МРТ позвоночника: максимум информации за одну процедуру

Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков и межпозвонковых дисков, его стабильность поддерживают связки, а внутри находится спинномозговой канал, где располагается спинной мозг. Боковые отростки позвонков шейного отдела образуют каналы, через которые проходят сосуды, питающие головной мозг.

Симптомы болезней позвоночника могут быть вызваны патологией кости, хряща (например, остеохондрозом) или мягких тканей, а также смещением позвонков. Необходимо своевременно начать лечение, чтобы избежать неприятных последствий. Поэтому важно как можно раньше и точнее поставить диагноз. Единственный метод диагностики, который в одной процедуре предоставляет полную информацию обо всех этих структурах, – это МРТ.

Магнитно-резонансная томография позвоночника.

Значение результатов исследования

Магнитное сканирование – единственный способ обследования, при котором можно одновременно увидеть структуру кости, хряща и других мягких тканей. Томография позволяет обнаружить изменения в позвонках, аномалии их строения и травматические повреждения.

Состояние хрящей изучают в том же режиме: видны выпячивания и грыжи межпозвоночных дисков, а также изменения, характерные для остеохондроза. Изменения структуры, размеров, разрывы и другие травмы хряща также будут отражены в заключении.

При необходимости врач переходит на режим сканирования мягких тканей, чтобы оценить состояние связок, спинного мозга и нервных корешков. В этом случае он может определить место, где происходит сдавление спинного мозга или корешков спинномозговых нервов, а также выявить новообразования мягких тканей.

МРТ – единственный неинвазивный метод исследования, который предоставляет полную информацию о состоянии позвонков, межпозвоночных дисков, связок, сосудов и спинного мозга за одну процедуру.

Магнитно-резонансная томография – безопасный, неинвазивный и максимально информативный метод исследования, который при необходимости можно проводить многократно без негативных последствий. Единственный недостаток – высокая стоимость, что ограничивает широкое применение этого вида диагностики.

Когда назначают магнитно-резонансное исследование позвоночника?

• Если есть подозрение на наличие полисегментарного остеохондроза или дистрофических изменений в одном из отделов позвоночного столба;
• При получении спинной травмы, падении с высоты или участии в дорожно-транспортном происшествии;
• Если есть подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в костях или спинном мозге;
• Если есть упорные болевые синдромы в области спины, причина которых не удалось выяснить другими методами исследования;
• Если есть симптомы деструктивного процесса или специфической костной инфекции (например, остеомиелит или туберкулез);
• Если планируется оперативное вмешательство на позвонках, межпозвоночном диске или спинном мозге;
• Для контроля результатов проведенного оперативного или консервативного лечения.

Разновидности МРТ позвоночника

В зависимости от цели обследования и имеющихся симптомов назначают один из видов магнитно-резонансного сканирования, всего позвоночника или только пораженного отдела:

• МРТ всего позвоночного столба – это универсальный вид исследования, его назначают для предварительной диагностики, при подозрении на полисегментарный остеохондроз, для выявления изменений в позвоночнике при системных заболеваниях с преимущественным поражением костей и суставов;

Мужчина на МРТ позвоночного столба

• Шейный отдел позвоночника исследуют при травматических поражениях соответствующей локализации, подозрении на шейный остеохондроз, а также при выраженных болевых синдромах в области шеи. Упорные головные боли при отсутствии выраженных изменений по результатам обследования головного мозга также являются показанием к проведению этого вида исследования. Изменения в позвонках шейного сегмента могут быть причиной синдрома позвоночной артерии;
• Грудной отдел позвоночника поражается реже других, поэтому этот вид МРТ назначают нечасто. Показанием к его проведению может быть межреберная невралгия, хроническая боль в спине, остеохондроз грудного отдела, травма или ранее перенесенная операция в этой области;
• Пояснично-крестцовый отдел позвоночника несет максимальную механическую нагрузку, поэтому нарушения в этой области встречаются чаще всего. Показаниями к магнитному сканированию, помимо травм и локального болевого синдрома нижней части спины, считают чувство слабости в ногах и боль по ходу седалищного нерва, причины которых не выявлены в ходе других видов исследования.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

При диффузных поражениях позвоночника (полисегментарный остеохондроз) и системных заболеваниях проводят сканирование всего позвоночника. Если патологический процесс локализован в одном из отделов, его можно исследовать прицельно, что снизит стоимость процедуры.

Когда необходимо обследование с внутривенным контрастированием?

Зачем нужно использовать контрастное вещество при проведении сканирования позвоночника и в каких случаях это делается? Исследование позвоночника с применением контраста проводится при подозрении на наличие первичных опухолей или метастазов в этой области для их обнаружения и дифференциальной диагностики. При контрольном обследовании после оперативного лечения грыжи межпозвоночного диска МРТ с контрастом позволяет отличить рубцовую ткань от повторного выпячивания грыжи.

МРТ позвоночника с вертикализацией

Одна из причин возникновения патологических изменений в позвоночнике – увеличенная функциональная нагрузка. Иногда, при ярко выраженных симптомах заболевания, обычное МРТ в положении лежа не показывает никаких изменений, и позвоночник выглядит нормальным. Однако на ранних стадиях остеохондроза, грыжи межпозвоночного диска, смещения тел позвонков или нестабильности суставов, симптомы могут проявляться только при максимальной нагрузке, то есть в положении стоя. Вот почему проводят МРТ при вертикальном положении тела.

Существуют томографы открытого типа, которые позволяют исследовать позвоночник и крупные суставы в вертикальном положении тела, когда изменения будут наиболее заметными. МРТ с вертикализацией проводят следующим образом: сначала пациента помещают на кушетку с опорной площадкой для ног и выполняют сканирование в обычном режиме (источник магнитного поля перемещается вдоль тела пациента). Затем кушетка с магнитным излучателем медленно поднимается в вертикальное положение, и сканирование повторяется. Таким образом, удается обнаружить нарушения, которые ранее были невидимы.

Патологические изменения в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника на ранних стадиях могут быть незаметны в горизонтальном положении тела. В таких случаях назначается МРТ с вертикализацией, для которой используются магнитные томографы экспертного класса открытого типа.

Чаще всего МРТ с вертикализацией назначается для исследования пояснично-крестцового и шейного отделов позвоночника. В случае шейного отдела сравнивают картину в положении лежа, при максимальном сгибании и разгибании шеи. Благодаря этой методике удается выявлять патологические изменения на ранних стадиях, когда еще возможно применение консервативной терапии.

Есть ли противопоказания к МРТ позвоночника?

Магнитно-резонансное сканирование – это процедура, которая считается максимально безопасной. Поэтому противопоказаний к ней немного, и большая часть из них является относительными. Возможность проведения исследования следует обсудить с врачом индивидуально.

• Беременность: МРТ может быть проведено во II или III триместре без использования контрастного вещества. Однако МРТ с контрастом противопоказано. Нет достаточных данных, чтобы утверждать, что магнитное поле наносит вред женщине или плоду, но считается, что в этот период любое внешнее воздействие может иметь негативные последствия.

• Наличие имплантируемых устройств (таких как водители ритма сердца, кохлеарные имплантаты, инсулиновые помпы) традиционно считается противопоказанием для проведения исследования с использованием магнитного поля. Желательно иметь на руках паспорт устройства или заключение врача, который его установил, о возможности нахождения имплантируемого устройства в магнитном поле. Многие модели позволяют провести МРТ после незначительной подготовки.

При наличии электрокардиостимулятора МРТ делать нельзя.

• Наличие эндопротезов суставов, дентальных имплантатов, титановых пластин и винтов также считается противопоказанием. Металлические детали длиной до 15 см, надежно закрепленные в теле пациента с помощью винтов и находящиеся вне области исследования, не мешают магнитному сканированию. Они не смещаются во время проведения исследования и не вызывают помех, но могут нагреться. Если это произойдет, пациент почувствует неприятное ощущение тепла, о котором следует сообщить оператору, и исследование будет остановлено.

• Боязнь замкнутого пространства является противопоказанием к проведению исследования в аппарате тоннельного типа. Нахождение на кушетке томографа открытого типа не вызывает дискомфорта.

• Выраженный болевой синдром (например, при полисегментарном остеохондрозе) или психомоторное возбуждение, которое мешает пациенту сохранять неподвижность, можно устранить с помощью анальгетиков, внутривенной седации или кратковременного наркоза. В этом случае также необходим аппарат с открытым контуром, чтобы медицинский персонал имел свободный доступ к пациенту.

Многие из традиционно известных противопоказаний к проведению МРТ являются относительными, то есть при необходимости, после определенной подготовки, исследование может быть проведено. Возможность проведения исследования следует обсуждать с врачом индивидуально.

МРТ с контрастом не проводится при беременности и нарушении функции почек, так как введение препарата в этих случаях может ухудшить состояние.

Частые вопросы

Какие преимущества имеет МРТ позвоночника перед другими методами исследования?

МРТ позвоночника является одним из самых информативных методов исследования, позволяющим получить детальную картину состояния позвоночника. В отличие от рентгена или компьютерной томографии, МРТ позволяет видеть не только кости, но и мягкие ткани, такие как диски, связки, мышцы и нервы. Это позволяет выявить различные патологии, такие как грыжи дисков, опухоли, воспалительные процессы и другие.

Как проходит процедура МРТ позвоночника?

Процедура МРТ позвоночника обычно занимает около 30-60 минут. Пациент ложится на стол, который перемещается внутрь туннеля МРТ аппарата. Во время исследования пациент должен оставаться неподвижным, чтобы получить четкие изображения. Во время процедуры может быть использован контрастный препарат, который помогает выделить определенные структуры и позволяет более точно оценить состояние позвоночника.

Какие ощущения может испытывать пациент во время МРТ позвоночника?

Во время МРТ позвоночника пациент может услышать громкий шум, который производит аппарат. Для уменьшения дискомфорта пациенту предлагается использовать наушники или специальные противошумовые наушники. Важно отметить, что процедура МРТ позвоночника абсолютно безопасна и не вызывает никаких болезненных ощущений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к процедуре МРТ позвоночника заранее. Узнайте все необходимые детали у своего врача или в клинике, где будет проводиться исследование. Уточните, нужно ли вам снять металлические предметы, такие как украшения или зажимы для волос, перед процедурой.

СОВЕТ №2

Расслабьтесь и сохраняйте спокойствие во время МРТ позвоночника. Процедура может занять некоторое время, поэтому важно оставаться спокойным и не двигаться. Если вы испытываете беспокойство или страх, попросите персонал клиники предоставить вам наушники с музыкой или другие средства для расслабления.

СОВЕТ №3

После процедуры МРТ позвоночника обратитесь к своему врачу для интерпретации результатов. Врач сможет объяснить вам, что показывают полученные изображения и какие дальнейшие действия необходимы. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все непонятные моменты.