Содержание
Кормление грудным молоком избавляет новорожденного от многих проблем. При этом кроха спокоен, поправляется согласно нормам, своевременно и без проблем опорожняет кишечник. Но организм, адаптирующийся к новой среде, не может не страдать от различных расстройств. И если маме показалось, что у ребенка запор или повышенный метеоризм, потому что у него урчит животик, он плохо спит и плачет, поджимая ножки, она видит один выход — сделать клизму новорожденному. Но малыш и сам может справиться с временными затруднениями и обойтись без помощи взрослых.
Лучший вариант решения проблемы — консультация педиатра, который расскажет родителям о связи задержки стула с тем, что:
- Грудное молоко как натуральный исключительно ценный продукт почти полностью усваивается и не оставляет после себя непереваренный «мусор», требующий выведения. У грудничка стул может отсутствовать 4—5 дней. Педиатры такое явление называют нормой. При этом у малыша отличное самочувствие, газы выходят, он хорошо кушает, не поджимает ножки и не капризничает.
- Ребенок привыкает к молочным смесям, которыми его кормят.
Тогда, в каких случаях нужно ставить клизму, как это делать правильно, а когда лучше от нее воздержаться?
Показания
Детская клизма не может ставиться для профилактики.
Она выполняется в исключительных случаях и только по назначению педиатра, если:
- Нужно ввести лекарство.
- Случилось отравление.
- У ребенка запор, и сам процесс испражнения твердых каловых масс доставляет ему невыносимую боль и страдания.
- Боль в животе у ребенка, которая может быть вызвана:
- непроходимостью кишечника;
- пневмонией;
- внутренней грыжей;
- аппендицитом и др.
При подозрении на запор у младенца маме лучше изменить свой рацион, например, включить в меню блюда из свеклы, чернослива, овсянки, кураги и других продуктов со слабительным эффектом. В случае искусственного кормления малыша перейти на другие молочные смеси.
Если ситуация и после этого не меняется, новорожденному придется ставить клизму, главное, знать какую и как именно это сделать, чтобы не повредить нежную слизистую кишечника наконечником спринцовки и не повлиять на еще несформировавшуюся микрофлору.
Виды клизм
Различают следующие разновидности клизм для самых маленьких пациентов:
Очистительные
Устраняют каловые или газовые пробки в кишечнике.
Показаны:
- перед проведением диагностики пищеварительного канала;
- перед введением лекарственного состава.
Противопоказаны при непроходимости кишечника и подозрении на аппендицит.
Малышу вводят обычную кипяченую воду комнатной температуры.
Возраст ребенка влияет на объем вводимой жидкости.
Возраст |
Объем (мл) |
|
первый месяц жизни |
до 25 |
|
1—2 месяца |
40 |
|
2—4 месяца |
55—60 |
|
от полугода до 9 месяцев |
120 |
|
1 год |
180 |
|
2 года |
250 |
|
5 лет |
300 |
|
старше 6 лет |
500 |
|
Очистительная клизма может быть:
- Промывающей. Устраняет атонические запоры, спровоцированные гормональными сбоями, недостаточным количеством еды, повышенной температурой тела. Для таких случаев используют кипяченую воду (30—38 °C). Для усиления перистальтики в ней можно растворить:
- 1 ч. л. растительного масла;
- заранее приготовленный ромашковый отвар (1 ч. л./л воды);
- мыльный раствор;
- 2 ч. л. глицерина;
- 1 ч. л. пищевой соды на 250 мл воды;
- 0,5 ч. л. соли.
Если у ребенка жар, то лучше использовать раствор соли. Применяют для выведения вредных метаболитов, потому что соляной раствор не всасывается слизистой кишечника, как это происходит в случае с чистой водой.
- Послабляющей. Спасает от спастических запоров, вызванных хаотичными перистальтическими сокращениями кишечника и проблемным продвижением непереваренных остатков пищи. В ее основе может быть любое масло, глицерин или соляной раствор. Процедура раздражает слизистую, усиливает перистальтику и спустя 4 часа пробивает газовые или каловые пробки.
Манипуляцию можно провести различными способами, главное, знать, сколько воды необходимо взять для приготовления раствора. Например, из 100 мл кипяченой воды (28—35 °C) и 10 г поваренной соли можно приготовить раствор, используемый при слабых перистальтических сокращений кишечника.
Как вариант, врач может назначить препарат Микролакс, обладающий слабительным эффектом и не травмирующий слизистую прямой кишки.
Лекарственные
Используют спустя полчаса после очистительных. Ставят детям, которые из-за рвоты или бессознательного состояния не могут принимать необходимые медикаменты. Показаны при воспалениях кишечника, коликах и повышенном газообразовании, спастических явлениях в пищеварительном канале.
Вводят травяные отвары или аптечные препараты противовоспалительного или противопаразитарного действия. Например, Хлоралгидрат (2%), который помогает снять спазмы в кишечнике. Температура жидкости должна быть в пределах 35—37 °C, а иногда и до 40 °C для полного всасывания лекарственного средства.
Питательные
Педиатр рекомендует поставить клизму, содержащую раствор глюкозы и соли, если имели место:
- обильная рвота и следующее за ней обезвоживание организма;
- интоксикация;
- невозможность обычных способов питания.
Такие процедуры проводятся капельно на протяжении длительного времени и могут выполняться только в условиях стационара.
Диагностические
Ребенку вводят контрастные вещества для проведения рентгеновского исследования.
Микроклизмы
Предназначены для введения мизерных объемов лекарственных средств. Воспаление лечат микроклизмами с включением антибактериальных составов, а также облепихового масла, отваров шалфея, ромашки и др.
Масляные
Обволакивают слизистую прямой кишки и избавляют от запоров. Подойдут масла объемом 40—180 мл, нагретые до 37 °C, например:
- вазелиновое;
- конопляное;
- подсолнечное.
Сифонные
Ставятся специалистами при сильных отравлениях.
Порядок проведения процедуры
Для манипуляции понадобятся:
- пеленка и клеенка;
- салфетки;
- вазелин;
- кипяченая вода определенной температуры;
- спринцовка-груша (30—60 мл) и мягкий наконечник.
Как правильно сделать клизму новорожденному?
Малыша перед процедурой желательно успокоить, убедить, что больно не будет.
Приступать, как только он расслабится:
- Спринцовку кипятить на протяжении 25 минут. После извлечь ее из кипятка и удалить горячую воду, чтобы не обжечь маленького пациента. Все, что вводится в ребенка, должно быть стерильным.
- Довести лечебный раствор до 28—30 °C.
- Вымыть руки, на столик постелить клеенку, чтобы она одним своим краем спускалась в миску или большой таз. Поверх клеенки постелить пеленку. Все необходимое положить рядом.
- Из спринцовки выдавить воздух. Набрать в нее жидкость.
- Смазать наконечник вазелином.
- Ребенка положить на левый бочок, если ему больше 8 месяцев. Месячного ребенка для удобства лучше положить на спинку, приподняв и согнув ножки.
- Выдавить из спринцовки воздух, пока не появится раствор.
- Раздвинуть ягодицы малыша и не спеша ввести наконечник на 2 см, и после раствор.
- Зажав ягодицы грудничка, извлечь наконечник и чуть придержать, чтобы не вытек раствор.
- После удачного опорожнения ребенка подмыть.
Если вовремя и правильно сделать клизму грудничку, то можно избавить его от болезненного стула. Процедура не должна физически и психологически травмировать ребенка. Она применима, если не помогли пробиотики, свечи, массаж животика и т. д. Не стоит хвататься за грушу, не опробовав более мягкие способы оказания первой помощи малышу, страдающему от запора. Может, процедура и не понадобится. А если появилась необходимость в ней, то ее надо сделать правильно и максимально осторожно, чтобы не навредить младенцу.
Чего нельзя делать при выполнении процедуры?
Перед тем как делать клизму новорожденному, взрослым тоже стоит успокоиться и:
- Не превышать необходимый объем вводимого лекарственного раствора во избежание растягивания стенок пищеварительного канала.
- Избегать попадания воздуха в прямую кишку, чтобы не спровоцировать метеоризм.
- Не совершать стремительных движений, способных травмировать мягкие ткани ребенка.
- Придерживаться должной температуры раствора, чтобы не увеличить отравление детского организма и не вызвать его воспаление.
- Не приступать к процедуре, не помыв руки и не обработав спринцовку. Разволновавшаяся мама может забыть про мытье рук и того не желая способствовать попаданию в организм крохи инфекционных агентов бактериальной или грибковой природы.
- Нельзя быстро вводить раствор, чтобы не причинять ребенку боль.
Частота выполнения процедуры и как ее избежать?
Частые клизмы грудничку при запоре оказывают плохую услугу. Кишечник «ленится» испражняться, и его работе мешает постоянное вымывание полезных бактерий.
Клизму ставят не чаще 1 раза в 3 дня. В случае хронического запора врач может назначить однократную процедуру с повтором через 6 часов.
Самый лучший вариант — никогда не ставить клизму маленьким детям, а воспользоваться альтернативными приемами:
- искусственникам чаще давать чистую воду;
- малышей на грудном вскармливании чаще прикладывать к груди;
- маме пересмотреть рацион, включить в него кисломолочные продукты, фрукты, богатые пищевыми волокнами, которые, как известно, состоят из клетчатки и не перевариваются в организме человека.
Педиатр может посоветовать для профилактики сироп, содержащий лактулозу.