться на исследование натощак.
При проведении МСКТ пациент лежит на спине с поднятыми руками. Иногда специалист может попросить задержать дыхание на вдохе, чтобы обеспечить лучшую визуализацию определенных областей.
МСКТ почек и мочевыводящих путей
Мифы о вреде мультиспиральной компьютерной томографии должны быть развеяны путем распространения научных знаний. Максимально допустимая доза облучения в течение года не превышает 150 мЗв, а средняя лучевая нагрузка при МСКТ составляет от 4 до 8 мЗв. Легко посчитать, что даже при проведении нескольких МСКТ-обследований, стандартной флюорографии и рентген-снимков у стоматолога, сложно превысить этот порог в 150 мЗв. Отказ от проведения мультиспиральной компьютерной томографии может иметь фатальные последствия, так как этот метод является ведущим в диагностике раковых процессов почек.
Частые вопросы
Как работает мультиспиральная компьютерная томография?
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) основана на принципе рентгеновского излучения. Пациент проходит через кольцевой аппарат, который вращается вокруг него и снимает рентгеновские снимки в разных плоскостях. Затем компьютер обрабатывает эти снимки и создает трехмерное изображение органов мочевыделительной системы.
Какие преимущества имеет мультиспиральная компьютерная томография перед другими методами диагностики?
МСКТ имеет несколько преимуществ перед другими методами диагностики болезней мочевыделительной системы. Во-первых, она позволяет получить более детальное изображение органов и тканей, что помогает в точной диагностике. Во-вторых, МСКТ является быстрым и неинвазивным методом, что делает его более комфортным для пациента. Кроме того, МСКТ может использоваться для обнаружения различных патологий, таких как опухоли, камни и воспалительные процессы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проведите подготовку к мультиспиральной компьютерной томографии согласно рекомендациям врача. Это может включать ограничение приема пищи и жидкости перед процедурой, а также снятие металлических предметов с тела.
СОВЕТ №2
Приходите на исследование с полной мочевыделительной системой. Пустой мочевой пузырь может исказить результаты томографии, поэтому рекомендуется перед процедурой пить достаточное количество воды.
СОВЕТ №3
Следуйте инструкциям медицинского персонала во время самой процедуры. Пациенту могут попросить занять определенную позу или задержать дыхание на короткое время для получения наиболее четких снимков.
Загрузка...
