Аудиометрия – это метод, который позволяет определить, насколько хорошо ухо воспринимает звуковые волны разных частот. Он широко применяется в отоларингологии для выявления возможных проблем со средним ухом. Для проведения исследования используется специальный прибор – аудиометр или иногда камертон. Результаты аудиометрии отображаются на аудиограмме.
Аудиометрия является важным методом как для взрослых, так и для детей.
Когда показана процедура?
Врачи используют этот метод не только для обнаружения и лечения нарушений, но и в качестве профилактической меры.
Наиболее часто аудиоскрининг требуется в следующих случаях:
- при воспалении среднего уха;
- при наличии нарушения слуха на острой и хронической стадии;
- при отосклерозе;
- при нарушении слуха;
- при наличии болевого синдрома;
- в качестве диагностического метода для оценки эффективности выбранной терапии;
- при подборе слухового аппарата.
Принцип действия
Что такое аудиометрия – это информативное обследование, которое позволяет не только определить характер отклонений, но и выявить причину, вызвавшую эти отклонения.
Прибор для аудиометрии состоит из двух воздушных телефонов, костного вибратора, кнопки ответа и микрофона. Кроме того, он имеет вход для подключения дополнительного оборудования.
Процедура аудиометрии может проводиться в специально оборудованной сурдокамере или в условиях относительной тишины.
Во время аудиометрии пациентка находится в специальной звукоизолированной кабине.
Исследование основано на определении порога восприятия звука, то есть на появлении слуховых ощущений при минимальном уровне звука. Скрининг начинается с лучше слышащего уха.
Как подготовиться?
Аудиометрия слуха проводится в клинике без необходимости подготовки пациента. Главное – наличие необходимого оборудования и условий для проведения исследования. Перед началом тестирования пациенту рекомендуется осмотр наружного и среднего уха с помощью отоскопа. Нет противопоказаний для прохождения слухового обследования в отоларингологической практике. Тональная пороговая аудиометрия позволяет определить пороговую границу для звуков разных частот. Результаты оцениваются в децибелах – общепринятых единицах характера звука. При проведении аудиометрии слуха расшифровка осуществляется в диапазоне до 100-110 дБ, что позволяет диагностировать резкое снижение слуха и предотвращает развитие глухоты.
Читайте также:
В чем заключается тестирование?
Врач может применять различные методы аудиометрии. Выбор метода зависит от индивидуальных обстоятельств. Вот несколько способов проведения теста:
-
Речевое тестирование заключается в оценке слуха на основе произнесения цифр на определенном расстоянии и в одной тональности. Этот метод является самым простым и доступным.
-
Тональный метод осуществляется с использованием аудиометра. Пациенту надевают наушники, а вибрирующее устройство генерирует звуки разных частот. Человек нажимает на кнопку на каждом этапе. Таким образом определяется индивидуальный порог слышимости. В конце процедуры аудиометр выдает аудиограмму, которая показывает результаты для костной и воздушной проводимости. Врач анализирует результаты и ставит возможный диагноз. Этот метод используется на всех этапах диагностики.
Камертон, в отличие от аудиометра, не предоставляет точные параметры. Однако он может использоваться для оценки слышимости отдельных частот. Преимуществом камертона по сравнению с речевым методом является то, что он подает тон постоянной высоты. Во время определения остроты слуха камертон звучит в течение определенного времени. Характер колебаний меняется с уменьшением громкости звука.
Для определения причины нарушения слуха применяются специальные тесты. Один из них – тест Вебера, основанный на различии в резонансе звука при различных патологиях. Принцип работы этого теста заключается в установке камертона на теменную область. Затем у пациента выясняют, каким ухом он лучше слышит. Несоответствие восприятия звука приводит к звуковой отдаче в здоровое или лучше слышащее ухо.
Продолжительность сеансов аудиометрии может варьироваться в зависимости от метода и используемого оборудования. В среднем она составляет 30 минут.
Тестирование является безконтактным и безболезненным методом, полностью безопасным для пациентов.
Подробно о речевом тестировании
Принцип использования речевого метода заключается в изменении интенсивности речи – от шепота до громкой речи.
Шепот должен быть произнесен с одинаковой силой. Для этого врач использует резервный воздух при произнесении слов.
Резервный воздух – это объем воздуха, который остается в легких после выдоха.
Речевая аудиометрия – самый простой способ тестирования слуха.
Описание метода
В звукоизолированной комнате шепот слышен на расстоянии 20-25 метров. В условиях относительной тишины считается нормальным, если слова слышны с расстояния 6-7 метров. В процессе тестирования по методике В. И. Воячека используются две группы слов с разной частотой звуков. В одной группе содержатся слова с звуками “м”, “р”, “в” и гласными “у” и “о”.
В другой группе содержатся гласные “а”, “и”, “э” и все шипящие и свистящие звуки.
Если пациент плохо воспринимает шепотную речь, то слух проверяется с помощью громкой речи – от разговорной до усиленной.
Речевой метод рекомендуется использовать в сочетании с другими методами исследования для получения более точных результатов.
Высокочастотный тональный аудиоскрининг
Проведение тональной аудиометрии – это простая процедура. На аппарате устанавливаются различные частоты и меняется громкость звука. Таким образом определяется минимальная сила звука, которую человек едва слышит. Результаты измерений записываются в аудиометрический протокол в виде графика, где по горизонтальной оси отображается частота звука, а по вертикальной – уровень потери слуха в специальных единицах измерения.
Аудиограмма строится отдельно для каждого уха и использует символы, такие как точки и крестики, чтобы отличать различные типы передачи звука – воздушную и костную. Воздушная передача звука изображается сплошной линией, а костная – пунктиром.
Интересный факт: явление ускоренного нарастания громкости называется надпороговой тональной аудиометрией. Оно характеризуется повышенной чувствительностью к звукам и проявляется в виде резких скачков восприятия.
Надпороговая тональная аудиометрия часто встречается у людей с тугоухостью. Например, если одно ухо воспринимает звук на уровне 50 дБ, а другое – на уровне 15 дБ, то при увеличении громкости звука они выравниваются, но с разными степенями усиления.
Компьютерный скрининг-тест
Объективным методом исследования слуха является компьютерная аудиометрия. Ее точность определяется двумя факторами: пациент остается неподвижным, а используется современное оборудование. Этот метод может применяться уже с грудного возраста.
Принцип работы основан на последовательном погружении пациента в сон, получении импульсов мозга через прикрепленный электрод, передаче данных на монитор и автоматическом создании графика.
При постановке диагноза специалист анализирует форму кривых и характеристики слуха на разных частотах. Процедура занимает около 2 часов.
Компьютерный тест позволяет получить информацию о состоянии органов слуха без активного участия пациента.
Расшифровка пороговых обозначений нарушений слуха
После проведения полной диагностики выделяются пять уровней отклонения от нормы:
- Первый уровень – это начальная слышимость, когда звук еле слышен. Обычно это происходит при уровне звука 5-10 децибел.
- Второй уровень – это способность пациента распознавать 20% всех услышанных слов. Этот уровень обычно достигается при уровне звука 25-30 децибел.
- Третий уровень – это способность различать 50% слов. У здоровых людей этот уровень находится на уровне 30-35 децибел.
- Четвертый уровень – это способность понять 80% услышанной речи. Обычно это происходит при уровне звука 35-40 децибел.
- Пятый уровень – это полное понимание речи. Этот уровень достигается без нарушений слуха при уровне звука 45-50 децибел.
Наиболее важными для диагностики являются первый, третий и четвертый уровни, так как они отражают начальную слышимость.
Почему нужно использовать аудиометрию?
Что такое аудиометрия? Этот метод используется для измерения остроты слуха. В лор-практике аудиометрия превосходит другие методы диагностики по своей информативности. Она позволяет выявить отклонения и диагностировать проблемы со слухом на ранних стадиях. Кроме того, это экономит время, так как оценка результатов исследования с помощью аудиометра занимает меньше времени, чем другие методы. Этот метод не имеет противопоказаний и может быть использован как у взрослых, так и у детей.
В отоларингологии используются субъективные и объективные методы скрининга слуха для своевременного предотвращения развития тугоухости. К объективным методам относятся:
- Импедансная аудиометрия;
- Исследование слуховых потенциалов;
- Отоакустическая эмиссия.
Для уточнения формы диагноза тугоухости требуется проведение дифференциальных обследований.
Минусы процедуры
Построение графика часто подвержено субъективности, поэтому возможны неточности в диаграмме. Для достоверности исследования пациенту рекомендуется находиться в отдельной комнате, чтобы избежать влияния посторонних звуков. Пациент должен осознавать, что точность его ответов имеет решающее значение не только для установления диагноза, но и для назначения соответствующего лечения. Несмотря на эти формальности, данный метод является наилучшим в области диагностики заболеваний уха.
Читайте также:
Скрининг слуха ребенка
Аудиообследование слуха проводится еще в раннем детстве, чтобы предотвратить и лечить проблемы со слухом. Процедура проводится следующим образом:
- В ушное отверстие помещается гибкий зонд, через который передаются звуковые колебания определенной частоты.
- В норме, звук будет услышан внутренним ухом, вызывая ответные колебания.
- Импульс передается через наконечник зонда, измеряется и отображается на экране.
- Аналогичные шаги повторяются для второго уха.
Если результаты неудовлетворительные, исследование повторяется для достоверности.
Биомпедансный скрининг используется для дифференциальной диагностики различных патологий слухового органа, таких как серозный и адгезивный отит, туботит и отосклероз.
Для детей в возрасте от 3 до 7 лет, аудиометрия проводится с использованием игрового подхода. Это помогает заинтересовать ребенка и сделать процесс более увлекательным.
Одна из игровых форм – двигательное обследование слуха. Во время этой процедуры, звуковой стимул сопровождается интересными картинками, чтобы вызвать реакцию ребенка. Затем, после нажатия кнопки, интенсивность звука снижается, и таким образом определяются пороги слуха различных частот. Кроме картинок, могут использоваться электроигрушки.
Речевой слух проверяется путем произнесения слова в наушники аппарата и просьбы ребенка нажать кнопку под картинкой, соответствующей этому слову. При правильном ответе загорается сигнальная лампочка.
Если вы не знакомы с термином "аудиометрия", проконсультируйтесь с врачом. Процедура может быть выполнена в день назначения. На основе данных аудиограммы врач может определить наличие проблем со слухом и предварительно поставить диагноз. По результатам анализа графика кривых пациента направляют к специалисту по слуху или отоларингологу для назначения лечения и окончательного диагноза.
Стоимость обследования зависит от выбора клиники и используемого оборудования. В среднем, цена составляет около 1500 рублей. Отзывы врачей и пациентов, прошедших аудиометрию, положительные.
Частые вопросы
Как проходит процедура аудиометрии?
Аудиометрия – это процедура, которая позволяет оценить слуховую функцию пациента. Во время аудиометрии пациенту предлагается надеть наушники и слушать звуки различной громкости и частоты. Врач записывает результаты на аудиограмму, которая показывает, какие звуки пациент слышит и как хорошо он их слышит.
Какие заболевания уха можно выявить с помощью аудиометрии?
Аудиометрия позволяет выявить различные заболевания уха, такие как снижение слуха, шум в ушах (тиннитус), вестибулярные нарушения и другие. Она также может помочь определить причину снижения слуха, например, связанную с возрастом, шумом или другими факторами.
Как часто рекомендуется проводить аудиометрию?
Рекомендации по частоте проведения аудиометрии могут различаться в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента. В общем случае, взрослым рекомендуется проводить аудиометрию каждые 2-3 года. Однако, если у пациента есть риск развития проблем со слухом или он испытывает какие-либо симптомы, такие как снижение слуха или шум в ушах, врач может рекомендовать более частую проверку слуха.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите аудиометрическое исследование уха, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям слуха или вы работаете в условиях повышенного шума. Это поможет выявить проблемы со слухом на ранних стадиях и предотвратить их прогрессирование.
СОВЕТ №2
Выбирайте специализированные медицинские центры или клиники для проведения аудиометрии. Только квалифицированный врач с опытом работы с аудиометром сможет правильно провести и интерпретировать результаты исследования, что обеспечит точную диагностику и надежные рекомендации по лечению.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача после проведения аудиометрии. Если вам были выявлены проблемы со слухом, не откладывайте визит к специалисту и начало лечения. Своевременное обращение поможет предотвратить ухудшение слуха и сохранить его на долгие годы.
Загрузка...
