Патология тазобедренного сустава встречается во всех возрастных группах, начиная от новорожденных и заканчивая пожилыми людьми. Помимо травматических повреждений, существует ряд заболеваний (врожденных, дегенеративных, возрастных, аутоиммунных), при которых поражаются мягкие ткани, связки и суставные полости. В таких случаях особую диагностическую ценность имеет МРТ тазобедренного сустава.
Техника МРТ основана на проведении слоевого сканирования органа с интервалом в пять миллиметров. Это позволяет создать трехмерное изображение органа, включая как поперечные, так и продольные срезы. Принцип работы заключается в регистрации радиоимпульсов тканей в условиях высокого электромагнитного поля.
Патологии тазобедренного сустава, при которых информативно МРТ
Травмы
Повреждения костей таза и тазобедренного сочленения, как правило, сопровождаются не только нарушением целостности костных структур, но и повреждением органов малого таза, а также связочно-хрящевой структуры. Магнитно-резонансная томография (МРТ) крестцово-подвздошного сочленения и вертлужных впадин показывает более информативную картину, чем рентген и компьютерная томография (КТ). Это исследование позволяет увидеть состояние сосудов и иннервации, отек тканей и повреждение мышц. В тазобедренном суставе хорошо видна хрящевая ткань, связки и внутрисуставная жидкость. Современные аппараты для МРТ визуализируют повреждение костей не хуже, чем рентген и КТ.
Врожденные аномалии тазобедренного соединения
Частой врожденной патологией тазобедренного сустава является его дисплазия. Дисплазия – это состояние, при котором определяется врожденный вывих бедра по отношению к вертлужной впадине (углубление в тазовых костях, в котором крепится головка бедренной кости как шарнир). Заболевание по степени тяжести делится на пять степеней. В таком случае МРТ лучше всего подходит для диагностики патологии, так как позволяет воссоздать трехмерное изображение сочленения вместе со связками и хрящевыми структурами.
Поскольку заболевание обычно регистрируется в раннем детском возрасте, диагностику приходится проводить у грудных детей. Для детей предпочтительнее использовать МРТ, так как она не включает лучевую нагрузку, в отличие от компьютерной томографии.
Врожденный вывих бедра
Артриты
Артрит – острое или хроническое воспаление сустава, которое развивается на фоне различных заболеваний (ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Рейтера, псориаз).
Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава при артрите позволяет выявить болезнь на ранних стадиях, когда рентген и КТ еще не видят патологических отклонений. Это позволяет назначить адекватное лечение и остановить прогрессирование болезни.
Артрозы
Артроз – хроническое дегенеративное заболевание хрящевой ткани, сопровождающееся постепенным разрушением сустава.
Для выбора тактики лечения, а также для определения степени инвалидизации, важна стадия заболевания, которую можно определить по характерным признакам: истончение хрящевой пластины, наличие остеофитов – острых кальцинатов на поверхности костей, сужение суставной щели и состояние внутрисуставной жидкости.
Рентген позволяет оценить артроз в двух проекциях (прямой и боковой), МРТ тазобедренного сустава показывает патологические изменения в трехмерной проекции, что делает диагностику наиболее точной.
Здоровый и пораженный тазобедренный сустав (коксартроз)
Асептический некроз
Асептический некроз головки бедренной кости – патология, частота которой растет в последние годы. Для заболевания характерно отмирание внутрисуставной поверхности бедренной кости без развития инфекционного процесса. Причин для развития этой патологии много: нарушение кровообращения, дегенеративные процессы, генетические факторы.
Некроз – серьезное заболевание, которое ведет к стойкой инвалидности из-за утраты способности к передвижению.
Проведение МРТ тазобедренного сустава позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и проводить консервативное лечение (без операции), замедляющее прогрессирование болезни. На поздних стадиях может потребоваться замена сустава. Для точного подбора протеза, а также для контроля состояния после операции также делают магнитно-резонансную томографию.
Читайте также:
Стадии развития асептического некроза головки бедренной кости
Саркоидоз
Саркоидоз – хроническое полиорганное заболевание. Поражение развивается во многих органах: легких, мышцах, костях. Часто саркоидоз сопровождается развитием болевого синдрома в крупных суставах. Артралгии при саркоидозе обычно симметричные.
МРТ тазобедренного сустава и костей таза позволяет выявить специфические изменения, которые помогут установить правильный диагноз. Для саркоидоза характерны патологические изменения тканей вокруг сочленения (мышц, связок). В острой фазе саркоидоза внутрисуставная картина может напоминать артрит.
Можно провести МРТ крестцово-подвздошного сочленения при саркоидозе, чтобы выявить участки остеопороза и поражения длинных трубчатых костей, а также атрофию мышц таза. Все характерные для саркоидоза изменения могут быть диагностированы на МРТ тазобедренного сустава, а также метод позволит провести дифференциальную диагностику саркоидоза с другими заболеваниями.
Опухоли
МРТ крестцово-подвздошного сочленения позволяет провести диагностику онкологических процессов, как доброкачественного, так и злокачественного роста. Создавая трехмерную картину, томография показывает не только костную инфильтрацию и состояние хрящевой ткани, но и вовлеченность в процесс соседних органов и лимфатических узлов.
Магнитно-резонансная томография также подходит для оценки эффективности лечения, не внося дополнительной лучевой нагрузки, в отличие от рентгена и КТ.
Подготовка к исследованию
МРТ проксимального сустава нижней конечности и костей таза не требует предварительной подготовки. Однако перед отправлением на исследование следует учесть, что при изучении костей таза на снимках также будут видны органы малого таза, состояние которых может иметь значение для определения степени распространения патологического процесса, например, при обнаружении опухоли.
Визуализацию органов малого таза может затруднять повышенное содержание газов в кишечнике. Поэтому, перед прохождением МРТ сочленения подвздошной кости и крестца или тазобедренного сустава, рекомендуется воздержаться от употребления пищи, способствующей образованию газов (например, хлеб, овощи, молочные продукты) в течение нескольких дней перед исследованием, а также не есть за четыре-пять часов до процедуры.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография уже долгое время применяется в медицине и доказала свою безопасность даже для беременных женщин и грудных детей. Это является большим преимуществом по сравнению с КТ и рентгеном.
Однако, из-за генерации сильного магнитного поля во время диагностики, есть некоторые ограничения на использование этого метода:
- Нельзя проводить МРТ, если есть металлические конструкции (например, аппарат Елизарова).
- Металлические эндопротезы, такие как клипсы на сосудах, также являются противопоказанием.
- Нельзя проводить исследование, если есть электронные импланты, например, кардиостимуляторы.
- Татуировки также являются противопоказанием.
- Протезирование титановым эндопротезом не является противопоказанием, так как титан инертен по отношению к магнитному полю. Однако, использование титановой крошки при выполнении татуировок запрещает проведение исследования.
Все эти противопоказания являются абсолютными и строго контролируются, особенно при использовании более мощных томографов.
Кроме того, есть и другие ограничения, связанные с конструкцией аппарата и процедурой:
- Нельзя проводить МРТ при острых психических расстройствах.
- Если пациент находится в тяжелом соматическом состоянии, МРТ также не рекомендуется.
- Если вес пациента превышает сто тридцать килограмм, это может быть препятствием для проведения исследования.
- Клаустрофобия, или боязнь замкнутых пространств, также может быть причиной ограничения проведения МРТ.
Заключение
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это точный метод диагностики, который можно проводить несколько раз за короткий период времени, не нанося вреда здоровью пациента. Это является преимуществом по сравнению с компьютерной томографией (КТ) и рентгеном.
Если сравнивать КТ и МРТ, то преимуществом первого будет более доступная стоимость аппарата компьютерной томографии. Это делает исследование более доступным, как благодаря оснащению медицинских учреждений оборудованием, так и из-за более низкой стоимости самого исследования.
Рентген также остается актуальным и имеет показания для проведения в случаях простых переломов и вывихов, когда нет необходимости в сложных и дорогостоящих методах диагностики, таких как КТ и МРТ.
Частые вопросы
Какие показания для проведения МР-томографии тазобедренного сустава?
МР-томография тазобедренного сустава проводится при подозрении на различные патологии, такие как артрит, артроз, травмы, опухоли и др. Также она может использоваться для оценки состояния суставов перед операцией или после лечения.
Какие альтернативные способы обследования тазобедренного сустава существуют?
Помимо МР-томографии, для обследования тазобедренного сустава могут применяться другие методы, такие как рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и ограничения, и выбор метода зависит от конкретной ситуации и врачебного решения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть показания для МР-томографии тазобедренного сустава, обратитесь к врачу и проконсультируйтесь о возможности проведения этого исследования. МР-томография является одним из наиболее точных методов диагностики заболеваний тазобедренного сустава и может помочь врачу определить дальнейшее лечение.
СОВЕТ №2
Если у вас нет возможности или показаний для МР-томографии, обратитесь к врачу и узнайте о других альтернативных способах обследования тазобедренного сустава. Например, рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография могут быть более доступными и менее дорогими вариантами.
СОВЕТ №3
Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и решение о необходимости исследования тазобедренного сустава должно быть принято врачом на основе ваших симптомов, истории болезни и других факторов. Не стоит самостоятельно назначать себе МР-томографию или другие исследования без консультации с врачом.
Загрузка...
