Компьютерная томография – современный метод медицинской визуализации, применяется для диагностики заболеваний и патологических изменений органов во многих областях медицины, позволяет специалистам успешно и в кратчайшие сроки оценить состояние внутренних органов и поставить верный диагноз.
Для выявления объемных образований (опухолей) поджелудочной железы – КТ с болюсным внутривенным контрастированием и последующим мультифазным сканированием является методом выбора – «золотым стандартом» – как наиболее информативная методика.
Актуальность исследования
Исследование особенно актуально, когда речь идет об оценке структуры поджелудочной железы, выявления ее образований. Для выявления патологических изменений в поджелудочной железе используется компьютерная томография с внутривенным введением контраста и последующим мультафазным сканированием – в артерильную, венозную и паренхиматозную фазу накопления контрастного препарата тканью железы.
Для выявления патологии поджелудочной железы проводится исследование всей брюшной полости, т.к. при опухоли железы необходимо оценить состояние всех лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства; выявить (если имеются) метастазы – в первую очередь – в печень; определить есть ли прорастание опухоли в прилежащие органы и сосуды и имеется ли асцит – свободная жидкость в брюшной полости (критерий метастатического поражения брюшины.
Обычно исследование поджелудочной железы назначается лечащим врачом, гастроэнтерологом, врачом хирургом или после проведения УЗ исследования.
КТ поджелудочной железы позволяет выявить:
- Злокачественное образование железы и определить самые важные критерии образования для последующего лечения: место расположения (топику) образования; его характер (узловое, кистозное); есть ли прорастание опухоли в прилежащие органы и сосуды; есть поражение лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинное пространство; есть ли метастазы – в первую очередь в печень; есть ли асцит; имеется ли сдавление желчевыводящих путей и степень их расширения. Благодаря этому, хирурги могут оценить все риски и возможные осложнения.
- Под контролем КТ осуществляется динамическое наблюдение за состоянием опухолей на фоне проводимого лечения; после операции – есть или нет признаки продолженного роста.
- Объемные образование поджелудочной железы: псевдокисты, аденомы, тумарозный панкреатит.
- Острый панкреатит: определить структуру паренхимы поджелудочной железы, наличие стромального отека; выявить разрушение ткани железы при деструктивном панкреатите.
- Последствия перенесенного воспалительного процесса железы: истончение ее паренхимы, наличие кальцинатов, псевдокистозных образований.
- Аномалии развития поджелудочной железы, особенности строения.
- Состояние как лимфатических, так и кровеносных сосудов, которые часто являются причиной нарушения секреторной функции органа.
- Диффузные – инволютивные изменения ткани железы.
Методика внутривенного болюсного контрастирования
Исследование поджелудочной железы информативно только с применением методики внутривенного болюсного контрастирования – через катетер установленный в локтевую вену автоматическим шприцом вводится (с определенной скоростью) вводится контрастное вещество и томограф, по заданной программе осуществляет мультифазное сканирование.
Желудок и петли двенадцатиперстной кишки контрастируются перорально – пациент перед исследование выпивает 1 – 2 стакана водорастворимого (йодсодержащего) контраста. Это позволяет точно дифференцировать различные по структуре ткани и оценить состояние кровотока в исследуемом органе. При проведении КТ с контрастированием необходимы результаты биохимического анализа крови на креатинин и мочевину.
Применяемые для этой цели препараты содержат йод, именно это определяет основное абсолютное противопоказание – наличие аллергии на йод и содержащие его вещества. Также исследование противопоказано беременным женщинам, так как имеется риск нанести вред ребенку.
Неоспоримое достоинство компьютерной томографии поджелудочной железы в ее высокой информативности. Этот метод исследования позволяет получить более точные результаты по сравнению с ультразвуковым и другими видами лучевых исследований.
КТ поджелудочной железы в Скандинавском Центре Здоровья проводят высококвалифицированные специалисты.