Методика ФГДС в практической медицине

Диагностика пищеварительного тракта может проводиться различными методами. Одним из наиболее информативных является ФГСД, что означает фиброгастродуоденоскопию. Это исследование позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Для достижения максимальной информативности данного обследования требуется тщательная подготовка.

Фиброгастродуоденоскопия твердо вошла в арсенал современного врача.

Определение

Слово "фиброгастродуоденоскопия" состоит из нескольких компонентов. Префикс "фибро" означает исследование органов желудочно-кишечного тракта с использованием оптики фиброволоконного типа. "Гастро" относится к осмотру желудка, а "дуодено" – к осмотру двенадцатиперстной кишки. Слово "скопия" означает визуальный осмотр.

Что такое ФГДС? Оценка состояния слизистой оболочки может быть выполнена путем введения зонда с микроскопической видеокамерой и источником света в пищевод и ниже. Во время процедуры врач наблюдает изображение на мониторе. Кроме диагностических задач, данный прибор может также выполнять лечебные функции.

Зонд вводится через ротовую полость или нос пациента. Его диаметр составляет около 1 см. Внутри зонда находятся различные волокна. Оптические волокна служат источником света и передают информацию. Также имеется дополнительный канал, предназначенный для сбора биологического материала, так как в нем есть специальный инструмент.

ФГДС – это очень важное исследование, поскольку заболевания желудочно-кишечного тракта имеют схожую симптоматику, и только по признакам сложно установить точный диагноз. УЗИ также неэффективно для диагностики заболеваний желудка. С помощью ФГДС врач может оценить цвет слизистой оболочки, сосудистый рисунок и ее структуру.

Показания

ФГДС назначают при возникновении следующих симптомов:

• Боль в области живота. Особенно если она проявляется с разной силой и частотой. Беспокойная ситуация – если боль возникает независимо от каких-либо факторов.
• Изжога, которая продолжается в течение длительного времени.
• Приступы тошноты и рвоты. Особенно если рвота происходит регулярно и включает примесь крови.
• Нарушения аппетита.
• Потеря веса без видимых причин.

Кроме того, если есть подозрение на гастрит, язвенную болезнь или проблемы с поджелудочной железой, печенью или желчным пузырем, то ФГДС необходимо. Подозрение на онкологию в желудочно-кишечном тракте – это прямое показание для проведения такого исследования.

ФГДС желудка – это исследование, которое позволяет не только обнаружить наличие полипов, но и удалить их. Также это исследование необходимо для контроля состояния после операции.

Если есть подозрение на наличие инородных предметов в желудке, то с помощью ФГДС их можно удалить. Также можно проводить и другие лечебные процедуры, например, электрокоагуляцию кровоточащего сосуда или нанесение лекарственных препаратов местно (на эрозии и язвы). При активном желудочном или кишечном кровотечении с помощью фиброскопа устанавливают клипсы и лигатуры.

Во время ФГС врач может провести анализ, чтобы определить уровень кислотности в желудке, наличие хеликобактерий, а также выполнить биопсию.

Расшифровка

Эндоскопист при проведении фиброгастродуоденоскопии особо внимательно изучает слизистую оболочку исследуемых органов, выявляет участки эрозии и язв, рефлюксы, а также различные новообразования.

Появление фиброгастродуоденоскопии в медицине значительно повысило качество диагностики.

В норме слизистая оболочка желудка имеет бледно-розовый цвет и гладкую поверхность. Отсутствуют покраснения или белесые участки. В полости желудка присутствует жидкость, которая обычно содержит белую пену. При различных патологиях в этой жидкости может быть кровь или примесь желчи. Если желчь попадает в желудок, то желудочный сок приобретает желтый или зеленый оттенок.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки в норме имеет бледно-розовый цвет без выраженного сосудистого рисунка и каких-либо покраснений и язв.

Противопоказания

Фиброгастродуоденоскопия – это очень информативный метод диагностики в современной медицине. Однако, не всегда и не всем его можно проводить. Существует определенный список противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

• Острый инфаркт или инсульт.
• Сильные искривления позвоночника.
• Патологические изменения, при которых происходит нарушение свертываемости крови. Это может быть при циррозе или гемофилии.
• Увеличение зоба.
• Стеноз пищевода.
• Бронхиальная астма при обострении.

ФГДС имеет противопоказания к проведению.

Кроме этих состояний, существуют еще относительные противопоказания. При этом врач индивидуально решает, можно ли проводить процедуру. К таким состояниям относятся стенокардия, гипертония 3 стадии, увеличенные лимфатические узлы шейной локализации. Также ФГДС не проводят при остром воспалительно-инфекционном процессе в глотке, гортани и при поражении миндалин.

Психические заболевания также включаются в относительные противопоказания. Обычно людям с такими нарушениями проводят исследование под общим наркозом.

Бывают случаи, когда требуется экстренная фибронастродуоденоскопия, при этом ее могут проводить даже при наличии противопоказаний. Например, это происходит при наличии инородного предмета, который нужно срочно удалить. В случае необходимости человеку сразу окажут первую помощь.

Подготовка и проведение

Что такое ФГДС? Это одно из исследований, при котором необходимо подготовиться, чтобы обеспечить его информативность. Для того чтобы врач мог правильно оценить состояние слизистой оболочки, необходимо придерживаться специальной диеты за 3 дня до процедуры. В этот период человек должен употреблять только легкоусвояемые и измельченные продукты, исключая жирные, острые и маринованные блюда. Вечерний ужин перед процедурой должен быть легким и закончиться не позднее 19.00. Иногда также назначаются препараты, которые способствуют ускорению пищеварительного процесса.

Если гастроскопия плановая, то процедура назначается на утро. В таком случае не рекомендуется даже чистить зубы, пить воду и курить.

Во время ФГС врач может взять пробу на наличие хеликобактер пилори.

Процедура ФГДС начинается с того, что пациент должен лечь на бок на кушетку. Перед введением фиброскопа горло обрабатывается анестетиком, чтобы уменьшить рвотный рефлекс и дискомфорт при заглатывании зонда. Пациент зажимает специальную насадку между зубами, после чего эндоскопист вводит трубку. Важно внимательно слушать и выполнять указания врача на этом этапе. Неприятные ощущения могут возникнуть при прохождении зонда через глотку, но после того, как трубка достигнет пищевода, дискомфорта уже не будет.

Длительность процедуры ФГДС может составлять до 15 минут, если она проводится только для диагностики. Если требуются лечебные манипуляции, то время увеличивается до 20-30 минут. При проведении исследования с анестезией время может увеличиться еще на 10-20 минут.

После фиброгастродуоденоскопии у пациента может возникнуть боль в горле и желудке, а также ощущение тошноты. Это нормальное состояние. Однако, если после процедуры у человека повышается температура тела, усиливается боль в животе, появляется рвота и понос черного цвета, это тревожные симптомы, и необходимо немедленно обратиться к врачу.

Частые вопросы

Какая цель проведения ФГДС?

Целью проведения ФГДС (фиброгастроскопия) является визуальная оценка слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа.

Как проходит процедура ФГДС?

Процедура ФГДС проводится с использованием гибкого гастроскопа, который вводится через рот пациента и прокладывается до желудка. Во время процедуры врач оценивает состояние слизистой оболочки и может взять биопсию для дальнейшего исследования.

Какие показания для проведения ФГДС?

Показаниями для проведения ФГДС могут быть различные жалобы и симптомы, такие как боли в желудке, рвота, кровотечение из пищеварительного тракта, затруднения при глотании и другие. Также ФГДС может быть назначена для контроля эффективности лечения или для скрининга на наличие опухолей или язв в желудке.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением ФГДС необходимо правильно подготовиться. Это включает в себя соблюдение диеты за 2-3 дня до процедуры, исключение употребления пищи и жидкости за 8-12 часов перед исследованием, а также отказ от курения и приема некоторых лекарственных препаратов.

СОВЕТ №2

Важно выбрать опытного и квалифицированного врача для проведения ФГДС. Проверьте его репутацию, опыт работы и обратитесь к отзывам пациентов. Только профессионал сможет правильно провести и интерпретировать результаты исследования.

СОВЕТ №3

После проведения ФГДС следуйте рекомендациям врача. Если были обнаружены патологии, необходимо соблюдать назначенное лечение и регулярно проходить контрольные исследования. Следуйте диете и режиму питания, избегайте стрессовых ситуаций и негативных воздействий на организм.