Лапароскопия при паховых грыжах: показания и противопоказания, методика проведения

Лапароскопия паховой грыжи – это современный метод лечения грыж в паховой области, который широко применяется в современной медицине. Этот метод хирургии используется уже несколько десятилетий и показывает высокую эффективность и низкий риск осложнений во время операции у пациентов разных возрастов. Одним из преимуществ лапароскопии является отсутствие косметических дефектов на коже и более быстрое восстановление после операции, что позволяет пациентам быстрее выписываться из стационара.

image

Виды паховых грыж

Описание лапароскопии при паховых грыжах

В общем, лапароскопия – это совокупность хирургических вмешательств на брюшной полости, при которых операция проводится через небольшие проколы на передней стенке живота с использованием специального лапароскопа и вспомогательных инструментов. Лапароскоп представляет собой гибкий зонд с лампочкой для освещения брюшной полости и видеокамерой высокого разрешения на конце. Это позволяет врачу визуально осмотреть внутренние органы и контролировать ход операции при паховой грыже.

Лапароскопические операции становятся все более популярными при лечении различных заболеваний, включая грыжи передней брюшной стенки.

Использование видеокамеры позволяет получать высококачественное изображение и видеть даже малейшие изменения на органах брюшной полости. Это обычно не вызывает интра- и послеоперационных осложнений, что способствует более быстрой реабилитации. Выбор лапароскопической операции для лечения паховой грыжи имеет множество преимуществ, включая косметический эффект.

Применение лапароскопии в данном случае направлено на устранение дефекта передней брюшной стенки путем оперативного вмешательства и ее укрепления с использованием искусственных "сеток" и других трансплантатов.

image

Лапароскопическая герниопластика

Показания и противопоказания к операции

Лапароскопия при паховых грыжах имеет определенные показания для проведения данной процедуры. Назначение такого вида хирургического лечения должно основываться на следующих факторах:

  • Если трудовая деятельность человека связана с тяжелыми физическими нагрузками или спортом, требующими максимального укрепления передней брюшной стенки.
  • Если у пациента есть избыток массы тела или ожирение.
  • Если важен эстетический аспект оперативного вмешательства.
  • Если необходим короткий период реабилитации с быстрым восстановлением трудовой активности.

Однако, есть ситуации, когда подобную операцию следует отложить или отказаться от нее:

  • Если у пациента есть декомпенсация хронических заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
  • Если есть острые воспалительные процессы на передней стенке живота.
  • Если паховая грыжа осложнена ущемлением грыжевого мешка или некрозом его содержимого.

Во всех этих случаях лечение следует отложить до компенсации заболевания или выздоровления пациента, или же выбрать "классическую" лапаротомию.

Преимущества и недостатки метода

image

Лапароскопическое удаление паховой грыжи имеет свои плюсы и минусы

Удаление паховой грыжи с помощью лапароскопии имеет ряд значимых преимуществ и недостатков, на которые следует обратить внимание как врачу, так и пациенту, который собирается пройти операцию. Среди преимуществ этого метода лечения можно выделить:

  1. Короткий срок госпитализации – всего 2-4 дня, в зависимости от состояния пациента. При использовании классической лапаротомии пациент должен находиться в больнице 7-10 дней.
  2. Низкое рискованность повторного возникновения паховой грыжи благодаря возможности качественной пластики грыжевых ворот.
  3. Эстетический эффект, так как после операции не остаются большие шрамы и рубцы.
  4. Быстрое восстановление и возможность вернуться к работе.
  5. Низкий риск развития операционных и послеоперационных осложнений.
  6. Отсутствие хронической боли у пациента.

Выбор метода лечения паховых грыж должен основываться на клиническом осмотре пациента и использовании дополнительных методов лечения.

image

Мужчина после лапароскопической герниопластики

Однако этот метод имеет и некоторые недостатки, важнейшими из которых являются:

  1. Необходимость использования общего наркоза, что может быть нежелательно для некоторых пациентов.
  2. Высокая стоимость процедуры.
  3. Невозможность проведения операции при осложненном течении грыжи с развитием некроза петель кишечника или ущемлением грыжевого мешка.
  4. Необходимость наличия специально обученной операционной бригады для выполнения такой операции.

В каждом конкретном случае врач должен совместно с пациентом принять решение о проведении лапароскопической операции или лапаротомии.

Как проходит лапароскопия?

Подобная процедура всегда выполняется в условиях операционной. После предварительной медикаментозной подготовки пациента ему проводится общий наркоз, который позволяет выключить сознание и устранить болевые рефлексы. Затем, после небольших надрезов кожи, в брюшную полость вводится толстая игла, через которую подается углекислый газ. Это увеличивает объем полости и улучшает видимость и доступность пространства для манипуляций.

Введение лапароскопа и манипуляторов осуществляется через дополнительные отверстия на передней стенке живота. С помощью визуального контроля через лапароскоп врач-хирург внимательно осматривает грыжевой мешок и его содержимое, а также состояние грыжевых ворот, через которые образовалась грыжа. С помощью манипуляторов внутренним органам, чаще всего петлям тонкого кишечника или большому сальнику, придается нормальное положение. Ослабленную брюшную сетку укрепляют сетчатыми имплантатами и наложением хирургических швов. Это позволяет предотвратить рецидивы заболевания, не нарушая целостность внутрибрюшных структур.

В случае проведения операции у детей, особенно у мальчиков, использование сетчатых имплантатов не требуется, так как в процессе дальнейшего роста организма происходит естественное укрепление "слабых" мест в передней брюшной стенке.

Очень важно соблюдать технику операции, чтобы избежать повреждения внутренних сосудов и семенного канатика у мужчин. В противном случае это может привести к развитию серьезных осложнений, таких как перитонит или бесплодие.

Средняя продолжительность операции составляет 1-2 часа, в зависимости от ее объема и особенностей течения заболевания.

Период после операции

После завершения лапароскопической хирургической процедуры, пациент должен оставаться под наблюдением медицинского персонала в течение первых суток, чтобы избежать возможных осложнений после операции. Обычно пациенты проводят в больнице 2-3 дня, после чего им разрешается выписаться. Однако, после выписки, пациентам необходимо соблюдать определенные рекомендации, такие как избегать поднятия тяжестей, временно отказаться от интенсивных физических нагрузок, и исключить из своей диеты продукты, которые могут вызывать газообразование, и так далее.

Возможные осложнения

Отрицательные последствия после такого вида хирургических вмешательств возникают очень редко, и чаще всего связаны с нарушением техники операции или неправильным периодом восстановления. Наиболее часто отмечаются:

  • Гнойно-воспалительные процессы в области наложения швов на передней брюшной стенке, связанные с нарушением стерильности как во время проведения лапароскопии, так и в послеоперационном периоде.
  • Кровотечения из сосудов подкожно-жировой клетчатки.
  • Повреждения внутренних органов манипуляторами с возможностью развития такого серьезного осложнения, как перитонит.
  • Одним из самых серьезных осложнений для мужчин является повреждение семенного канатика, приводящего к некрозу яичка и бесплодию.
  • Тромботические осложнения у пожилых людей из-за необходимости соблюдения постельного режима после операции, что усугубляет процесс образования тромбоза в глубоких венах нижних конечностей.

"Профилактика осложнений – главная задача раннего послеоперационного периода."

Важно отметить, что все эти осложнения можно предотвратить путем правильного отбора пациентов для лапароскопического лечения паховых грыж, а также соблюдения методики проведения операции и обеспечения адекватного периода ранней и поздней реабилитации.

Лапароскопическая герниопластика – мягкая операция

Лапароскопия при паховых грыжах является одним из лучших методов лечения, позволяющих достичь высокой эффективности хирургического вмешательства при низком риске развития осложнений. Такие преимущества приводят к широкому использованию процедуры и положительным отзывам как со стороны врачей-хирургов, так и со стороны самих пациентов.

Частые вопросы

Какие показания для проведения лапароскопии при паховых грыжах?

Лапароскопия при паховых грыжах рекомендуется в случаях, когда грыжа становится симптоматичной, вызывает болевые ощущения или ограничивает обычную деятельность пациента. Также лапароскопия может быть показана при наличии осложнений, таких как нарушение кишечной проходимости или задержка мочи.

Какие противопоказания существуют для лапароскопии при паховых грыжах?

Противопоказания для лапароскопии при паховых грыжах могут включать наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания или заболевания дыхательной системы, которые могут повлиять на безопасность проведения операции. Также противопоказания могут включать наличие ранее проведенных операций в области паховой грыжи или наличие других осложнений, которые могут затруднить проведение лапароскопии.

Как проводится лапароскопия при паховых грыжах?

Лапароскопия при паховых грыжах проводится с использованием специального оборудования, включающего тонкий гибкий инструментарий и видеокамеру. Через небольшие разрезы в брюшной стенке вводятся инструменты, которые позволяют осмотреть паховую область и восстановить слабые участки брюшной стенки. Процедура проводится под общим наркозом и обычно занимает около 1-2 часов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к опытному хирургу. Лапароскопия при паховых грыжах требует высокой квалификации и опыта врача. Поэтому перед проведением операции обязательно выберите специалиста с хорошей репутацией и большим опытом в данной области.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к операции. Перед лапароскопией при паховых грыжах важно соблюдать все рекомендации врача. Это может включать отказ от пищи и жидкости за несколько часов до операции, принятие препаратов для очищения кишечника, а также соблюдение правил гигиены.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям после операции. После лапароскопии при паховых грыжах важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за швами, ограничению физической активности и принятию препаратов. Это поможет избежать осложнений и обеспечить успешное восстановление.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации