ЭКГ и алкоголь: ошибка врача или халатность пациента?

Содержание

Высокая информативность и диагностические возможности ЭКГ являются необходимой базой для постановки точного диагноза и своевременного начала лечения. Однако доступность  процедуры, отнюдь не означают возможность халатного отношения и созданию помех при проведении исследования. ЭКГ не требует специальной подготовки, но пациент в обязательном порядке должен сообщить врачу-диагносту о принимаемых им лекарственных, в частности спиртосодержащих препаратах, и принятой накануне или в день исследования дозе алкоголя.

Показания к проведению ЭКГ:

• заболевания сердечнососудистой системы;
• подозрение на развитие наследственных заболеваний,
• для диагностики состояния сердца у людей имеющих вредные привычки – алкоголизм, курение,
• подозрения на наличие инфекционных или воспалительных патологий сердца,
• повышенный  уровень холестерина,
• беспричинные обмороки, головокружения, загрудинные боли, гипертония,
• анализ, оценка работы кардиостимуляторов.

Экг и алкоголь

Чаще всего у пациентов после принятия алкоголя  может отмечаться  аритмия.  У страдающих хроническим алкоголизмом больных, диагностируется стойкое нарушение сердечного ритма. При алкогольной зависимости  диагностируются:

• синусовая тахикардия,
• желудочковая тахикардия ,
• экстрасистолия,
• мерцательная аритмия,
• трепетание предсердий.

Как алкоголь искажает результаты исследования

Дифференцировать симптоматику, полученную после расшифровки результатов ЭКГ, сложно, так как больные упорно отрицают злоупотребление алкоголем.

Этанол и его метаболиты  оказывают непосредственное  воздействие на субклеточные и клеточные мембраны. На начальном этапе интоксикации происходит нарушение обмена веществ в клетках сердца, что в свою очередь ведёт к гипоксии миокарда и атрофии мышечных клеток.

Мышечные ткани сердца становятся дряблыми, полости сердца расширены, появляются очаги микроинфаркта.

Токсическое действие алкоголя обусловлено наличием примесей металлов, которые отравляя организм оказывают опосредованное воздействие на нервную систему, а нарушая работу надпочечников приводит к дисбалансу гормонального фона. Так же, этанол способствует развитию различных воспалительных процессов, провоцируя возникновение миокардита и как следствие, развитие сердечной недостаточности. Наличие помех вызванных  приёмом алкоголя приводят к искажению результатов диагностики.

Оказывая разрушительное влияние на весь организм в целом, алкоголь способен исказить результаты лабораторных и диагностических исследований.

Пациенты, злоупотребляющие спиртным, находятся в группе риска по  заболеваниям сердца: гипертоническая или ишемическая болезни, и алкогольная кардиомиопатия. Пагубному влиянию алкоголя подвергаются сосуды и ткани сердца. Под его влиянием нарушаются  метаболические процессы. У таких пациентов, даже при незначительной физической нагрузке, возникает ощущение нехватки воздуха.

Патологические изменения, в следствии влияния алкоголя на сердце носят необратимый характер

Тщательно проведённое исследование ЭКГ после принятия алкоголя способно выявить специфические изменения  у пациента. Трактовка полученных результатов способна повергнуть в шок даже самых невозмутимых «пациентов».

А если завтра…ЭКГ

Назначая пациенту диагностическое исследование состояния сердца, врач обязан объяснить правила подготовки к проведению процедуры. ЭКГ несложная и абсолютно безопасная процедура. Что бы избежать искажения результатов и погрешностей из-за невольных помех следует знать следующие нормы:

1. Главная цель ЭКГ — оценка работы сердца в обычных условиях. Следовательно, во время процедуры пациент не должен испытывать усталость или нервничать. Перед ЭКГ, во избежание помех во время исследования, необходимо выспаться и отказаться от любых, эмоциональных и физических нагрузок после которых возможны учащение сердцебиения и скачки давления.
2. ЭКГ лучше делать на голодный желудок, однако если это не представляется возможным, то приём пищи должен быть умеренным.  Правильный приём пищи должен состояться за 1,5-2 часа до исследования. Обязательно так же сокращение объёма потребляемой жидкости. Избыток жидкости и перегруженный желудок станут помехой для получения точного результата ЭКГ.
3. В  день проведения процедуры категорически нельзя употреблять крепкий чай, кофе, алкогольные и слабоалкогольные, а также энергетические напитки. Приём этих напитков сведёт на «нет» все усилия врача диагноста, поскольку результаты ЭКГ под влиянием помех будут сильно искажены, а значит и неинформативны.
4. Обязательно проинформируйте врача о принимаемых лекарственных препаратах, которые могут повлиять на достоверность проводимого исследования.
5. Перед тем как приступить к проведению исследования лучше всего посидеть, восстановить дыхание и расслабиться. Это особенно важно, если кабинет ЭКГ диагностики расположен на верхних этажах медучреждения и в здании отсутствует лифт.
6. Категорически запрещается проходить обследование состояния сердца, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения! Диагностика сердца и оценка состояния миокарда в этом случае недопустима, поскольку, нагрузка на сердечную мышцу создаст помехи при диагностике и полностью исказит истинную клиническую картину. После употребления подобных напитков должно пройти не меньше трёх дней.

Помните, употребление алкоголя приводит к увеличению  частоты сердечных сокращений, которое может сохраняться на этом уровне до трёх суток!

На ком лежит ответственность за результаты ЭКГ?

У пациентов после принятия алкоголя  электрокардиограмма всегда изменена, и эти  изменения, как правило, обнаруживаются даже при полном отсутствии проявлений заболевания.

После приёма любой  дозы алкоголя  отмечается учащенный, аритмичный пульс, глухость или приглушённость тонов сердца, тахикардия и другие изменения в виде помех на которые врач диагност обратит внимание в первую очередь.

Особого внимания заслуживает и тот факт что стенокардия и инфаркт миокарда у лиц, злоупотребляющих алкоголем, встречаются  намного чаще, чем у тех, кто алкоголь не употребляет вообще или крайне редко.

Внимательное отношение и забота о своём здоровье должны идти рука об руку с дисциплинированностью и ответственностью! А грамотно и без явных помех проведённое ЭКГ исследование поможет избежать ненужных волнений и ошибочных диагнозов.