Клиническая картина и правильное лечение герпетического кератита — как не потерять зрение

Герпетический кератит – это острое вирусное заболевание, которое атакует глаз и веки. Обычно люди впервые сталкиваются с этим заболеванием еще в детстве, до 5 лет. Перенеся заболевание в детстве, человек может снова заболеть им. Однако лечение взрослых гораздо сложнее из-за наличия других заболеваний.

 

Причины возникновения болезни

Основной причиной возникновения герпетического кератита глаза является заражение вирусом герпеса. Герпес первого типа можно подхватить воздушно-капельным путем, а вирус второго типа передается при незащищенном сексе или при родах (если у матери был активный герпес в это время). Почти каждый человек является носителем герпесвируса. Однако обычно он находится в спящем состоянии, и его активацию могут вызвать такие факторы, как:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • ОРВИ в тяжелой форме;
  • нервное напряжение и частые стрессы;
  • длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • нарушение работы эндокринной системы.

Когда иммунная защита ослабевает, вирус начинает проявляться на теле.

Видео – герпетический кератит

Симптомы заболевания

Симптомы герпетического кератита могут включать следующее:

  • появление избыточного слезотечения;
  • отечность вокруг глаз;
  • краснота глазного яблока;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • образование пузырьков с желтой жидкостью на верхних и нижних веках;
  • непроизвольное закрывание век;
  • резкое ухудшение зрения;
  • появление зуда и жжения в области вокруг глаз;
  • болезненное движение глазами;
  • ощущение наличия постороннего тела в глазу;
  • боль при касании век.

Внешние признаки герпетического кератита

Герпесный кератит1 Герпетический кератит глаза2

Кроме того, герпетический кератит может сопровождаться общим ухудшением состояния здоровья:

  • повышение температуры тела;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита.

Однако симптомы герпетического кератита могут быть похожи на признаки других заболеваний, поэтому не рекомендуется самолечение без уверенности в диагнозе.

Характерные симптомы этого заболевания могут проявляться в изменении цвета радужной оболочки. Могут появиться зеленые, желтые или белые пятна на радужке. Также возможно помутнение роговицы глаза или поражение только одного глаза. В редких случаях герпетический кератит может затронуть оба глаза одновременно.

Формы герпетического кератита

Офтальмогерпес может иметь несколько разновидностей. Существуют две формы герпетического кератита.

Первичная форма кератита – это момент заражения вирусом. Обычно это происходит у детей до трех лет. Появляется высыпание в виде пузырьков на лице, особенно в области век, слезоточивость и покраснение глазного яблока.

Постпервичный кератит – это воспалительный процесс роговицы, который происходит при активации ранее спящего вируса герпеса.

Постпервичный герпетический кератит, в свою очередь, разделяется на эпителиальный и глубокий.

При эпителиальном кератите повреждаются только верхние слои глазного яблока. Существуют два вида:

  1. Везикулярный – на глазном яблоке появляются пузырьки, которые затем лопаются, оставляя язвочки. После заживления остаются рубцы в виде мутных пятен.

  2. Древовидный – на поверхности глаза образуются небольшие пузырьки, которые со временем лопаются и создают древовидный рисунок на глазном яблоке.

Глубокий вид постпервичного герпетического кератита повреждает глубокие слои глаза. Существуют четыре вида:

  1. Дисковидный – первым признаком является отек стромы. Затем повреждаются глубокие слои роговицы, образуя очаг в центре глаза. При этом заболевании заметно снижение зрения.

  2. Кератоиридоциклит – характеризуется резкими болями в области вокруг глаз, лба и челюсти.

  3. Метагерпетический – сопровождается сильными изменениями стромы и образованием язв.

  4. Диффузный – симптомы похожи на дисковидный, но очаг не имеет четких границ.

Как проводится диагностика

Герпетический кератит сложно обнаружить самостоятельно. Чтобы определить это заболевание, необходимо обратиться к опытному специалисту, который сначала проведет осмотр, а затем назначит ряд исследований:

  • Серологический тест;
  • Анализ слезы;
  • Соскоб верхнего слоя эпителия глазного яблока;
  • При первичном заражении может быть назначена внутрикожная проба с использованием вакцины ВПГ;
  • Измерение внутриглазного давления.

В последнее время для диагностики глазного заболевания часто используют флуоресцеин. Для этого на радужную оболочку глаза наносят несколько капель этого вещества, и под действием ультрафиолетового света выявляются изменения радужной оболочки.

Диагностика герпетического кератита может быть подтверждена с помощью изображений, представленных ниже:
Герпетическая форма кератита глаз
Герпесный кератит глаза

Методы лечения герпетического кератита

Лечение герпетического кератита – это задача, которая требует определенных усилий. Одна из сложностей заключается в том, что вирус герпеса может приспосабливаться к различным лекарствам. Однако это не означает, что единственным способом избавления от этой болезни является хирургическое вмешательство. В случае легкой формы заболевания рекомендуется попробовать консервативное лечение.

Консервативное лечение герпетического кератита включает в себя электрофорез и медикаментозную терапию с помощью глазных капель и таблетированных препаратов.

Электрофорез – это процедура, при которой ватный тампон пропитывается интерфероном и накладывается на воспаленную роговицу глаза. Затем с помощью специального прибора подается ток, который помогает разрушить поврежденный эпителий глазного яблока. Сила тока уменьшается по мере заживления тканей. Процедура повторяется до полного восстановления здорового слоя роговой оболочки. Обычно улучшение заметно через две недели. Возможно остаются небольшие помутнения на месте поврежденного эпителия, но это не влияет на качество зрения.

Медикаментозная терапия включает использование противовирусных препаратов, таких как "Ацикловир", "Валацикловир", "Идоксуридин", "Реаферон". Основные препараты, применяемые для лечения герпетического кератита, включают глазные капли "Окоферон", которые способствуют выработке антител для борьбы с инфекцией, и "Изопринозин", который является иммуномодулятором и имеет противовоспалительное действие. При ярко выраженном болевом синдроме можно использовать капли лидокаина.

Если медикаментозное лечение не дает результатов или если глубокие слои глазного яблока повреждены, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Самым простым хирургическим методом является соскабливание, при котором удаляются поврежденные слои глаза и обрабатывается антисептиком.

Кератопластика является более радикальным методом лечения. Она может проводиться под местным или общим наркозом и заключается в замене поврежденной роговой оболочки глаза на здоровую донорскую ткань. В некоторых случаях может потребоваться замена только части роговицы.

Важно отметить, что герпетический кератит не следует лечить народными методами, так как это может нанести вред здоровью и не принести положительных результатов. Во время обострения заболевания также не рекомендуется использовать контактные линзы, так как они могут усугубить ситуацию.

Какие могут быть осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение герпетического кератита может не только увеличить количество повторных случаев, но и привести к ряду осложнений, которые нанесут серьезный вред здоровью.

К таким осложнениям входят:

  • Развитие глаукомы;
  • Образование катаракты;
  • Затемнение роговицы;
  • Частичная или полная потеря зрения;
  • Образование бельма;
  • Отслоение сетчатки.

Однако, если помощь была оказана своевременно и лечение было эффективным, то это исключает возможность появления негативных последствий.

Профилактика заболевания

Вирус герпеса, раз единажды попавший в организм человека, остается там навсегда. Нельзя его полностью вылечить, но можно поддерживать его в состоянии ремиссии. Для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации и советы:

  • Не начинать лечение других заболеваний, чтобы не вызывать активацию вируса.
  • Соблюдать элементарные правила гигиены, чтобы предотвратить передачу вируса другим людям.
  • Использовать презервативы во время полового акта, чтобы снизить риск передачи герпеса партнеру.
  • Пересмотреть свой рацион, исключив жареную, острую и копченую пищу, так как эти продукты могут спровоцировать рецидивы.
  • Принимать контрастный душ, чтобы укрепить иммунную систему и повысить ее защитные функции.
  • Принимать комплекс витаминов, чтобы поддерживать организм в хорошей форме.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями, так как физическая активность способствует укреплению иммунной системы.
  • Избегать переохлаждения или перегревания, чтобы не вызывать активацию вируса.

Людям, которые часто сталкиваются с рецидивами герпетического кератита, рекомендуется профилактическое применение противовирусных средств. Обычно такая профилактика длится не более трех недель, но в некоторых случаях может продолжаться и месяцами, и годами, в зависимости от общего состояния организма человека.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают герпетический кератит?

Герпетический кератит может проявляться различными симптомами, включая покраснение глаза, зуд, жжение, чувство песка в глазу, чувствительность к свету, размытость зрения и появление язв на роговице.

Как проводится лечение герпетического кератита?

Лечение герпетического кератита включает применение противовирусных препаратов, антибиотиков и противовоспалительных средств. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения и сохранить зрение.

Как можно предотвратить развитие герпетического кератита?

Для предотвращения развития герпетического кератита рекомендуется избегать контакта с инфицированными людьми, не трогать глаза грязными руками, использовать средства индивидуальной защиты при контакте с возбудителем герпеса, также важно поддерживать хорошую гигиену глаз и иммунитет организма.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-офтальмологу при первых симптомах герпетического кератита. Раннее обращение к специалисту позволит начать лечение вовремя и предотвратить развитие осложнений, которые могут привести к потере зрения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача-офтальмолога относительно лечения герпетического кератита. Это может включать применение противовирусных препаратов, антибиотиков и противовоспалительных средств, а также использование специальных капель для глаз. Соблюдение режима приема лекарств и правильное использование медикаментов поможет достичь наилучших результатов лечения.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с инфицированными предметами и людьми, чтобы предотвратить повторное заражение герпетическим кератитом. Старайтесь не касаться глаз грязными руками, не пользуйтесь общими полотенцами и предметами гигиены, не делитесь косметикой и контактными линзами с другими людьми. Также стоит избегать близкого контакта с людьми, у которых есть активные проявления герпеса на губах или в других областях тела.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации