Люди ежедневно сталкиваются с воздействием ионизирующего излучения. Источниками служат не только техногенные устройства, но и радионуклиды природного происхождения. Последние широко распространены в окружающей среде, содержатся в воде, продуктах питания, воздухе, организме человека. Необходимо также учитывать влияние космического излучения, которое также вносит свой вклад в формирование естественного радиационного фона.
Радиоактивное излучение в повседневной жизни
Медицинское облучение занимает второе место после природного. Однако, по сравнению с последним, излучение, используемое в рентгенодиагностике, представляет большую опасность. Это объясняется следующими причинами:
- Мощность дозы от рентгена превышает таковую от природных источников радиации.
- В диагностических целях облучению подвергается ослабленный болезнью организм, что усиливает вредное влияние рентгеновских лучей.
- Медицинское излучение распределяется неравномерно.
- Одни и те же органы могут подвергаться облучению несколько раз.
Однако, в отличие от природной радиации, воздействие которой сложно контролировать, рентгенодиагностика предоставляет больше возможностей по снижению вредного влияния излучения на человека. Далее рассмотрим, как это можно осуществить.
Лучевые нагрузки в рентгенодиагностике
Уровень лучевой нагрузки при проведении рентгеновских исследований может различаться в зависимости от их типа. Например, при рентгеноскопии и компьютерной томографии доза облучения выше, чем при рентгенографии и флюорографии. В таблице ниже приведены средние значения дозы облучения в миллизивертах (мЗв) за одну процедуру при различных видах рентгенодиагностики. Эти данные основаны на методических рекомендациях № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором 16.02.2007 года.
| Область исследования | Рентгенография | Флюорография | Рентгеноскопия | Компьютерная томография | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Цифровая | Пленочная | Цифровая | Пленочная | |||
| Череп | 0.04 | 0.1 | 2 | |||
| Челюстно-лицевая область, зубы | 0.02 | 0.04 | 0.05 | |||
| Позвоночник: шейный отдел | 0.03 | 0.2 | 0.03 | 0.3 | 5 | |
| Позвоночник: грудной отдел | 0.06 | 0.5 | 0.04 | 0.4 | 5 | |
| Позвоночник: поясничный отдел | 0.08 | 0.7 | 0.1 | 1 | 5.4 | |
| Органы грудной полости | 0.03 | 0.3 | 0.05 | 0.5 | 3.3 | 11 |
| Грудина и ребра | 0.1 | 0.8 | 0.1 | 1.3 | ||
| Молочные железы | 0.05 | 0.1 | ||||
| Органы ЖКТ | 0.2 | 1.1 | 20 | 14 | ||
| Верхний отдел ЖКТ | 0.1 | 0.8 | 3.5 | |||
| Нижний отдел ЖКТ | 0.2 | 1.6 | 12 | |||
| Почки | 0.1 | 0.6 | ||||
| Таз, бедро | 0.1 | 0.9 | 0.3 | 2.5 | 9.5 | |
| Конечности | 0.01 | 0.01 | 0.01 | 0.01 | 0.1 |
Во время радионуклидных исследований, дозы облучения, получаемые за одну диагностическую процедуру, обычно следующие:
| Область тела | Сцинтиграфия (мЗв) | Функциональное исследование (мЗв) |
| Головной мозг | 4,3 | 6,8 |
| Щитовидная железа | 3,8 | 0,2 |
| Легкие | 2,3 | 1,0 |
| Сердце | 5,0 | 5,0 |
| ЖКТ | 3,9 | 0,4 |
| Печень | 2,6 | 1,7 |
| Почки | 2,9 | 1,9 |
| Скелет | 2,3 | — |
| Прочие | 2,5 | 0,8 |
Рентгенография и флюорография сопровождаются наименьшей лучевой нагрузкой. Компьютерная томография, радионуклидное исследование и особенно рентгеноскопия представляют большую опасность для пациента. Доза радиации, получаемая человеком во время выполнения этих процедур, выглядит совсем незначительной.
Эффективная доза лучевой нагрузки при компьютерной томографии составляет примерно от 2 до 10 мЗв.
Читайте также:
Опасности рентгенодиагностики
Ионизирующее излучение, которое воздействует на пациента во время диагностических процедур, может вызывать нежелательные эффекты. Хотя развитие серьезных заболеваний, стерилизации или ожогов от больших доз радиации, вызванных рентгеновскими лучами, исключено, все же стоит помнить о стохастических эффектах. Возникновение этих эффектов не зависит от величины полученной дозы, однако количество миллизивертов влияет на вероятность возникновения отдаленных последствий, таких как злокачественные опухоли или аномалии развития у потомства.
Конечно, не только медицинские процедуры могут стать причиной этих эффектов. Необходимо также учитывать другие источники радиации, включая естественный радиационный фон. Кроме того, у большинства людей действие небольших доз излучения не сопровождается появлением патологий. Поэтому вероятность отдаленных последствий не является основанием для отказа от использования рентгеновских лучей в диагностике.
Как снизить вредное влияние рентгена?
Допустимая норма радиационной дозы для пациентов, согласно НРБ –99/2009, составляет 1 мЗв в год за последние 5 лет. Однако максимальная доза за 1 год не должна превышать 5 мЗв. В соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03, профилактические обследования не должны превышать дозу облучения 1 мЗв за последние 12 месяцев. Когда речь идет о диагностическом рентгене, назначаемом при подозрении на заболевания и травмы, безопасная доза не определена. В этом случае количество снимков зависит от необходимости.
Специальная одежда используется для защиты как пациента, так и медицинского персонала.
Как можно защитить пациента от негативных последствий медицинского облучения:
- Проводить диагностические процедуры только при наличии обоснованных показаний.
- Выбирать методы с наименьшей лучевой нагрузкой.
- По возможности заменять рентген на процедуры, не требующие облучения.
- Учитывать противопоказания и возможный вред при назначении исследования.
- Снижать лучевую нагрузку во время процедуры с помощью индивидуальных средств защиты.
Кроме перечисленных мер, важными являются и технические характеристики диагностического оборудования. Современные аппараты, используемые в рентгеновских исследованиях, характеризуются низким уровнем облучения, что делает их более безопасными для пациентов и медицинского персонала.
Рентгенодиагностика не является единственной областью медицины, где используется ионизирующее излучение. Существует также лучевая терапия, которая применяется для лечения онкологических пациентов. В этом случае доза облучения больше, чем при диагностических процедурах.
Как сказано в цитате:
"Ни один рентгенологический метод исследования не сопровождается таким высоким риском нежелательных эффектов, как лучевая терапия."
Рентген в педиатрии
Дети более чувствительны к воздействию ионизирующего излучения, чем взрослые. Это связано с тем, что их организм находится в стадии активного развития, а рентгеновские лучи особенно опасны для быстро делящихся клеток. Из-за своего маленького роста дети получают больше облучения, чем необходимо, поэтому вопросы безопасности при рентгеновских исследованиях у детей являются важными и актуальными.
Читайте также:
Профилактические исследования строго запрещены детям младше 14 лет. Рентгеновские исследования проводятся только по обоснованным показаниям. При этом предпочтение отдается процедурам, которые сопровождаются наименьшей дозой облучения. Например, рентгеноскопия редко назначается педиатрами.
У детей до 3 лет, особенно у грудничков, необходимо экранировать всё тело, кроме области, которая подвергается исследованию. У пациентов старше трех лет также обязательно применяются средства защиты при проведении рентгенографии. Это также относится и к стоматологическим исследованиям. Согласно гигиеническим требованиям 2007 года, при рентгеновском исследовании зубов у детей необходимо использовать защитный фартук и воротник.
Еще одним способом защиты маленьких пациентов является использование устройств, которые ограничивают рассеивание излучения (диафрагмирование). Рентгеновские лучи должны направляться прежде всего на область исследования, а не на другие части тела.
Девочка на рентгенографии легких
Заключение
Дозы облучения в рентгенодиагностике невысоки, но необходимо соблюдать меры безопасности. Продолжительное и частое воздействие рентгеновских лучей на организм может иметь негативные последствия для здоровья. Следование рекомендациям по рентгенодиагностике помогает снизить лучевую нагрузку на пациента.
Уменьшение воздействия других источников радиации, особенно природных, является сложной задачей. Однако медицинское облучение – это область, на которую можно повлиять. Путем снижения лучевой нагрузки при диагностических исследованиях можно уменьшить общую дозу облучения, которая складывается из природных и техногенных факторов.
Частые вопросы
Какие факторы влияют на дозы лучевой нагрузки в рентгенодиагностике?
Факторы, которые влияют на дозы лучевой нагрузки в рентгенодиагностике, включают тип и кол-во использованных рентгеновских лучей, время облучения, размеры области тела, подвергающейся облучению, а также индивидуальные особенности пациента.
Как можно снизить негативное влияние лучевой нагрузки на пациента в рентгенодиагностике?
Существует несколько способов снижения негативного влияния лучевой нагрузки на пациента в рентгенодиагностике. Один из них – использование методов снижения дозы лучевой нагрузки, таких как использование фильтров и коллиматоров, а также оптимизация параметров облучения. Также важно соблюдать принципы ALARA (As Low As Reasonably Achievable), которые предписывают использование минимально возможной дозы облучения при достижении необходимого диагностического качества изображения.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Выбирайте альтернативные методы диагностики, которые не требуют использования рентгеновского излучения. Например, вместо рентгенографии можно использовать ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию. Эти методы не обладают ионизирующим излучением и могут быть более безопасными для пациента.
СОВЕТ №2
Оптимизируйте дозы лучевой нагрузки. Врачи и технический персонал должны строго соблюдать принципы аслоу-фаст, то есть использовать минимально необходимую дозу излучения для получения диагностической информации. Это позволит снизить негативное влияние облучения на пациента, сохраняя при этом качество диагностики.
СОВЕТ №3
Проводите регулярную калибровку и обслуживание рентгеновского оборудования. Правильная настройка и поддержание работоспособности аппаратуры позволят снизить риски возникновения ошибок и неправильных доз излучения. Также следите за соблюдением всех правил и инструкций по безопасности при работе с рентгеновским оборудованием.
Загрузка...
