Широкое распространение заболеваний толстой и прямой кишки привело к развитию различных методов исследования данного отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Один из таких методов – ирригоскопия. Что это такое? Ирригоскопия представляет собой рентгенологический способ изучения толстой кишки с использованием специальных рентгеноконтрастных растворов, таких как сульфат бария, и получением серии последовательных рентгеновских снимков. Эта процедура позволяет выявить заболевания толстой кишки на разных стадиях и в любом возрасте пациентов. Важно отметить, что ирригоскопия кишечника всегда проводится при соблюдении специальных показаний и противопоказаний, а также после клинического обследования пациента у лечащего врача. В отличие от колоноскопии, данный рентгенологический метод менее инвазивен, что позволяет его использовать даже у детей.
Ирригоскопия – это информативный метод рентгенологического исследования толстого кишечника.
Общее описание процедуры
Проведение ирригоскопии всегда осуществляется только в условиях лечебного учреждения. Данный метод рентгенологического обследования толстой кишки позволяет изучить все ее отделы: восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную и прямую.
Как проводят ирригоскопию кишечника и кому? Данный метод проводится с использованием рентгеноконтрастных веществ и применяется, в большинстве случаев, у взрослых людей. У детей он используется редко.
Для проведения обследования производят заполнение конечного отдела ЖКТ рентгеноконтрастным веществом с помощью клизмы, а затем последовательно делают последовательные рентгеновские снимки. Первая группа снимков выполняется в тот момент, когда кишечник максимально наполнен контрастом. Вторая последовательность снимков выполняется после того, как рентгеноконтрастный раствор будет выведен. При этом данная серия снимков позволяет оценить как общие размеры конечных отделов ЖКТ, так и более мелкие его детали (изменения стенок, наличие объемных образований и прочее).
Во время проведения ирригоскопии пациенту могут быть выявлены следующие параметры толстой кишки:
- Локализация кишечника, что особенно важно при диагностировании врожденных пороков у ребенка врачом-педиатром.
- Эластические свойства стенки органа позволяют выявить нарушения в растяжимости, сопровождающие ряд заболеваний (болезнь Крона и т.д.).
- Просвет толстой кишки, который может уменьшаться при опухолевых заболеваниях или воспалительных процессах.
- Рельеф кишечной стенки (в норме имеет характерный вид, выпячивания его стенки пропадают при образовании язв или стенозов).
- Оценка функции баугиниевой заслонки, находящейся на границе тонкой и толстой кишки, очень важна при подозрениях на забросы содержимого последней в подвздошную кишку.
Возможность получения подробных данных о состоянии толстого кишечника и обуславливает широкое распространение процедуры ирригоскопии во взрослой практике.
Показания и противопоказания к проведению
Ирригоскопию можно провести у пациентов, у которых есть медицинские показания для этого обследования. Некоторые клинические симптомы могут указывать на поражение толстой кишки:
-
Если у больного есть кровь, слизь или гной в кале, или он испытывает болезненные ощущения в животе, это может свидетельствовать о наличии патологических процессов в органе. Главная цель ирригоскопии – определить заболевание, вызывающее эти симптомы. Обычно они могут возникать при воспалительных процессах (колиты, сигмоидиты, проктиты), полипах, язвенном процессе или дивертикулах.
-
Если у пациента болит область ануса или болевые ощущения распространены по ходу прямой кишки, это также может указывать на проктит, полипы в прямой кишке или нарушения тонуса сфинктеров.
-
Одним из основных показаний для рентгенологического исследования является подозрение на опухолевой процесс, так как толстая кишка чаще всего поражается раком среди всех других отделов ЖКТ. Ирригоскопия также позволяет выявить метастазы в толстой кишке.
-
Еще одним показанием является острая или хроническая кишечная непроходимость. Врач проводит ирригоскопию, чтобы определить место сужения просвета, что необходимо для выбора дальнейшей тактики лечения.
-
Хронические нарушения стула (запор или диарея). В этом случае обследование проводится для выявления нарушения перистальтики стенки толстой кишки, что может быть проявлением воспалительных и других процессов в ней.
Необъяснимые запоры или поносы у больного могут стать причиной направления на ирригоскопию.
Кого могут направить на исследование? Это группы людей, у которых есть определенные симптомы поражения кишки или косвенные признаки заболеваний, выявленные с помощью других видов обследования.
Читайте также:
Данные показания к ирригоскопии должны быть строго соблюдены, чтобы повысить эффективность обследования кишечника и снизить риск осложнений от процедуры. Однако есть и некоторые противопоказания к проведению ирригоскопии:
-
Декомпенсированные заболевания внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность и т.д.), при которых проведение обследования нежелательно из-за возможного ухудшения состояния пациента.
-
Подозрения или подтверждение перфорации стенки кишки.
-
Беременность.
-
Стадии обострения воспалительных заболеваний с преимущественным поражением конечных отделов ЖКТ.
Выявление этих противопоказаний ограничивает исследование толстой кишки рентгенологическим методом.
Подготовка к процедуре
Самое первое действие правильной подготовки к проведению процедуры – разговор с лечащим врачом о необходимости использования данного метода, о процессе его проведения и о возможных рисках, связанных с использованием ирригоскопии или отказом от нее. После этого, лечащий врач объясняет пациенту, как правильно подготовиться к ирригоскопии. Основной этап в подготовке – очищение кишечника, которое может быть выполнено тремя различными способами.
Использование медикаментозных препаратов
Современное слабительное средство
Основной препарат, широко используемый для очищения толстой кишки у взрослых или детей, – Фортранс. При этом препарат используется по специальной схеме, описанной далее. Важно отметить, что если ирригоскопия назначена на утро, то в обед накануне пациент должен отказаться от приема пищи.
Очистить кишечник с помощью Фортранса можно следующим образом. Пакетик лекарственного средства растворяют в одном литре чистой воды. Затем пьют по одному стакану полученной жидкости с интервалом в 15 минут. Действие препарата начинается через 1 час. Окончание действия наблюдается через 3-4 часа после употребления последней порции. После очищения кишечника, можно пить только обычную воду или овощной бульон.
Использование клизмы
Наиболее популярный в прошлом метод очистки толстой кишки – использование клизмы. Клизмы делали у пациентов, заранее придерживающихся определенной диеты. Пациенты должны были отказаться от мучных, кондитерских, жирных блюд, а также продуктов, повышающих газообразование за 2-3 дня до проведения исследования. Вечером накануне процедуры и утром перед ирригоскопией делали клизму, обеспечивая очищение кишечника.
Использование медикаментозных способов очищения кишечника является наиболее эффективным.
Гидроколонотерапия для подготовки
Если пациент находится в отделении гастроэнтерологии или проктологии, то ему могут провести гидроколонотерапию. Данный метод применяется у пациентов, которым невозможно использовать медикаментозное очищение. Гидроколонотерапия заключается в промывании толстой кишки большим объемом жидкости (20-25 литров). Как правило, пациент должен быть хорошо обследован до назначения данного вида подготовки. Любой из указанных методов можно заменить на другой при необходимости или по медицинским показаниям.
Процедура гидроколонотерапии
При назначении ирригоскопии пациент должен качественно подготовиться к ее проведению и психологически. Если необходимо, то лечащий врач может привлечь к подготовке и врача-психиатра, способного успокоить пациента.
Проведение обследования
Многих пациентов беспокоит вопрос о том, как проводится ирригоскопия кишечника? Этот метод всегда выполняется в условиях лечебного стационара в рентгенологическом кабинете. Пациент помещается на специальный наклонный стол, который обеспечивает оптимальный доступ к толстому кишечнику.
Первый этап процедуры – ректороманоскопия, позволяющая врачу оценить состояние анального канала и прямой кишки. Это позволяет выявить различные нарушения проходимости, стенозы и другие проблемы, которые могут ограничить использование основной процедуры. Если патологий не обнаружено, пациент принимает положение Симпса: лежит на боку, согнутые ноги, верхняя нога согнута ближе к животу, чем нижняя. Врач вводит смазанную стерильным глицерином трубку в анальное отверстие, после чего, контролируя жизненно важные функции, вводит раствор сульфата бария объемом до 2 литров для взрослого человека. Затем пациента переворачивают на другой бок, чтобы рентгеноконтрастный раствор полностью заполнил толстую кишку. Проводится первая серия снимков.
После первых снимков, когда кишечник полностью заполнен, пациента отводят в туалет для опорожнения. Затем проводится вторая серия снимков, которая позволяет оценить состояние стенки толстой кишки. Пациенты, которым проводили эту процедуру, продолжают находиться под наблюдением в течение 3-10 часов.
Ирригоскопия у детей проводится по тем же правилам, с учетом снижения объема вводимого рентгеноконтрастного вещества.
Осложнения процедуры
Негативные последствия ирригоскопии после процедуры возникают очень редко, если соблюдать правила подготовки и методику самого исследования. Одним из наиболее частых осложнений являются неприятные ощущения в животе. Также возможно появление боли в области ануса из-за введения ректальной трубки.
Перфорация прямой кишки, воспалительные изменения в стенке кишечника или образование бариевых гранулем возникают крайне редко. Обычно правильное проведение ирригоскопии исключает эти осложнения.
Читайте также:
Ирригоскопия кишечника – это рентгенологический метод обследования толстой кишки, при котором используется контрастное вещество, вводимое в просвет кишечника. Эта процедура позволяет оценить проходимость кишки, выявить патологические процессы и опухолевый рост в ее стенках. Благодаря высокой эффективности и редкому возникновению осложнений, ирригоскопия пользуется большой популярностью среди пациентов и врачей.
Частые вопросы
Какие показания для проведения ирригоскопии у взрослых и детей?
Ирригоскопия может быть назначена при наличии следующих показаний: хронический кашель, затрудненное дыхание, проблемы с глотанием, частые рвотные позывы, подозрение на наличие опухоли или полипа в горле или пищеводе.
Какие противопоказания есть для проведения ирригоскопии?
Противопоказания для ирригоскопии могут включать: острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, сильное кровотечение из носа или горла, сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения, а также психические расстройства, которые могут затруднить проведение процедуры.
Как правильно подготовиться к ирригоскопии?
Подготовка к ирригоскопии включает следующие шаги: за 2-3 часа до процедуры необходимо воздержаться от пищи и жидкости, чтобы избежать рвотных позывов; перед процедурой рекомендуется промыть рот чистой водой; также стоит уведомить врача о принимаемых лекарствах и возможных аллергических реакциях.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением ирригоскопии необходимо правильно подготовиться. В течение 2-3 дней перед процедурой рекомендуется исключить из рациона пищу, которая может вызвать образование газов в кишечнике, такие как бобы, горох, капуста, газированные напитки и сладости. Это поможет получить более четкое изображение при ирригоскопии.
СОВЕТ №2
Важно соблюдать все рекомендации врача перед проведением ирригоскопии. Необходимо сообщить врачу о всех имеющихся заболеваниях, аллергических реакциях и принимаемых лекарствах. Это поможет избежать возможных осложнений и непредвиденных реакций на процедуру.
СОВЕТ №3
Для детей проведение ирригоскопии может быть стрессовым. Рекомендуется заранее объяснить ребенку, что произойдет во время процедуры и постараться сделать ее максимально комфортной. Врач может использовать специальные игрушки или отвлекающие мероприятия, чтобы уменьшить тревожность ребенка. Также можно попросить ребенка принести свою любимую игрушку или книжку, чтобы он чувствовал себя более уверенно и расслабленно.
Загрузка...
